国内首例存活成年男性H5N1人禽流感治疗分析

截至2006年7月27日,全球共有254例人感染H5N1高致病性禽流感病例,死亡141例,病死率55.5%。而据中国疾病预防控制中心(CDC)确认的国内人感染H5N1禽流感病例共19例,死亡12例,病死率63.1%[1]。深圳市于2006年6月10日收治、后经卫生部和世界卫生组织确诊为人感染H5N1高致病性禽流感     

155例肺癌支气管动脉灌注化疗前后血管造影对比分析

作者对155例肺癌支气管动脉灌注前后380人次血管造影表现进行分析。造影显示支气管动脉186支,其中肺癌供血支气管动脉157支,正常支气管动脉29支。155例肺癌中,灌注后支气管动脉主干变细,肿瘤内血管减少或瘤中心区血管稀疏等明显改善者124例,占80％。结果提示,多血管型者在灌注前后瘤血管变化越大,疗效越好;少血管型及前后摄片对比变化不大者,效果不满意。同时作者就肺癌灌注前后支气管动脉造影表现特征以及造影表现变化与疗效的关系等问题进行了较详细的讨论。     

2019 WHO全球结核报告：全球与中国关键数据分析

结核病是一种传染性疾病,是全球十大死亡原因之一。2018年,在全球范围内,估计有1000万人罹患结核病,大多数发展为结核病的患者(约90%)是成年人,其中男女比例为2∶1。2018年HIV阴性人群中有120万人死于结核病(比2000年的170万人减少了27%),HIV阳性人群中有25.1万人死于结核病(比2000年的62万减少了60%)。结核病研究对于实现可持续发展目标(SDGs)和终结结核病战略中确定的全球结核病目标至关重要。到2025年,需要实现重大的技术突破,使结核病发病率的下降速度大大加快,才能实现到2025年至2035年,结核病发病率平均每年下降17%的目标。     

艾滋病合并右胫骨上段骨髓炎一例

病例资料患者,男,40岁.因发现抗HIV阳性8周,右膝关节痛3天入院.查体:右侧胫骨上段呈阵发性疼痛,未见明显红肿,局部皮温稍高,浮髌实验阴性;全身皮肤见多枚陈旧性圆形、椭圆形色素沉着斑,浅表淋巴结无肿大;胸、腹部无异常.实验室检查:白细胞4.94×109/1,中性粒细胞2.32×109/l,淋巴细胞1,61×109/1.CD4+T淋巴细胞121个/l.HIVRNA＜500拷贝/ml.X线:右侧胫骨上段见虫蚀样骨质破坏区,伴轻微骨膜反应(图1);CT:右侧胫骨近段见长约8 cm骨皮质不同程度破坏区,伴轻微骨膜反应,周围软组织未见明显肿胀(图2);CT引导下经皮骨穿刺活检术:取出红色骨组织行病理检查并将COOK多功能引流管置入骨髓腔抽出100 ml含血脓液送病原学培养(图3);病理检查:病理组织为坏死骨、纤维组织及血块,血块中可见少许中性粒细胞,未见结核结节及恶性肿瘤细胞(图4);骨髓液培养:兼有厌氧菌和嗜沫嗜血杆菌,对头孢噻肟/三代指示敏感.临床考虑右侧胫骨上段骨髓炎,采用CT引导下置管引流术,并结合导管内生理盐水盥洗+庆大霉素注射治疗,随后根据药敏结果换用复达欣+甲硝唑静脉抗炎治疗,患肢制动,半月后症状改善,病情逐渐好转.     

