医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度及影响因素研究

目的 对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法 考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查。应用χ²检验、二元logistic回归对公众医疗服务满意度及影响因素进行分析。结果 996名公众中,对医疗服务表示满意的有778人,满意度为78.1%。二元logistic回归分析结果显示,医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度与政府医疗救助对象、公众情绪状态、就医延迟和就诊机构类型有关,其OR值（95%CI）分别为4.225 （2.810, 6.444）、 0.710 （0.605, 0.833）、 3.133 （2.238, 4.387）、 0.543 （0.391,0.755）。结论 医疗挤兑情境下公众对医疗服务总体满意度较高。建议从加强基层医疗机构建设、完善医疗救助制度、提升互联网医疗的普及度和服务水平、在全社会广泛开展心理健康教育等方面,进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度。     

黄芪-莪术协同作用调节SIRT3/HIF-1α通路对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移的影响

目的 观察黄芪-莪术药对通过调节SIRT3/HIF-1α信号通路对人肺腺癌A549细胞增殖、凋亡及侵袭和迁移能力的影响。方法 复制C57BL/6小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,观察黄芪-莪术不同配比（1:1、2:1、3:1）干预14 d后对移植瘤重和肺转移的影响,计算抑瘤率,以抑瘤率优选黄芪-莪术配比;体外培养人肺腺癌A549细胞,采用CCK-8法检测不同浓度黄芪-莪术提取物对A549细胞增殖的抑制作用,筛选其最佳给药浓度和作用时间,流式细胞仪检测A549细胞凋亡率,细胞划痕实验和Transwell实验检测A549细胞移动性及侵袭能力变化,Western-blot检测侵袭相关蛋白（COX-2、CD44v6、MMP-9）的表达水平,Western-blot及RT-PCR检测SIRT3/HIF-1α通路蛋白和mRNA表达。结果 黄芪-莪术不同配比干预后,小鼠瘤重和肺转移灶数明显减少（P <0.05）,其中3:1配比抑瘤作用最显著（P <0.05）;黄芪-莪术提取物0.4～0.8 mg/mL干预48 h对A549细胞增殖的抑制作用明显,应用0.4、0.6、0.8 mg/mL浓度处理...     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

目的 :探讨米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法 :将 132例妊娠晚期孕妇随机分为观察组及对照组。观察组 :将前列腺醇 30ug放置阴道后穹窿 ;对照组 :静滴催产素。结果 :观察组成功率达 95 .45 % ,对照组为 43 .94% ,两组存在显著差异 (P <0 .0 1)。观察组引产至临产及分娩时间明显短于对照组 ,2例发生急产 ,二组分娩方式、产后出血、新生儿出生体重、Apgar评分等方面无差异。结论 :妊娠晚期应用小剂量米索前列醇安全、有效、无明显副作用 ,临床结果推广     

低位直肠癌采用GF-1吻合器行肠吻合术的体会

近年来 ,对低位直肠癌的保肛治疗 ,国内外专家一直把距肛缘 7ｃｍ以下视为禁区 ,在此范围的病人均应行麦氏手术。腹壁人工肛门或会阴人工肛门给病人的精神和生活带来很大负担 ,1985～ 1998年间对距肛缘 5～ 8ｃｍ中下段低位直肠癌切除术后难以缝合的 36例患者使用ＧＦ - 1管状吻合器(直径 34ｍｍ)行直肠与结肠低位吻合术后 ,取得了手工难以吻合的效果 ,初步解决了低位直肠癌肛门改道 ,腹壁造瘘的难题。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 42～ 71岁 ,平均年龄5 1岁。癌肿距肛缘 5ｃｍ者 6例 ,距肛缘 6ｃｍ者 11例 …     

