探讨低对比剂剂量低辐射剂量腹部CTA的临床应用价值

目的 探究低对比剂注射方案低辐射剂量宝石能谱成像(GSI)腹部CT血管造影(CTA),降低对比剂摄入量及患者不良反应的临床应用价值.方法 选取行全腹部CTA检查的患者200例,随机分为GSI低对比剂方案低辐射剂量组(A组,100例)和常规GSI扫描组(B组,100例).A组扫描参数:GSI扫描模式,管电流195～360...     

HPLC法测定黄连复方汤中盐酸小檗碱、表小檗碱、药根碱、盐酸巴马汀和甘草酸

目的 测定黄连复方汤中盐酸小檗碱、表小檗碱、药根碱、盐酸巴马汀和甘草酸5种成分。方法 采用高效液相色谱法。结果 盐酸小檗碱、表小檗碱、药根碱、盐酸巴马汀和甘草酸的线性范围分别为：375～?1 500 ng、9.091～44.440 ng、40.130～67.000 ng、130～2 064 ng、2.400～60.000 ng（r＞0.999）,平均加样回收率大于98.0%。结论 该方法准确,重现性好,能更好地控制黄连复方汤的质量。     

单源双能CT成像碘（水）浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值

【摘要】目的：探讨单源双能CT能谱成像的碘（水）浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值。方法：搜集行能谱CT扫描且诊断为脂肪肝及肝岛的20例患者。由两位放射科医生分别测量同一患者脂肪肝背景和肝岛的平扫及三期增强扫描的混合能量CT值及碘（水）浓度值,计算混合能量CT值及碘（水）浓度值的三期增强率。使用Bland-Altman图、直线回归分析及组内相关系数(ICC)检验两位观察者所测数据的一致性。比较脂肪肝与肝岛平扫、三期增强扫描的混合能量CT值及碘（水）浓度值的差异,比较脂肪肝与肝岛混合能量CT值及碘（水）浓度值三期增强率的差异。结果：两位观察者所测数据的一致性很好（ICC>0.75）。平扫及三期增强扫描中,肝岛的混合能量CT值和碘（水）浓度值均高于脂肪肝背景（P值均<0.001）;脂肪肝与肝岛的混合能量CT值三期增强率差异均有统计学意义（P=0.006、P<0.001、P<0.001）;脂肪肝与肝岛的碘（水）浓度值三期增强率差异均无统计学意义（P=0.455、P=0.279、P=0.279）。结论：单源双能CT能谱成像碘（水）值增强率评估脂肪肝与肝岛血供更可靠,证实肝岛与脂肪肝血供状态一致,为临床上鉴别肝岛与不典型乏血供肝脏肿瘤提供了相关依据。     

动物实验在劳动医学领域中的应用和评价

人类在劳动活动中与有害因素接触引起健康的伤害,需要进行大量的动物实验,包括毒理学、药理学、血液学、生化、免疫学和组织病理学等的实验,以模拟人的机体反应,依此提出有效的防治措施,保障人民身体健康和生产任务的完成。由于动物实验在实验设计,反应模拟和评价上问题多、误差大,有必要提出有关这方面的讨论意见,以供参考。一、动物实验的设计职业性有害因素的动物实验是将一种工业毒物或粉尘,通过不同的途径进入机体和引起的毒性作用—中毒。中毒是否由外源性或内源性、化学性或物理化     

广州市自来水停止加氟后的对策

广州市在开展自来水加氟预防龋齿18年后,于1983年9月26日起停止自来水加氟。对今后开展龋齿防治综合措施和研究成为当前的重要对策,本文提出如下的意向,供参考。一、自来水加氟18年的回顾众所周知,龋齿是一种危害人们健康最常见的口腔疾病。1980年岳松龄氏报道,先后调查了除台湾省外69个地区共4,562,779人,平均患龋率37.3%,龋均(患龋者平均龋齿数)2.47。郭嫒珠氏1982年报告为57.9%,解婷氏报告约在50%。由此可见,龋病严重危害我国人民的健康。广州市龋病通过1960～1966年调查,发现广州市中小学生龋病率为63.82%(表1)。因此,口腔卫生专家认为,广州市饮用水含氟量较低(0.2～0.3mg/l),中小学生的龋病率高。于是,参照外国有些国家饮用水加氟的办法,提出广州市自来水加氟建议。1965年6月先在芳村区作为试点加氟,并于1965年11月中旬在全市各自来水厂投加氟硅酸。拟定观察18年为期。加氟标准是夏季为     