13例肠系膜恶性肿瘤临床及X线分析

本文报告13例经手术病理证实的肠系膜恶性肿瘤,男10例,女3例。大部分位于小肠系膜根部和小肠系膜(11例),回盲部及乙状结肠系膜各1例。其中以恶性淋巴瘤最多(9例,69％),余为平滑肌肉瘤2例,间皮肉瘤及转移性癌各1例。多因腹部肿块就诊,伴有腹痛、食欲减退、贫血、消瘦、腹水及血沉增快等症状和体征。X线表现,平片可见腹部肿块阴影(6例)及肠腔积气(3例)。胃肠造影显示肠管受压(1例〕、移位(5例)、狭窄(4例)、棚栏状改变(1例)、充盈缺损(1例)、成角(1例)和肠管缩短(2例)等征象。手术所见,有腹水者9例;瘤体最小为4cm,最大为24×20×12cm;均有转移迹象,多     

肠结核的临床影像诊断及与克罗恩病的鉴别诊断

结核病在全世界仍处在一个较高发病区间,是全世界的重大公共卫生问题。中国是占全球结核病总数2/3的8个国家中的一员,结核病防控形势依然严峻。肠结核多继发于肺结核,是腹部结核中最常见的一种,肠结核85%～90%位于回盲部,即位于回盲瓣及其相邻的回肠和结肠,其他发病部位依次为升结肠、空肠、横结肠等。肠结核一般起病缓慢,可表现为腹痛、腹部包块、腹泻与便秘等。影像学检查对肠结核诊断具有重要意义,尤其是腹部CT检查对了解肠道病变的内部结构、肠壁的浸润程度等均有较大价值;X线气钡双对比造影、PET/CT检查有一定的诊断意义,但临床上较少应用。腹部CT平扫,肠结核多表现为肠壁环形增厚、肠腔狭窄,可呈肠道跳跃性改变;CT增强扫描见病变段肠壁明显呈均匀强化,且有分层现象,表现为“靶征”和“双环征”。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,亦好发于回肠及右半结肠,病变呈节段性、跳跃性改变。影像学和纤维肠镜检查发现,克罗恩病与肠结核两者黏膜溃疡不同,克罗恩病为多发纵横交错的线形溃疡,以纵行溃疡为特点,肠结核则以横行的、全周性的带状溃疡和星状溃疡为特点。克罗恩病与肠结核鉴别困难时需依靠病理检查,克罗恩病组织病理...     

艾滋病并发粟粒型肺结核的CT表现

目的：探讨艾滋病并发粟粒型肺结核的CT影像表现及临床特点,以提高肺部弥漫性粟粒性病变的临床影像诊断水平。方法：回顾性分析本院临床确诊的9例艾滋病并发粟粒型肺结核和42例单纯粟粒型肺结核的CT影像检查及临床相关资料,观察肺粟粒结节的大小、分布、密度、磨玻璃影、结节边缘征象等,以及观察纵隔淋巴结肿大、胸腔、心包积液的程度。结果：9例艾滋病伴粟粒型肺结核结节大小一致3例,分布均匀4例,密度均匀2例,磨玻璃影8例,结节边缘模糊6例,合并有纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液7例,心包积液5例,肺外结核6例。42例单纯粟粒型肺结核中,结节大小一致32例（76%）,结节分布均匀37例（80%）,密度均匀33例（78%）,磨玻璃影3例（7%）,结节边缘模糊8例（17%）,合并有纵隔淋巴结肿大12例（28%）,胸腔、心包积液11例（23%）。结论：艾滋病伴粟粒型肺结核与单纯粟粒型肺结核在结节分布、大小和密度、结节边缘征像以及合并纵隔淋巴结肿大、浆膜腔积液、肺外结核等方面差异有显著性意义（P〈0.05）。了解其相关临床影像表现特征有利于艾滋病并发肺结核的早期诊断和治疗。     

肿瘤血管栓塞术在肿瘤治疗中的应用

自从1953年Seldinger氏成功地应用穿刺股动脉插管造影以来,血管系统导管插管已成为一种安全易行的操作方法。从而开创了血管造影诊断疾病的新纪元。嗣后,通过动脉和静脉系统的导管插管技术经验日益丰富,应用范围也越来越广泛。 治疗性血管栓塞(Therapeutic embol-ization)或称栓塞治疗是在实施选择性动脉造影的基础上对某些血管疾病和肿瘤进行     

介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。