急性肾脏出血合并肾功能不全的超选择性肾动脉栓塞：临床疗效和安全性分析

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在治疗急性肾脏出血合并肾功能不全患者的疗效及并发症,评价其对肾功能的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月接受肾动脉栓塞并有完整临床及影像学资料的13例合并肾功能不全的急性肾出血患者,重点分析栓塞的临床疗效、栓塞前后肾功能变化及栓塞范围和并发症的关系.结果 所有患者均获成功栓塞,技术成功率100%,平均栓塞范围22%.术后3 d患者血红蛋白、红细胞压积、血压、心率有所恢复,前后相比差异均有统计学意义(P均< 0.01).与术前相比,术后3 d肌酐水平增高(P ＝ 0.000),尿素氮轻度降低(P ＝ 0.346),术后7 d,肌肝呈轻度降低(P > 0.05),BUN则降低明显(P ＝ 0.011).5例出现栓塞后综合征,1例肾功能进行性恶化,最后接受透析治疗.发生并发症患者的栓塞范围较大(U ＝ 1.500,P ＝ 0.006).结论 超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾脏出血合并肾功能不会明显加重肾功能恶化,控制栓塞范围是减少并发症的最重要措施.     

髌下深囊色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者 女,28岁.主诉2年前无意间发现左侧髌骨下方有一花生米大小肿块,逐渐增大.近1个月肿块局部疼痛,左膝关节功能无明显障碍.查体:患者一般情况良好,左侧髌骨下方见一乒乓球大小肿块,质软,与髌韧带分界不清,表面光滑,无压痛.     

Labbé静脉的显微解剖与影像学观察

目的 通过对Labbé静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为小脑幕上手术入路中Labbé静脉的保护提供形态学基础.方法 分别对30例(60侧)上矢状窦和颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本,61例(110侧)包括36例(60侧)数字显影血管造影(DSA)静脉相和25例(50侧)计算机体层摄影静脉造影(CTV)图像进行观测.结果 Labbé静脉按其注入硬脑膜窦方式及在硬脑膜上注入点所在位置的不同,分为直接注入和间接注入2大组,以及横窦组、岩部组、小脑幕组和横窦上组4小组,小脑幕组和横窦上组Labbé静脉经脑膜静脉间接注入横窦;脑膜静脉走行在硬脑膜双层之间,长度为(10.0±7.2)mm,约1.7～23.6mm;各组静脉均分布在STP点的周围,距STP的距离为(16.8±10.2)mm,约0～40.1mm;DSA和CTV观测的结果与显微解剖比较,差异无统计学意义.结论 术前进行DSA或CTV检查有助于手术入路的设计--小脑幕上手术中,正中入路损伤Labbé静脉的机会最小;但当影像学检查发现Labbé静脉离窦汇太近,或者脑膜静脉太长时,应重新设计手术入路.     

经皮导管灌注尿激酶以引流脓肿是安全的

经皮导管引流脓肿是一种有效的治疗方法,但由于脓肿的间隔和多房性致使成功率较低,一些研究表明尿激酶在这种病例中也许有用,作者拟确定经皮导管引流过程中脓腔内灌注尿激酶的安全性。作者治疗了26例31个脓肿,所用剂量按脓肿大小而定。第一组9例,1000IU/cm直径;第二组11例,2500IU/cm直径;第三组9例,5000IU/cm直径。在确定是脓肿后24小时内开始注入尿激酶,每次注入后用5～10ml生理盐水冲洗导管,关闭导管5～     

支气管动脉栓塞治疗咯血52例

咯血是呼吸系统常见急诊之一 ,因其原因复杂 ,病程长 ,且多为反复咯血 ,内科保守止血疗效差 ,是临床难题之一。本文通过对５２例咯血患者采用急诊支气管动脉栓塞 (ＢＡＥ)治疗 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本文收集自１９９５年４月至２００２年１月间我院行ＢＡＥ治疗、临床资料完整的５２例咯血患者。其中男性４１例 ,女性１１例 ;年龄２４～７５岁 ,平均５３．５岁。所有患者均有６个月～２．５年反复咳嗽咳痰、咳血史 ,其中７例有２０～２５年的咳血史。近来咳血加重 ,咯血量每２４ｈ１００～３００ｍｌ以内２２例 ,３…     

间接门静脉DSA造影分析附117例报告

本文分析了117例经腹腔动脉及肠系膜上动脉 DSA 的门静脉间接显影情况,阐述了门静脉的解剖形态、位置、血流动力学变化,作者还探讨了这些表现对肝癌、胃癌、结肠癌、胰头癌、门脉高压症等腹部疾病的诊断、治疗、判断预后的临床价值。     

胃癌血供与供血动脉插管化疗的临床观察

胃癌血供与供血动脉插管化疗的临床观察浙江省人民医院（３１００１４）普外科邹寿椿，裘华森放射科陈方宏，袁建华胃癌术前进行选择性动脉插管化疗对癌灶的局限和缩小，提高切除率和根治程度的作用，已得到多数学者的肯定。但文献报道仅局限于临床和病理学上的观察［１，...     

脑干薄层3D-TOF磁共振扫描在原发性三叉神经痛的诊断价值

目的 三叉神经根部与周围血管关系的临床意义.方法 观察脑干薄层3D-TOF扫描的病例150例,MR 检查采用SIMENS3.0T磁共振机,使用头部8 通道线圈平扫,采用3DTOF 扫描程序,扫描参数:TR 23 ms,TE 3.6 ms,翻转角15°,FOV 165×220,层厚1 mm.统计分析了三叉神经痛组69例及...     

磁共振扩散张量成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值

目的探讨扩散张量成像在儿童脑瘫诊断中的价值。方法将42例脑瘫患儿及性别、年龄相匹配的42例健康儿童作为研究对象。进行常规脑MR平扫检查后,行脑的DTI检查,得到ADC图、FA图及彩色编码FA图。分别于双侧半卵圆中心、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、环池水平皮质脊髓束设置感兴趣区(ROI),测定每个ROI的FA、ADC值,并以环池水平的皮质脊髓束及同侧内囊后肢为ROI,分别作出两侧皮质脊髓束图。结果 42例脑瘫患儿中,6例常规颅脑MRI显示正常,36例分别显示为脑室周围白质软化(PVL)、脑萎缩、脑裂畸形等。42例脑瘫患儿ADC图、FA图、彩色编码FA图显示异常。脑瘫组半卵园中心、皮质脊髓束FA降低、ADC值增高,与正常对照相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 DTI检查对脑瘫患儿的诊断及白质纤维损伤具有重要的价值,尤其是常规颅脑MRI显示为正常的可疑脑瘫患儿,进行DTI检查是必要的。     

间接门静脉数字减影造影对肝癌血供的研究

目的 研究肝癌有无门脉供血。材料与方法 １１６例经临床及影像学资料证实的肝癌,采用经腹腔动脉或肠系膜上动脉行间接门静脉ＤＳＡ方法,观察肝癌有无门脉供血。结果 １１６例肝癌中１０３例仅有肝动脉而无门静脉供血,只有１３例有肝动脉和门静脉双重供血（占１１．２％）。门脉供血表现为环状或少量染色。９７例原发性肝癌和１９例转移性肝癌有门脉供血者分别有１０例（占１０．３％）和３例（占１５．８％）,两者无显著性差