肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系

目的探讨肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系。方法通过免疫组织化学染色方法利用D2-40来标记60例肾透明细胞癌患者标本中的淋巴管,利用光学显微镜测定癌周淋巴管密度(PLVD)并观察癌内淋巴管(ILVs)是否出现,评价PLVD及ILVs与临床病理因素的关系。结果平均PLVD为16.89,按平均值分为两组进行相关性分析表明PLVD与远处转移(P=0.073)、淋巴结转移(P=0.758)、Fuhrman细胞核分级(P=0.866)和肿瘤T分期(P=0.653)无相关性,结果无统计学意义。ILVs的出现与远处转移(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.017)及Fuhrman细胞核分级(P=0.002)有相关性,与肿瘤T分期(P=0.570)无相关性。结论 PLVD与临床病理因素包括远处转移、淋巴结转移、Fuhrman细胞核分级及肿瘤T分期无相关性;ILVs的出现与远处转移、淋巴结转移及Fuhrman细胞核分级有显著的相关性。     

高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究

目的研究高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究。方法在2018年1～6月期间抽取600例我院门诊诊断为高血压病患者进行研究管理,将其随机分为对照组(常规管理模式)和单元组(单元管理模式),各300例,每组根据《2010中国高血压防治指南》标准又分为4个亚组:低危组、中危组、高危组和很高危组。比较分析两组血压控制率、日常医疗费用以及急症、并发症治疗费用。结果单元组中高危组及很高危组患者的血压控制率明显高于对照组;单元组中高危组、很高危组两亚组的急症、并发症产生的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者的日均费用为(9.15±1.37)元与(9.24±1.43)元,差异无统计学意义(P 0.05)。结论高血压病管理单元模式对高血压病管理可有效提高患者的血压控制率,有显著的经济社会效益,是对现有高血压病管理方式的有效补充及升级。     

锁定钢板在肱骨外科颈NeerⅢ型骨折治疗中的临床应用研究

肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的4％～5％。在治疗肱骨外科颈NeerⅢ型骨折时，传统手术方法对断端的血运破坏较大。肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定可靠稳定、无需预弯塑型、简化手术操作、节省手术时间、对骨膜血供影响小等优点。     

郑筱萸案的量刑依据及背后的社会问题

2007年5月29日上午,北京市第一中级法院对国家食品和药品监督管理局前局长郑筱萸被控受贿、玩忽职守罪作出一审判决,郑筱萸被依法判处死刑、剥夺政治权利终身。郑筱萸涉嫌8项受贿起诉和3项玩忽职守的起诉。其涉嫌收受财物共计人民币约645万元,其中人民币近500万元、港币100万元、美元3万元。如此严厉的判决结果,在中国乃至在世界范围内都引起了极大的反响。     

保妇康栓对人乳头状瘤病毒抑制作用的实验研究

目的:探讨中药制剂保妇康栓对人乳头状瘤病毒(HPV)16亚型的抑制作用。方法:以不同浓度的含保妇康栓培养基体外培养宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8,相差显微镜下观察活细胞形态学变化;采用四甲基偶氮唑蓝比色法以及流式细胞术技术检测不同浓度保妇康栓对细胞增殖的影响;应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测人乳头状瘤病毒HPV16亚型E6E7的表达。结果:不同浓度的保妇康栓可以抑制细胞的增殖;在药物作用下,CaSki细胞G1期细胞增加(P<0.05),G2、S期细胞减少(P<0.05),CaSki细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),而对H8细胞周期和凋亡率影响不明显;两种细胞HPV16E6E7基因片段mRNA表达均明显低于对照组(P<0.01)。结论:保妇康栓在体外抑制宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8增殖,其机制可能是通过抑制HPV16E6E7表达而抑制肿瘤细胞生长。     

多地执业的制度缺陷

医生兼职、“走穴“的合法性,是医疗界以及社会各界反复讨论但却始终没有结果的话题。医疗资源配置的不平衡、患者对高质量医疗服务的需求、医生收入的现实压力、医疗服务市场的激烈竞争等多种因素,使得看似非法的医生兼职和“走穴“现象根本无法禁止。为了能够不再胆战心惊地兼职或“走穴“,医生们想出了各种办法和理由,以期使其合法化,包括成立“医生公司“、制订医生“手术会诊“制度等。但是,医生兼职与“走穴“的合法性问题依然存在。那么,这个问题的根本原因是什么呢?     

