髋臼骨折手术失败原因分析

目的 分析可能导致髋臼骨折手术失败的因素.方法 根据Matta X线评定标准和Merle d'Aubigne & Postel髋关节功能评价标准,以髋臼骨折术后复位分级为不满意或未行复位及固定,髋关节临床评价为"差",发生股骨头半脱位或脱位、股骨头坏死等严重髋关节并发症为治疗失败.回顾性分析2000年2月至2008年2月收治的22例髋臼骨折手术失败病例,男14例,女8例;年龄18～72岁,平均38.6岁.从术前影像学诊断、手术入路选择、内固定方案三方面对失败原因进行分析.结果 10例因髋臼后壁骨折未予以有效复位及固定而导致手术失败,占45.5%(10/22);6例因髋臼后柱骨折未予以有效复位及固定而导致手术失败,占27.3%(6/22);3例前壁骨折复位不满意,占13.6%(3/22);2例髋臼前柱骨折未予以复位及固定,占9.1%(2/22);1例未行骨折复位及固定而行全髋关节置换,占4.5%(1/22).在手术失败病例中单纯依靠X线片进行诊断的漏诊及误诊率为90%,X线片结合CT检查的误诊率为8.3%.10例诊断错误者入路选择错误率为100%;12例诊断正确者,其中7例入路选择不正确,错误率为58.3%,另5例虽入路选择正确,但3例因复位及内固定不满意,2例因内固定选择错误而导致手术失败.结论 术前漏诊或误诊、手术入路选择错误、复位方法及内固定选择错误、手术操作掌握不充分是导致髋臼骨折手术失败的可能原因.     

小儿对乙酰氨基酚灌肠液质量标准研究

目的建立对乙酰氨基酚质量标准控制方法。方法采用高效液相色谱法测定对乙酰氨基酚的含量:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-0.75%醋酸溶液(25∶75)为流动相;检测波长为250nm。结果对乙酰氨基酚在0.4～2.4μg(R=0.9999)范围有良好的线性关系,平均回收率为98.42%,RSD=0.69%(n=6)。结论方法简单、快速、准确、专属性强,适用于乙酰氨基酚的质量标准控制。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将146例（146眼）复发性翼状胬肉患者分为治疗组[68例（68眼）]和对照组[78例（78眼）]。治疗组采用自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉,对照组行单纯切除术治疗。结果两组患者术后均随访12～36个月,均眼球活动自如,未发生睑球粘连、瘢痕增生等并发症。治疗组中2例复发（2.94%）,对照组中27例复发（34.62%）,复发率比较差异有显著性（〈0.01）。结论自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉具有简便、损伤小、复发率低的优点。     

药品生产企业分级管理的探索与实践

2008年年初,随着全国多起药害事件发生,上海市食品药品监督管理局决定加大对药品生产企业的日常监管力度,明确了全市的高风险药品生产企业由市局稽查大队实施常态稽查监管,而一般风险和低风险药品生产企业则由所在辖区食品药品监管分局负责日常监管。一、分级管理缘起所谓高风险和低风险企业,是以药品剂型为标准进行的简单分类,低风险企业和一般风险企业是否确实风险低或没有风险?     

中国青山羊胫骨骨缺损模型的研究

目的探讨制备中国青山羊胫骨骨缺损模型的新方法.方法中国青山羊9只,制备胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损,7孔AO自动加压钢板内固定,术后4、8、12周处死动物.用放射学、组织学方法评价骨缺损的修复情况.结果术后所有动物的20mm骨缺损均未自行修复,遗留骨缺损.结论钢板固定的成年山羊胫骨20mm缺损模型可以满足骨组织工程实验的要求.     

骶髂关节脱位直视复位空心螺钉固定解剖学及临床应用

目的:报道骶髂关节脱位直视下复位、经皮空心螺钉固定术的解剖学基础,以及临床应用的初步效果。方法:(1)采用12具(24侧)成人福尔马林固定尸体标本,测量骶骨翼上缘L4、L5及闭孔神经到骶髂关节距离。(2)15例病人手术方法及临床分析。结果:(1)L4、L5及闭孔神经距离骶髂关节分别为(20.24±1.12)、(23.80±1.43)、(16.26±2.07)m m。(2)临床治疗15例骶髂关节脱位病人,门诊随访平均1.9年,根据M atta(1996)骨盆骨折术后评定标准,均为优良。结论:(1)骶髂关节内侧骶骨上缘20m m是该术式的安全区域,可有效的避免神经损伤。(2)该固定术临床效果好,操作简便,便于临床推广应用。     

磷酸川芎嗪缓释片的研制及兔体内生物利用度测定

目的以羟丙甲纤维素(HPMC)为骨架材料制备持续释药12h的磷酸川芎嗪缓释片。方法分别采用中国药典1995年版溶出度测定法第2法及高效液相色谱法测定缓释片的体外释放度及兔体内生物利用度。结果缓释片体外1h释药20%左右,12h释药85%以上,12h内释药平稳,释药曲线符合Higuchi方程,体外释药受HPMC类型、黏度、用量影响较大。缓释片与市售常释片相比,兔体内峰浓度降低,达峰时间延迟,平均滞留时间延长,吸收程度生物等效。结论缓释片体内外缓释效果良好,并具有良好的体内外相关性。     

农村卫生室用药现状调查及监管对策

农村医疗用药的管理、使用、监督一直是药事管理的薄弱环节,农村地区药品的质量也是群众反映的热点问题之一[1].我局与闵行区卫生局于2002年3～5月,就闵行区农村医疗机构用妹药现状和农村卫生机构在镇村实施一体化管理后,如何监管问题进行了联合调查和探讨,现将结果报告如下.     

论五脏生痰与五脏痰的针灸治疗

湿、痰、饮为一源三歧,均为人体水液代谢发生障碍,津液不归正化形成的病理产物,其一旦形成之后,又成为新的致病因素,引起多种病理变化。临床上痰之为病非常广泛。痰,即指包括能排出体外的有形之痰,随咳嗽经呼吸道排出,有黄痰、白痰、湿痰之分;又