12例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学分析

目的探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学表现及特点。方法收集深圳市第三人民医院2013年12月18日至2014年1月26日收治的12例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学资料(男6例、女6例),对其临床影像学表现进行分析。结果 12例患者均行胸部X线和CT检查。发病早期(≤4d)行影像学检查8例,病变多起始单侧肺下叶,局限于肺叶段分布,其中右肺下叶3例,左肺下叶2例,双肺下叶2例(病变右侧叶偏重1例,左侧偏重1例),3个肺叶1例;主要表现为磨玻璃影和实变影,可见充气支气管征象;伴小叶间隔增厚4例和胸膜腔积液3例。进展期(5-10d):病变迅速进展,累及双肺多叶,呈多发或弥漫性分布,12例均累及3个肺叶以上,其中10例累及5个肺叶,病变仍以起始部位最严重;伴胸膜腔积液11例,心包积液3例,腹膜腔积液1例。吸收期(≥11d):经抗病毒等治疗,病灶开始吸收,但仍残留条索状影、磨玻璃影及片状实变影。结论人感染H7N9禽流感病毒性肺炎,具有早期表现为单侧肺段和肺叶渗出性病变,48-72h内迅速进展为双肺多叶广泛分布的磨玻璃影和实变影的影像学表现特征。伴胸腹腔积液提示病情严重。影像学检查与诊断对本病的临床诊断、疗效评估和预后判断有重要价值。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的影像学表现特征及分型

目的：探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）的影像学特征、动态变化及CT影像分型。方法：回顾性分析经临床诊断或病理证实的40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床、影像学资料,总结其影像学特征,且按照影像学形态、病理基础及动态变化过程进行分型,并评价其在临床应用中的价值。结果：40例艾滋病合并PCP患者中,表现磨玻璃影22例,肺气囊9例,而且两肺弥漫性表现者占77%以上。依据PCP的CT影像学表现及利于临床诊断与鉴别诊断,将其分为5型,即磨玻璃型、肺气囊型、斑片型、间质型、混合型。影像学动态变化特点：最初小片状渗出、磨玻璃样改变向双肺散在斑片状及弥漫实变过渡,最后常遗留间质性改变。结论：AIDS合并PCP的特征性影像学表现是肺部磨玻璃影及肺气囊。影像学分型在临床诊断及鉴别诊断中具有一定指导意义。     

肺癌空洞的CT表现特征及鉴别诊断

肺空洞的诊断和鉴别诊断是呼吸疾病诊断中的难点和重点。一般主要在常见的肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别。其中肺癌空洞较少见 ,本文 19例着重对其 CT表现及鉴别诊断进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料本组肺癌空洞经手术病理证实。其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均为 48岁 ,以中年男性为多。19例行 X线胸部正侧位平片 ,有 3例病灶断层摄片。 19例 CT平扫中 11例同时行 CT增强扫描 ,有 7例扫描在 Simenze Somatom CR机上成像 ,层厚及层间隔均为 3mm或 5 mm。19例中 6例误诊为肺结核空洞 ,1例误诊为慢…     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌(附15例31次报道)

中晚期肺癌患者,失去了手术或最佳放疗时机。而全身药物治疗因毒副反应较大、局部药物浓度偏低等因素,除个别类型癌外,大多疗效不佳。因此,中晚期肺癌患者的治疗问题是摆在肿瘤工作者面前的急待解决的课题。     

无水乙醇支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌（附21例报告）

２１例经病理证实的中晚期肺癌，在支气管动脉造影、灌注的基础上采用自制的套导管法，将导管超选择插入供应肿瘤的支气管动脉内，进行无水乙醇支气管动脉栓塞治疗。临床症状改善率９５％，栓塞后肿块完全消失１１例（５２．４％），部分缓解８例（３８％），总有效率９０．５％。栓塞后手术切除７例。随访结果存活３年以上者５例。重点对超选择支气管动脉插管在栓塞治疗中的意义，无水乙醇栓塞的理论基础及优越性，栓塞的应用价值以及栓塞反应、并发症的防治等问题进行了讨论。     

人禽流感的流行病学特征和肺部影像学表现

人禽流感(H5N1亚型)起病急、发展快、病死率高,目前还没有特异性的预防和治疗方法.因此,全面认识及早期识别此病至关重要.本文主要搜集国内外对于人禽流感的临床研究相关资料,就人禽流感的流行病学、临床特征、病理改变及影像学表现等方面进行综述,旨在提高对人禽流感的认识,达到早期预防、早诊断和及时治疗的目的.     

孕产妇甲型H1N1流感肺炎的影像学特点

目的：探讨孕产妇甲型H1N1流感肺炎的临床及胸部影像学表现特点。方法：依据卫生部甲型H1N1流感诊断标准,回顾性分析7例确诊的孕产妇（孕妇4例,产妇3例）甲型H1N1流感肺炎患者的临床及胸部影像学资料。结果：7例孕产妇甲型H1N1流感肺炎患者中,围产期妇女6例,重症型5例,危重型2例,占住院甲型H1N1流感患者的1.3%（7/520）,占重症及危重型患者的9.2%（7/76）。影像学表现特点：病变分布于双肺下叶5例;病变形态呈大片状影4例,呈小片状影5例;病变呈较高密度实变影5例、磨玻璃影4例;合并单侧或双侧胸膜炎或胸腔积液6例;治疗后,肺部病变大片密度较高实变影在短期内有明显吸收,淡薄影磨玻璃密度影完全吸收。结论：孕产妇是发生甲型H1N1流感肺炎的危险群体,特别是围产期伴有并发症的患者,影像学表现为双肺中叶（舌叶）及下叶大片状或小片状密度较高实变影,多伴有胸腔积液,积极有效治疗可完全康复。     

多发伤患者的放射学急诊处理

多发伤的死亡率和救治成功率取决于正确诊断和治疗的时间。尽管现在的综合性医院学科分支精细,但多发伤患者得到正确诊断和治疗的最快时间在不同的医院仍有很大差别。这与医院的等级水平和各学科专业医师之间的配合和技术熟练程度有很大关系。有研究表明快速正确的诊断可减少10%的死亡率,头颅外伤起始的ＣＴ检查可减少36%的死亡率。从急诊抢救室到放射科、ＣＴ、Ｂ超室的距离影响着检查时间。医院急诊室的各科室的位置、之间的距离以及人员结构安排同样直接影响着多发伤患者的救治成功率。1　放射科医生的位置创伤患者的救治原则之一是尽快…     

合并糖尿病肺结核的CT影像分析

目的探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者,以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无统计学意义,P0.05;糖尿病合并肺结核病变局限在单一肺段及单一肺叶上较非糖尿病肺结核组发生率低,2组差异有统计学意义,P0.05;病变形态:空洞、肿块及浸润于合并糖尿病肺结核组中发生率较高,P0.05。结论合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛,呈多个肺叶肺段分布,空洞、肿块及浸润发生率较高。     

一次性CT导引下穿刺梯度定位器的制作和应用

目的介绍一种自制CT导引下肝脏穿刺梯度定位器,并评价它的临床应用效果。方法 2006年4月～2009年3月,共74例肝脏病变（肝癌45例,血管瘤12例,肝脓疡7例,肝局灶性结节样增生2例,肝内扩张胆管8例）在CT导引下经自制梯度定位器定位穿刺。分析这些定位穿刺的准确性。结果 74例患者经1次穿刺准确到位67次,经2次穿刺准确到位3次,经3次或以上准确穿刺到位4次,无1例穿刺不成功。结论 CT导引下穿刺梯度定位器制作费用低廉,临床应用穿刺准确率高。