93例股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗分析

目的：通过研究锁定钢板（LCP）、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）3种不同的手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果,对比3种方法的优劣,为临床治疗股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾性分析93例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将所有患者分为防旋股骨近端髓内钉组（n=22）、锁定钢板组（n=37）和动力髋螺钉组（n=34）,对比3组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度以及治疗效果。结果使用锁定钢板进行内固定治疗的患者其平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度均显著少于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,同时,其髋关节评分优良率也显著高于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,以上指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用锁定钢板进行内固定治疗股骨粗隆间骨折比使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更少的手术时间,更低的术中出血量及更短的手术切口,同时治疗效果也较好,值得临床广泛推广。     

举证责任倒置案例分析

举证“倒置”范围与患方的举证责任。医疗侵权案件实行举证责任，是否意味着案件所有待证事项均由医疗机构承担而患方不负任何举证责任呢?答案无疑应当是否定的。鉴于举证责任倒置不仅与当事人的诉讼权利义务相关，而且与当事人的实体权利义务相关联，加重了当事人的举证负担，因此，举证责任倒置必须法定化。     

后肾腺瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨后肾腺瘤误诊原因。方法：分析1例后肾腺瘤并复习文献。结果：本病是一种罕见的肾脏良性肿瘤，早期症状和体征均不明显，超声和CT很容易误诊，组织病理学有其独特的结构。结论：临床医技医师应加强对此病的认识．提高对此病的诊断准确率。     

结直肠癌组织中Kiss-1基因启动子甲基化对其表达 水平的影响及其临床意义

目的:研究结直肠癌组织中Kiss-1基因启动子甲基化状态对Kiss-1基因表达的影响,分析其与结直肠癌临床病理特性的关系及临床意义。方法:收集126例结直肠癌组织及其癌旁正常结直肠组织,采用甲基化特异性PCR(MSP)检测Kiss-1基因启动子区甲基化状态,采用实时荧光定量 PCR和Western blotting法检测结直肠癌组织和正常结直肠组织中Kiss-1基因mRNA和蛋白的表达水平。结果：结直肠癌组织中Kiss-1基因启动子甲基化阳性率（83.33%）高于癌旁正常结直肠组织（30.16%）（P<0.05）。结直肠癌组织中Kiss-1基因启动子甲基化阳性组Kiss-1基因mRNA和蛋白表达水平均低于Kiss-1基因启动子甲基化阴性组（P<0.05）。结直肠癌组织中T3+T4组Kiss-1基因启动子甲基化阳性率高于T1+T2组（P<0.05）,但Kiss-1基因mRNA和蛋白表达水平低于T1+T2组（P<0.05）;
中和低分化组Kiss-1基因启动子甲基化阳性率高于高分化组（P<0.05）,Kiss-1基因mRNA表达水平低于高分化组（P<0.05）;淋巴结转移组甲基化阳性率高于无淋巴结转移组（P<0.05）,但Kiss-1基因mRNA及蛋白表达水平低于无淋巴结转移组（P<0.05）;远处转移组Kiss-1基因启
动子甲基化阳性率显著高于无远处转移组（P<0.05）,但Kiss-1基因mRNA及蛋白表达水平低于无转移组（P<0.05）。Kiss-1基因启动子甲基化阳性率与患者的性别、年龄、肿瘤部位和大小无明显关联（P>0.05）。结论：结直肠癌组织中Kiss-1基因启动子甲基化与Kiss-1基因表达
水平及结直肠癌的恶性转化特性（特别是转移）有关联,Kiss-1基因甲基化状态有望成为评估结直肠癌转移风险的重要指标。