纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断价值

目的评价纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断价值。方法18例(21个病灶)均有平片资料,其中13例(14个病灶)有CT资料,8例(9个病灶)经随访观察1~3年,2例手术病理证实。重点分析X线、CT特点。结果18例共21个病灶,其中股骨远侧干骺部10个,胫骨近侧干骺部5个,胫骨骨干3个,股骨近侧干骺部2个,肱骨近侧干骺部1个;单发15例,多发3例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。14个病灶CT表现:缺损可位于骨皮质表层(11个)或骨皮质内(3个),位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变或突入髓腔;灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。9个病灶经随访观察,其中4个病灶无改变,4个病灶稍有缩小,1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断,但CT比平片更有价值。     

64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影图像质量的评价

目的：探讨64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影的图像质量。方法选取本院2012年2月~2014年2月收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规方式进行扫描,观察组采用64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影检测,比较两组的检查结果。结果观察组的CTDlvol和ED指标显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的远段冠状动脉CT值、SNR、CNR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的多方位重建图像清晰度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影能保证冠心病患者诊断所需的图像质量,且辐射剂量明显减少,值得临床推广应用。     

高能超声聚焦刀消融治疗肝癌20例疗效观察

目的探讨高能超声聚焦刀（HIFU）消融治疗肝癌的疗效。方法随机选择原发肝癌20例,先行肝动脉栓塞化疗后,再行高强度超声聚焦刀治疗,治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效。结果一个月后复查肿瘤缩小1/3者14例,完全坏死液化3例,稳定无明显缩小3例,未见肿瘤增大或扩散转移,其中2例手术切除病理证实癌细胞全部坏死。结论 HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立,使肿瘤凝固性坏死,在使用TAE治疗基础上联合HIFU治疗有协同加强杀灭癌细胞作用,近期疗效好,是微创、安全的,有望达到介入性根治的治疗方法。     

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和cAMP含量的变化及相互关系

目的测定慢性心力衰竭（CHF）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和环磷酸腺苷（cAMP）含量的变化,探讨其在心力衰竭发生发展过程中的作用机制。方法 用放射免疫方法测定45例CHF患者和20例健康查体者血浆ADM、cAMP含量,CHF组按美国纽约心脏协会（NYHA）标准进一步分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个组进行比较分析。结果 NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆 ADM、cAMP含量明显高于对照组（P<0.05）,在Ⅲ级组达到高峰,Ⅳ级组反而下降;ADM与cAMP存在正相关关系（r=0.735,P<0.01）。结论血浆ADM、cAMP的水平与心功能不全密切相关,在病程不同阶段呈动态变化;ADM与。cAMP之间存在着正相关关系,说明ADM与cAMP存在相互调节作用,cAMP含量的升高部分来源于ADM升高的刺激。     

放置宫内节育器或行输卵管银夹者在1．5T MRI检查的安全探讨

目的：探讨育龄妇女放置宫内节育器或行输卵管银夹做1．5TMR／检查的安全性。材料与方法：已放置了宫内节育器或行输卵管银夹的妇女共180例。其中放置宫内节育器的患者130例,最短时间为6个月,最长时间为15年,平均5．6年;输卵管银夹的患者50例,最短时间为3个月,最长时间为8年,平均为4．3年。全部患者在1．5T超导MRI上检查,检查部位为头、颈、脊椎、腹部,避开盆腔,检查时间为10—120mln,平均36．8min。检查前当天、检查后当天或第二天,宫内节育器的患者做B超检查,监测宫内节育器在官腔内的位置;输卵管银夹的患者做腹部透视,排除银夹移位、脱落及不适进行记录。对检查图像进行质量评估;将检查前后的数据进行统计学分析。结果：图像优良等级达100％;MRI检查前后宫内节育器、输卵管银夹的位置无显著性差（P〉0．05）,未发生任何不良反应。结论：育龄妇女在放置宫内节育器或输卵管银夹结扎术后,只要避开盆腔,在1．5TMRI检查是安全的,不需要取出节育器或输卵管银夹,但通常要求宫内节育环放置6个月以上,银夹手术3个月以上。     

双低剂量腹部64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中的应用研究

目的探讨双低剂量腹部64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中的可行性。方法对220例行CTU检查的患者列为双低剂量组,对220例行全腹部CT检查的患者列为常规剂量组。将两组的CT图像进行对比,分析两组的CTDIvol、DLP、ED及CTA图像质量的差异,评价双低剂量组肠系膜动脉的显示能力。结果双低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低47. 7%;双低剂量组的肠系膜动脉三级以上分支显示清晰。结论双低剂量64层螺旋CT增强扫描与血管成像技术在肠系膜动脉成像中是可行的。     

三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用

目的　探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值。方法　分析 18例寰枢椎病变的三维CT重建图像 ,并与常规CT比较。结果　 18例寰枢椎病变中 ,骨折 8例 ,旋转性脱位 7例 ,其中 2例伴齿状突发育不良 ,先天性畸形 5例。结论　三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助 ,与常规CT结合使用 ,可明显提高诊断的准确性和完整性 ;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形 ,是诊断寰枢椎旋转性脱位的最佳方法 ;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值.材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现.51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查.结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51).22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线.结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助.     

64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 前瞻性研究64层CT多向调整多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对102例经数字化X线(DR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤患者行64层CT各向同性的容积扫描,根据损伤部位及骨的结构,调整MPR图像显示目标骨的横断面、矢状面及冠状面,对骨折不明确者调整多角度的斜面MPR图像,关节邻近调整MPR图像垂直于关节面;由2名有经验放射科医师在工作站共同调整、浏览MPR图像,比较分析多方向调整的MPR图像显示骨折的能力.结果 经64层CT多向调整MPR图像共确诊骨折43例.横断面图像结合矢状面、冠状面图像明确显示骨折35例(81.4 %,35/43例);横断面图像明确显示骨折30例(70.0 %,30/43例).结论 多层CT MPR成像对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;多向调整MPR提高对细微骨折的检出率,是多层CT诊断隐匿性骨折的主要检查方法.     

64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄的研究

目的探讨64层螺旋CT在诊断老年及中青年冠状动脉狭窄的敏感性等指标的差异。方法对203例经冠状动脉造影证实为冠脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果老年患者轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性分别为78.3%、79.2%、90.6%;中青年患者之敏感性分别为91.8%、86.7%、91.7%。结论 64层螺旋CT诊断老年冠脉狭窄的敏感性低于中青年,轻、中度狭窄时差异有统计学意义,重度狭窄时敏感性无统计学差异。