平扫最佳单能量CT值直方图分析对肾乏脂性错构瘤与透明细胞癌的鉴别价值

【摘要】目的：探讨直方图分析及单源双能CT平扫最佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值。方法：回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（ccRCC）的34例患者共42个病灶（MFAML 23个,ccRCC 19个）。测量MFAML及ccRCC平扫40～140keV各单能量CT值,采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能,诊断效能最大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的最佳单能量CT值。将DICOM 格式的平扫最佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析,使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较,并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值。结果：MFAML及ccRCC在50keV、60keV、80keV的CT值差异有统计学意义,其中,50keV的CT值鉴别两者的诊断效能最高（AUC=0.698）,即最佳单能量CT值。平扫50keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义（P=0.000、0.004）,而熵值差异无统计学意义。以偏度-0.12为鉴别两者的阈值,其ROC曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度分别为0.854、94.7%、78.3%;以峰度3.42为鉴别两者的阈值,其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60.9%、100.0%。结论：单源双能CT平扫单能量CT值能有效鉴别MFAML及ccRCC,结合直方图分析能进一步提高鉴别诊断效能。其中,50keV CT值的偏度具有很高的敏感度,峰度具有很高的特异度。     

基于扩散峰度成像序列平均扩散峰度图的影像组学鉴别宫颈鳞癌与腺癌的应用

目的 探讨基于扩散峰度成像(DKI)序列平均扩散峰度(MK)图的影像组学方法鉴别宫颈鳞状细胞癌(CSCC)和宫颈腺癌(CA)的价值.资料与方法 回顾性收集接受MRI检查(含DKI序列)并经手术病理证实的宫颈癌63例,分为训练组43例和验证组20例,构建多元Logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评...     

多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的：探讨多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别的价值。资料与方法 ：经临床或病理证实的脾脏良性肿瘤21例、恶性肿瘤14例,观察两组病例的T1WI,T2WI,扩散加权成像（DWI）,增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列后处理得到的幅度图、相位图、R2＊图中肿瘤信号强度,以及肝脏快速容积成像（LAVA）多期动态增强扫描序列肿瘤强化类型,并应用卡方检验比较两组各序列信号强度及强化类型的差异。由两位观察者分别测量两组病例DWI序列的表观弥散系数（ADC）值以及ESWAN序列的相位值、R2＊值,使用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量数据的一致性,并应用非参数Mann-Whitney U检验比较两组各参数间有无差异,根据ROC曲线下面积评估ADC值、相位值及R2＊值对良恶性肿瘤鉴别的效能,找出相应界值。结果：脾脏实性良恶性肿瘤在T1WI、T2WI序列上信号强度没有差异,在DWI序列及ESWAN序列的幅度图、相位图及R2＊图上,恶性肿瘤信号复杂,以混杂信号为主;两组病例在LAVA序列强化类型存在差异,但有重叠;两位观察者获得两组图像的ADC值、相位值及R2＊值数据结果一致性良好,良恶性肿瘤的ADC值、相位值及R2＊值分别为（1.80±0.44）×10-3 mm2/s和（1.40±0.40）×10-3mm2/s,0.071±0.037和-0.003±0.119,（13.46±9.00）Hz和（42.09±19.82）Hz,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;其ROC曲线下面积为0.754、0.721、0.941,ADC值≥1.23×10-3mm2/s、相位值≥0.440、R2＊值≤20.47 Hz为诊断良性肿瘤的界值。结论：脾脏实性良恶性肿瘤在MR常规序列（平扫及增强）征象重叠,缺乏特异性,但恶性肿瘤在DWI及ESWAN后处理图像上混杂信号较多,ADC值、相位值及R2＊值可以作为定量指标对良恶性肿瘤进行鉴别,且R2＊值更具价值。     

CT和MRI对结直肠癌脉管癌栓评估的研究

【摘要】结直肠癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一。脉管癌栓被定义为肿瘤侵袭小血管和（或）小淋巴管,是肿瘤微转移的评判标准之一,在肿瘤细胞增殖、转移过程中发挥重要作用,与结直肠癌患者的治疗和预后密切相关。目前临床评估脉管癌栓以病理检查为金标准,但其为侵入性手段,且术后病理具有滞后性,可能致使患者错失最佳的治疗方案,因此术前非侵入性评估结直肠癌脉管癌栓对其临床治疗决策及预后评估具有重大临床意义。