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病例:尹华,男性,19岁,系入伍两年的新战士。因打兰球时被他人撞击左上腹后感左上腹剧痛,腹胀,受伤2h后被送我院,入院时查体:BP12/7kPa,P100次/min,R30次/min。急性痛苦病容,面色苍白,神志清醒,心肺未见异常,腹部较膨隆,全腹压痛,尤以左上腹为甚,伴反跳痛及肌紧张,肝区无叩击痛,但脾区叩痛明显,移动性浊音阳性。急诊B超:肝胆未见异常,左肾及脾脏显示不清。腹穿:淡红色不凝血,血常规:WBC20.2×10~9/L、N:80%,L:20%,入院时初诊为脾破裂。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内新鲜血液约2500ml,脾脏完好无损,降结肠中份有一长约8cm的裂口,活动出血,同时发现裂口有一囊 相似文献
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目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异(P<0.05).对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05);而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著(P>0.05).结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显. 相似文献
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患者 ,男 ,6 8岁。右上腹部隐痛史 1 0年 ,入院体检B超示 :右肾上极囊肿 8.6cm× 1 0cm ;慢性胆囊炎并胆囊结石。诊断明确 ,术前检查未见手术禁忌证。于全麻下按LG术式四孔法 ,气腹压力维持在 1 4cmH2 O ,先常规切除胆囊 ,处理好胆囊床后 ,将患者右侧肩部稍垫高 ,于结肠肝曲处切开后腹膜 ,显露肾脏后 ,沿肾脏表面向上极游离至囊肿处 ,见囊肿位于胆囊床下后方 ,以电凝方式距囊肿边缘 3mm剪除囊肿壁 ,冲洗干净术野并检查无明显出血后 ,取出胆囊及肾囊肿壁后 ,于结肠肝曲处放置引流管一根。取出组织送病理检查。术后 3d患者出院 ,病理报告 :… 相似文献
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病例女,39岁,因"双下肢蚓状包块5年伴胀痛半年"入院.查体:双下肢大隐静脉呈蚓状迂曲、扩张,左下肢胫后外侧有3个静脉瘤形成,大小约4 cm×4 cm.深静脉通畅试验(-),交通瓣膜功能试验正常.双下肢彩超:大隐静脉曲张,深静脉通畅. 相似文献
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病例 女,33岁,入院前4 h无明显诱因出现脐周疼痛,为持续性剧痛伴阵发性加剧,伴恶心、呕吐两次,呕吐物为宿食,曾数次以“腹痛原因待查:肠梗阻?”在当地医院住院治疗,经禁食、灌肠、补液等处理后症状缓解即要求出院,未最终明确梗阻原因. 相似文献
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非穿孔性胆汁性腹膜炎发病率较低[1] ,我院于2 0 0 2 - 12因急性非穿孔性胆汁性腹膜炎误诊为阑尾炎1例,现报道如下。1 病例简介患者,女性,39岁,因转移性右下腹疼痛2d而入院。患者平素体健,无腹痛史,无胆囊炎病史,于当地医院诊断为“急性阑尾炎”,予对症、抗感染治疗无效而转入我院。查体:巩膜无明显黄染,有全腹压痛及反跳痛,肌紧张( - ) ,以右下腹最为明显。经充分的术前准备后在持续硬膜外麻醉下准备行阑尾切除术,常规右下腹麦氏切口,术中见腹腔内有较清晰的胆汁样液体约4 0 0mL ,阑尾正常,考虑为胆汁性腹膜炎,即关闭麦氏切口,行右上腹经… 相似文献