肺癌与结核球的CT增强分析

本文对 18例原发性周围型支气管肺癌和 8例结核球进行增强ＣＴ比较分析 ,并与病理对照 ,以探讨其特征及诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　未经治疗的原发性周围型支气管肺癌 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3 .2岁。组织学分类 :鳞癌5例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 2例 ,细支气管肺癌 1例 ,混合性癌(腺鳞癌 ) 1例。肿瘤直径 <3ｃｍ 12例 ,3～ 5ｃｍ 4例 ,>5ｃｍ 2例。手术切除 14例 ,肺穿刺病理证实 4例。1.1.2　搜集同期结核球 8例作为对照组 ,其中 4例手术证实 ,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核 ,3例抗结核治…     

中西医结合治疗结核性胸膜炎伴积液的短期疗效分析

结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连 ,我院采用中西医结合治疗 ,在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料选自我院近 3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 49例 ,男 30例 ,女19例 ,平均年龄 (31± 8)岁 ,病史 (2 1± 9)ｄ ,采用 2ＳＨＲＺ/ 4ＨＲ的短程化疗及胸穿抽液治疗 ,同时于入院第 1ｄ即给予中药葶苈 15 ｇ、丹参 2 0 ｇ、大枣四枚水煎服 ,日服 1剂 ,10ｄ为 1疗程。共服两个疗程。对照组 49例 ,男 32例 ,女 17例 ,平均年龄(30± 11)岁 ,病史 (19± 10 )ｄ ,…     

医学生思想学习状况调查与分析

在中等卫生学校如何实施素质教育,如何使素质教育与德育工作和技能教育有机地结合起来,这些问题都有待于我们在实践中探究。本文根据对医学生思想、学习状况的调查,探索实施素质教育的基本途径。１调查对象与方法１．１调查对象：为本校的３个年级共１１８２名医专、高职、中专、职专的学生及校班团干部。１．２调查方法：以不记名的填表式问卷对于学生学习目的、态度,学校管理育人、教书育人、服务育人及实施素质教育等１７项内容进行调查,并组织人员进行统计汇总。２结果与分析２．１医学生思想、学习、生活状况调查结果,见表１。２…     

MNNG诱发大鼠腺胃粘膜不典型增生与 高分化腺癌形态定量分析

目的探寻大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌的形态定量参数指标,探讨大鼠实验性胃癌与人类胃癌形态定量指标的异同性。方法利用HPIAS-1000型图象分析系统对以MNNG诱发的大鼠腺胃粘膜不典型增生及高分化腺癌进行形态定量研究。结果大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌8项形态定量参数指标经统计学处理比较,其中核面积、核周长、核等效直径、核体积、核长径,核形状因子8项形态定量指标（P<0.01）有高度显著性差异,而核短径和核长短径比值（P>0.05）无显著性差异。结论这些形态定量参数指标对区别大鼠腺胃粘膜不典型增生与高分化腺癌有一定价值,形态定量参数指标也是随着癌前病变、癌的顺序逐渐递增;大鼠腺胃粘膜上皮癌变与人类胃粘膜上皮癌变有着相似的形态学变化过程。     

人胎脑和SD大鼠脑中β-NGF的提取

目的研究拟获得快速高效的β-NFG(β-神经生长因子)纯化方法,并为其生物特性研究和临床应用奠定基础.方法通过低温高速离子、离子交换层析、透析等过程,从人胎脑和SD大鼠脑中分离纯化β-NGF,用SD S-PAGE分析其分子量和纯度,并经PC12细胞突起生长试验鉴定其生物学活性.结果从人胎脑和SD大鼠脑中分离纯化得到的β-NGF提取物在SDS-PAGE图上均呈单一条带,它们都能很好地促进PC12细胞长出突起,且人胎脑β-NGF提取物促进PC12细胞长出突起的能力和人重组β-NGF差别无显著性.结论实验获得了纯度高且生物活性良好的β-NGF.在分离纯化的其他参数不变时,分离纯化过程的总时间和温度对β-NGF的得率和生物学活性有明显影响.     

糖尿病并发尖锐湿疣的综合治疗

对8例糖尿病并发尖锐疣患者在CO