一例高频电磁场对辐射剂量仪测读数据产生影响的报道

2007年4月,本中心在对一居民楼住宅进行居室空气质量委托检测时,发现FD-3013A智能数字辐射仪显示最高读数达到400 μGy/h以上.笔者立即携带相关仪器再次对现场进行了调查,现报道如下.     

浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况及其影响因素研究

背景　大学生暴饮行为日益成为我国严重的公共卫生问题,同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性可能是启动暴饮行为的危险因素。目前,关于暴饮行为的影响因素研究在低年级大学生中较少。目的　调查浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况,探讨低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素。方法　于2018年12月-2019年5月采用方便抽样法选取浙江省四所本科院校一、二年级大学生为研究对象,采用一般情况调查表、暴饮问卷、同伴饮酒规范评定量表、拒酒效能感问卷及简式UPPS-P冲动性行为量表（负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性和缺乏预见性5个维度）进行调查。采用Spearman秩相关分析探讨暴饮行为与同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性的相关性,采用多因素Logistic回归分析暴饮行为的影响因素。结果　共发放问卷1 249份,回收有效问卷1 216份,问卷有效回收率为97.36%。1 216例低年级大学生饮酒者中,过去1年具有暴饮行为者519例,占42.68%。相关分析结果显示,暴饮行为与同伴饮酒规范、负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性、缺乏预见性均呈正相关（rs值分别为0.39、0.07、0.12、0.12、0.09、0.08,P<0.05）,与拒酒效能感呈负相关（rs=-0.28,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=2.261,95%CI（1.738,2.940）〕、同伴饮酒规范〔OR=3.331,95%CI（2.617,4.239）〕、拒酒效能感〔OR=0.487,95%CI（0.396,0.598）〕、缺乏坚持性〔OR=1.488,95%CI（1.142,1.941）〕、感觉寻求〔OR=1.220,95%CI（1.005,1.481）〕是低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素（P<0.05）。结论　浙江省低年级大学生过去1年暴饮行为比例较高。男性、同伴饮酒越普遍、拒酒效能感越低、越缺乏坚持性、感觉寻求水平越高的低年级大学生越可能产生暴饮行为。     

厄贝沙坦联合去甲肾上腺素治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

40例肝硬化顽固性性腹水患者被随机分为A、B两组,A组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素,B组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素及厄贝沙坦,观察患者治疗后的血清尿素氮、肌酐、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及腹水量变化。B组总有效率90%(18/20)高于A组75%(15/20)(P<0.05),腹围低于A组(P<0.05),但两组肾功能指标间差异无统计学意义(P>0.05)。厄贝沙坦联合去甲肾上腺素治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜手术中的应用价值

目的 探讨超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞联合全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用价值。方法 选取2020年6月至2021年12月于瑞安市人民医院行全身麻醉腹腔镜手术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均行全凭静脉麻醉,观察组患者联合超声引导下TAP阻滞。评估两组患者入室后、切皮前、切皮后、气腹结束后的血流动力学[心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）]、应激反应[血浆去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）],比较两组患者的术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、术后恢复情况,记录两组患者的不良反应发生率。结果 入室后、切皮前、切皮后、气腹结束后,对照组患者的HR持续升高（P<0.05）,观察组患者的HR先降低再升高（P<0.05）,两组患者的MAP先降低再升高（P<0.05）,NE水平均持续上升（P<0.05）;观察组患者切皮后、气腹结束后的HR、NE水平均显著低于同期对照组,MAP均显著高于同期对照组（P<0.05）;术后至病房、术后4h、术后24h,观察组患者的VAS评分持续下降（P<0.05）,对照组患者的VAS评分先上升后下降（P<0.05）,观察组患者术后4h、术后24h的VAS评分均显著低于同期对照组（P<0.05）;两组患者的术后意识恢复时间、肛门排气时间、下床时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下TAP阻滞应用于腹腔镜手术有利于术中稳定循环、减少应激,减轻术后疼痛,安全性较高。     

胃炎性纤维性息肉1例临床分析

胃炎性纤维性息肉是临床上比较少见的胃部病变,随着超声内镜在临床上的应用,对该类疾病也有了更多的认识.白光内镜可发现胃部隆起性疾病,但常规病理通常为黏膜慢性炎,超声内镜有其比较特征的表现:病变起源于黏膜深层或黏膜下层,较少累及固有肌层,常为低回声改变,部分表现为不均匀回声,彩色多普勒血流较丰富.病理及免疫组织化学可确诊....     

