脉络膜血管瘤的MRI表现及动态增强研究

Objective To characterize the regular and the dynamic contrast enhancement MR imaging in choroidal hemangioma.Methods MR imaging findings of 30 cases (31eyes, 32 lesions) with choroidal hemangioma confirmed by follow-up results were retrospectively analyzed.Among them, postcontrasted T1-weighted imaging was performed in 30 patients and dynamic contrast enhancement scanning was performed in 26 cases.MRI findings and the time-intensity curve of dynamic contrast enhancement were analyzed.Results Among the 32 choroidal hemangiomas, 26 of them were at the temporal side of optic disc and 28 lesions were fusiform.Before enhancement, 23 lesions showed isointense T1-weighted signal and 31 lesions were isointense on T2-weighted imaging.All the lesions showed strong enhancement on postcontrast T1-weighted imaging, including 31 homogenously enhanced lesions and one heterogeneously enhanced lesion.Retinal detachments were found in 18 eyes.Fill-in sign were observed in 12 lesions during dynamic contrast enhancement.The time-intensity curve of dynamic contrast enhancement in 28 lesions suggested a pattern with rapid enhancement and slow washout, time to peak (91.00±25.27) s, slope ratio 3.03±1.13, the median of washout ratio 17.06%, enhancement ratio 2.87±0.79.Conclusion MRI showed a few features of the location, shape, signal characteristics, and enhancement pattern in choroidal hemangioma, which may contribut to diagnosis and treatment plan of this disease.     

WASP家族在肿瘤发生发展中作用的研究进展

恶性肿瘤的发生、发展是一个不断演进的过程,其具有侵袭、浸润和转移的基本生物学特征。WASP家族作为一类新型的肌动蛋白调节蛋白,是参与维持肌动蛋白细胞骨架的基本形态的关键成分,在维持细胞基础结构、细胞运动、细胞信号传导等在内的各种细胞过程中发挥着重要作用,同时也可介导肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。本文综述了WASP家族在肿瘤发生、发展中的作用,以及在不同肿瘤中的表达情况及其相关信号通路,提示WASP家族在肿瘤的发生及进展中存在广阔的研究空间,对于WASP家族在各种肿瘤中的机制研究、预后预测、甚至治疗等方面均有着重要意义。     

儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的影像表现

目的 探讨儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的影像表现.方法 回顾性分析12例经组织学证实的儿童神经母细胞瘤的影像表现.其中 10例患儿行CT平扫,6例行MRI,7例行全身SPECT骨扫描.结果 行CT检查的10例患儿中,9例表现为颅面骨溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,其中8例可见骨膜反应,3例表现为特征性的针状骨膜反应;另l例cT未发现异常但骨扫描显示异常.行MR检查的6例患儿均表现为颅面骨骨髓腔信号异常伴周围软组织肿块,其中5例行增强扫描,骨髓腔异常信号影和软组织肿块呈明显不均匀强化.7例行全身骨扫描,均可见颅面部放射性浓聚区,其巾6例伴有全身其他部位的骨转移.结论神经母细胞瘤颅面骨转移有一定的影像特征,可提示诊断.     

天台乌药的指纹图谱研究

目的采用RP-HPLC对不同批次的天台乌药药材进行指纹图谱研究。方法色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长为235 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温25℃。结果建立的指纹图谱共确定了12个共有峰,多数峰可以达到良好分离,所建立的乌药药材指纹图谱的分析方法有良好的重现性。结论用该方法建立的指纹图谱可以作为乌药药材品种鉴别的主要依据之一。     

蝶窦内异位垂体腺瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨蝶窦内异位垂体腺瘤的CT和MRI表现,并评价2种影像检查方法的临床应用价值.方法 回顾性分析8例经组织学证实蝶窦内异位垂体腺瘤的影像学资料.8例患者均经CT和MR检查.结果 8例垂体瘤均位于蝶窦,与鞍内垂体不相连;3例呈卵圆形,不规则形5例,病灶最大径20～46 mm,边界均较清楚.CT表现:与脑灰质比较,平扫呈等密度7例,稍低密度1例,其中2例增强呈较均匀中度强化;病变周围的骨质不同程度受压、变形、硬化,其中5例并可见局部侵蚀状破坏;鞍底骨质完整3例,骨质破坏5例.MRI表现:与邻近脑厌质比较,在T1WI呈稍低信号2例,等信号6例,T2WI呈稍高信号2例,等信号6例,病变信号不均匀,内散在小泡状、细条状长T1、长T2信号,对应组织学上扩大的腺泡;增强后病变不均匀低中度强化,外观近似筛网状.2例行MR动态增强扫描,时间-信号强度曲线均为速升缓降璎.5例伴有空蝶鞍,5例包绕邻近海绵窦,与邻近颈内动脉分界不清,4例侵及斜坡.结论 T2WI小泡状、细条状高信号和增强后T1WI筛网状外观是该病的特征性表现.CT和MRI联合使用能够对该病的诊断、治疗提供更全面的信息.     

