1,25-(OH)2D3治疗肺纤维化的动物实验研究

目的观察1,25-(OH)2D3对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预效果。方法将C57BL/6雄性小鼠110只分为对照组(n=30),模型组(n=40),干预组(n=40)。对模型组及干预组小鼠用博来霉素(3.5mg/kg)气管内滴入构建肺纤维化模型,对照组滴入等量生理盐水。干预组小鼠每日予罗盖全0.5μg/kg灌胃,对照组及模型组以等体积蓖麻油灌胃。在造模第7、14、28天分批处死各组一定数量小鼠,取右上肺组织行苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织纤维化程度并评分,除此之外,在第28天增加检测肺组织羟脯氨酸含量。结果造模第7和14天,干预组与模型组肺纤维化评分无明显差别;第28天,干预组小鼠肺纤维化评分低于模型组(P<0.05),干预组小鼠肺组织羟脯氨酸含量低于模型组(P<0.05)。结论 1,25-(OH)2D3可减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化程度。     

幽门螺杆菌诱导的差异蛋白基因在胃癌组织中的表达

目的研究幽门螺杆菌(Hp)诱导的差异蛋白基因在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法实时荧光定量RT-PCR检测Hp诱导的乳酸脱氢酶(LDH)、二氢硫辛酰胺脱氢酶(DLD)、mRNA前体处理因子19同系物(PRP/PSO4)、ATP合酶和Ran-特异性GTP酶活化蛋白(RanGAP)等差异蛋白基因在70例胃癌组织、淋巴结组织及癌旁组织中的表达,分析其表达与临床病理参数的关系。结果 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌组织中的表达量分别是癌旁组织的3.32,3.36,4.37及2.73倍(P均<0.05),在淋巴结组织中的表达量分别是癌旁组织的2.91,2.72,3.16及2.46倍(P均<0.05);LDH、DLD基因表达与肿瘤大小及生存时间、pTNM分期及伴有淋巴结转移有关(P均<0.05),PRP/PSO4及ATP合酶仅与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 LDH、DLD、PRP/PSO4和ATP合酶基因在胃癌及淋巴结组织中高表达,其LDH和DLD的高表达与胃癌患者预后不良相关。     

42℃生姜水浸手配合甩垂扎法提高穿刺困难患者穿刺成功率

目的:探讨42℃生姜水浸手在手背静脉模糊不清致穿刺困难患者输液中的应用效果。方法:选择4级血管的患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。对照组静脉穿刺前采用热水袋热敷法使静脉充盈,观察组静脉穿刺前采用42℃生姜水浸手,比较2组患者静脉充盈程度、充盈时间、静脉一次穿刺成功率。结果:观察组患者静脉充盈程度优于对照组,充盈时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,2组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论:静脉穿刺前采用温姜水浸手能够促进血管快速充盈显现,提高一次穿刺成功率。     

经股动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的整体护理

目的 总结经股动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的整体护理经验.方法 对86例经股动脉行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者实施整体护理.结果 整体护理效果满意度100%.结论 为经股动脉行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者实施整体护理是保证手术成功、减少术后并发症的关键.     

腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱联合治疗老年戊肝的疗效与安全性分析

目的研究腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱联合治疗老年戊肝的疗效与安全性。方法选取我院收治的60例老年戊肝为研究对象,将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗。对比患者治疗前后肝功能指标变化以及临床症状。结果观察组AST、TBIL与ALT指标(分别为(36.59±20.73)U/L、(74.26±32.04)μmol/L、(36.33±16.58)U/L)均低于对照组(分别为(245.36±42.94)U/L、(243.54±90.30)μmol/L、(323.67±34.26)U/L),P0.05,差异存在统计系意义;观察组治疗有效率高于对照组(93.33%60.00%),P0.05,差异存在统计学意义。结论腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱联合治疗老年戊肝临床效果好,安全可靠,可以在临床上推广。     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

经穴推拿联合中药穴位贴敷对急性心肌梗死病人便秘及心血管事件的预防作用

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人采用经穴推拿联合中药穴位贴敷对便秘及心血管事件的预防作用。方法：选取2022年1月—12月于我院心血管内科收治的100例AMI病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理干预;观察组在对照组基础上给予经穴推拿和中药穴位贴敷。比较两组便秘及心血管事件发生率、心功能指标、生活质量等。结果:干预期间,观察组病人便秘发生率(8.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组肌钙蛋白、脑钠肽水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后时,观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经穴推拿联合中药穴位贴敷可有效预防AMI病人便秘,降低心血管事件风险,有利于促进心功能恢复,提高生活质量。     

华法林相关的胎儿颅内出血1例

产前胎儿颅内出血原因复杂,包括母体血液系统疾病、感染、癫痫、腹部创伤、妊娠期胆汁淤积、胎儿水肿、先天性血管畸形以及药物滥用等。妊娠期使用华法林是导致胎儿颅内出血较为罕见的原因。本文报道了2019年4月11日浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例由于母亲妊娠期口服华法林导致的胎儿颅内出血,经过机械通气、颅内血肿清除术等积极治疗,结合患儿临床表现及头颅MRI,仍提示患儿远期神经系统预后不良。查找现有数据与资料,妊娠期全程皮下注射低分子肝素是胎儿不良结局风险最低的方案。     

超声引导下幼儿骶管麻醉在小儿疝手术中的应用

目的探讨超声引导下幼儿骶管麻醉在小儿疝手术中的应用价值。 方法回顾性分析2016年1至12月,陆军特色医学中心行小儿疝手术的100例患儿的临床资料。根据麻醉方式不同,将其分为观察组（52例）与对照组（48例）。观察组患儿行超声引导下骶管麻醉,对照组患儿行阻力消失技术定位骶管穿刺,比较2组患儿的麻醉效果。 结果（1）观察组患儿穿刺时间、穿刺次数及术后苏醒时间、氯胺酮使用剂量、术毕离开手术室时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。（2）观察组患儿骶管阻滞成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组患儿术后镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组患儿苏醒期躁动评分与术后（2、4、8 h）疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。（5）气腹前,2组患儿心率、平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure,PetCO₂）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气腹后,观察组心率、MAP、PetCO₂水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。2组患儿治疗前后血压、血氧饱和度、pH值比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。（6）观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超声引导下幼儿骶管麻醉应用于小儿疝手术,定位准确,患儿苏醒时间短,镇痛效果好,并减少其苏醒期躁动,改善患儿血气与循环,安全有效。     

苏黄止咳胶囊治疗急性期咳嗽48例

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗急性期咳嗽的临床疗效.方法:受试者共96例,随机分为两组.治疗组给予常规西医治疗+苏黄止咳胶囊,对照组给予常规西医治疗.疗程均为2周.比较两组患者临床症状及C-反应蛋白(CRP).结果:两组疗效比较,治疗组有效率为95.8%,对照组有效率为83.3%,治疗组优于对照组(P＜0.05);主症积分比较,两组治疗后咳嗽频率、咳嗽程度积分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组咳嗽频率、咳嗽程度积分较对照组低,差异具有统计学意义(P ＜0.05);CRP水平比较,两组治疗后CRP均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组CRP水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊配合西医治疗急性期咳嗽不仅缓解咳嗽症状,而且对于病情的改善和呼吸道炎症的控制均有较好的作用.