三七皂苷R1 抑制TGF-β1 / Smad3 信号传导对糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化和炎症细胞因子的调节作用研究

目的:探讨三七皂苷R1(NGR1)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏纤维化和炎症细胞因子的调节作用及其机制。方法:采用高脂饲喂联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DN大鼠模型。将大鼠随机分为6组:对照组、模型组、NGR1低中高剂量组(5、10、20 mg/kg)和阳性对照组(二甲双胍,Metformin,MET,500 mg/kg)。检测大鼠肾脏功能;HE染色检测大鼠肾脏组织病理学改变;ELISA检测炎症细胞因子血清含量;Western blot和免疫组织化学检测肾脏纤维化相关蛋白表达水平;RT-PCR和Western blot检测大鼠TGF-β1/Smad3信号通路表达情况。结果:与模型组相比,NGR1中高剂量组肾脏肥大指数、尿蛋白、血清肌酸酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平具有统计学意义(P0.05或P0.01);肾脏病理学改变也有明显改善;TNF-α、IL-6、IL-1β和IFN-γ的血清含量也明显下调(P0.05或P0.01);肾脏Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)、纤联蛋白(FN)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平降低,而基质金属蛋白酶9(MMP-9)增加(P0.05或P0.01),α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)肾脏表达水平也明显降低;最后,肾脏TGF-β1/Smad3信号通路表达水平也降低(P0.05或P0.01)。结论:NGR1可能通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路来调节糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化和炎症细胞因子表达水平。     

荆州市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征及临床严重程度影响因素分析

目的 分析荆州市新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例流行病学特征和临床严重程度影响因素,为疫情防控和病例救治提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2020年1月1日至3月10日荆州市新冠肺炎确诊病例基本资料,通过现场流行病学调查获得病例临床资料和既往危险因素暴露史,描述性分析病例流行病学和临床严重程度。结果 荆州市共报告新冠肺炎确诊病例1 365例,报告发病率24.19/10万,感染呈单峰暴发模式。聚集性疫情中的确诊病例占所有确诊病例总数的31.06%,93.94%聚集性疫情发生在家庭。病例男女性别比为1.12∶1;病例年龄主要集中在30~59岁,占确诊病例总数的62.93%;离武汉最近的洪湖市报告感染率最高达46.73/10万。有79.56%的病例发病前14 d到过武汉或接触过武汉回来的人,27.25%的确诊病例发病前14 d接触过确诊病例或无症状感染者。确诊病例中有发热或咳嗽症状的分别占75.60%和56.26%。确诊病例的年龄越大、从发病到入院的时间越长、既往病史比例越高的病例群体,临床分型越严重（P<0.01）。结论 新冠肺炎疫情防控中,要早发现、实施单独隔离,防止家庭聚集性疫情发生,必要时要限制疫区人员流动,以控制大范围播散。病例救治时,要早发现,缩短病例从发病到入院的时间,重点关注年龄大、有既往病史的病例,以降低重症及危重症的比例。     

两种通道下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果比较

目的 微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效比较.方法 收集本院2015年1月至2016年7月收治的88例上尿路结石患者,随机分为两组,各44例,A组给予微通道经皮肾镜碎石术治疗;B组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗.记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次碎石清石率,以及手术并发症的发生情况.结果 A组术中出血量(15.31±4.44)ml明显少于B组术中出血量(18.43±3.42) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);A组手术时间、灌流液量(105.12±6.34) min、(20.8±1.4)L均高于B组(96.31±5.53) min、(18.6±1.5)L,差异有统计学意义(P＜0.05);A组首次碎石清石率70.5％(31/44)明显低于B组88.6％(39/44),差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后发生发热1例,血尿2例,心衰1例;B组术后发生发热2例,血尿1例,A组并发症的发生率9.1％与B组6.8％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石术具有术中出血量少的优点,但手术野较小、手术时间长、灌流液量较大,结石清除率不高,且容易诱发心衰肺水肿等并发症,临床应根据患者的具体情况选择不同通道下经皮肾镜碎石术治疗.     

居室装修 选择环保产品并非万事大吉

<正>年初,市民王小姐接受了室内空气质量检测。其新居全部采用的是环保材料,满以为刚结束的装修工程定是个"合格产品",可检测报告出来后,连自己都吓了一跳:甲醛超标3倍以上,苯系物超标5倍以上。王小姐有些不明白,为什么全部采用环保材料,室内空气质量还是不能达标?     

Glypican-3免疫组化在肝穿刺活检肝细胞癌诊断的价值

目的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）是一种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,仅在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的血清中升高,而在正常人和良陆肝脏疾病患者无升高。此文探讨GPC3免疫组化在肝穿刺活检中诊断HCC的价值。方法采用免疫组化检测41例HCC、7例肝局竈结节增生或局竈肝细胞异型增生、4例肝硬化、4例病毒性肝炎或未见病变肝组织、4例赡管癌、21例转移癌GPC3（1G12克隆）表达,并设阳性和阴性对照。结果80．5％的HCC（33／41例）GPC3呈阳性反应。相反,40例非HCC肝穿刺病例,包括肝局竈结节增生或局竈肝细胞异型增生、肝硬化、病毒性肝炎或未见病变肝组织、胆管癌和转移癌GPC3均为阴性。GPC3免疫组化检测在肝穿刺活检HCC诊断的敏感性和特异性分别为80.5％和100％。结论GPC3免疫组化是肝穿刺活检诊断HCC的良好指针,也是区别其它肝脏良陆疾病和转移癌的鉴别诊断指针。