半球形与扁平形葡萄膜转移瘤MRI征象对比研究

目的对比分析半球形与扁平形葡萄膜转移癌的MRI征象,探讨MRI对不同形态葡萄膜转移癌的诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2005～2015年经手术病理或临床综合诊断确诊的眼葡萄膜转移癌49例,平均年龄(52.5±12.3)岁,其中男性19例,女性30例,左眼26例,右眼21例,双眼2例,根据病变形态分为扁平形组(36例)和半球形组(13例)。比较两组临床表现及MRI征象,包括患者年龄、性别、肿块侧别、部位、形态、边缘、是否伴发视网膜脱离、T_1WI和T_2WI信号(与脑灰质相比)、T_1WI和T_2WI信号均匀度、强化程度、强化均匀度、强化指数、肿块高度、基底径、基底径与高度比值,计数资料采用Pearson卡方检验,计量资料采用独立样本秩和检验。结果肿块T_1WI信号均匀度、增强程度、强化指数在两组间均有显著差异﹙χ~2=4.491、5.026、5.914,P=0.034、0.025、0.015),患者性别、侧别、肿块部位、形态、边缘、是否伴发视网膜脱离、T_1WI和T_2WI信号(与脑灰质相比)、T_2WI信号均匀度均无显著性差异(P0.05),基底径与高度比值在扁平形组(0.8～11.3mm,中位数2.9mm)和半球形组(1.0～6.0mm,中位数2.0mm)两组间均有显著差异(Z=-1.998,P=0.046),患者年龄、肿块高度、基底径均无显著性差异(P 0.05)。结论半球形与扁平形葡萄膜转移癌的MRI征象存在一定差异,半球形葡萄膜转移癌仍具备多数葡萄膜转移癌T_1WI、T_2WI多呈等信号的特点,MRI对葡萄膜转移癌具有重要价值。     

慢性鼻窦炎诊疗关注点及鼻窦CT评估与结构式报告专家共识

慢性鼻窦炎是病因和发病机制复杂的异质性疾病,不同的分型有不同的预后,近年来个性化精准诊疗显著提升了治愈率。虽然鼻窦CT在慢性鼻窦炎患者评估和诊疗中发挥着重要作用,但鼻窦CT报告描述内容与临床诊疗关注内容明显不一致。为帮助影像医师掌握慢性鼻窦炎临床诊疗关注点,提高鼻窦CT报告水平,更好地发挥作用,中华医学会放射学分会头颈学组牵头组织部分专家编写了本专家共识,包括临床诊疗关注内容、鼻窦CT检查方案和主要评估内容以及结构式报告。     

7类常用抗菌药物的发药交代

目的探讨常用抗菌药物的发药交代内容,做好患者用药指导。方法查阅药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等,对患者较关注的给药说明及注意事项等进行归纳总结。结果与结论药师发药时对患者进行口头交代,既可提高患者用药依从性,避免用药差错,实现合理用药;药师也可提高专业技能,改善与患者的关系,提高患者对药师的信任度。     

我院静脉药物配置中心开展皮试液集中配置的实施及管理探讨

为充分发挥静脉药物药物配置中心集中配置最大化,优化配置流程,实施了皮试液集中配置.对临床需皮试的抗生素与非抗生素类药物,开发皮试液申请平台,先试点运行、不断完善推广至全院执行.集中配置后皮试流程风险从36例降低至8例;节省护理人力资源0.5人/天 /全院,医疗成本50～60元/天/全院;临床护士对PIVAS的满意度由88.6%提高到98.3%,住院患者满意度监测由91.2%提高到98.96%.认为皮试液集中管理方法规范了皮试液配置,充分利用资源,实现护患双赢.     

FDG PET对肿瘤的评估价值

正电子发射体层(PET)是一种能够识别肿瘤内生化、生理变化的诊断影像技术，FDGPET可明显提高肿瘤诊断的准确性。肿瘤的FDG摄入量是与其内对葡萄糖需求量增加的有增殖能力的肿瘤细胞的代谢率呈正比的。FDG PET在肿瘤应用方面，对肿瘤的分期、分型，复发、转移的早期诊断，坏死与存活组织的鉴别，肿瘤生物特征的预测，及治疗反应的监测作用都得到了广泛承认。