无水乙醇支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌（附21例报告）

２１例经病理证实的中晚期肺癌，在支气管动脉造影、灌注的基础上采用自制的套导管法，将导管超选择插入供应肿瘤的支气管动脉内，进行无水乙醇支气管动脉栓塞治疗。临床症状改善率９５％，栓塞后肿块完全消失１１例（５２．４％），部分缓解８例（３８％），总有效率９０．５％。栓塞后手术切除７例。随访结果存活３年以上者５例。重点对超选择支气管动脉插管在栓塞治疗中的意义，无水乙醇栓塞的理论基础及优越性，栓塞的应用价值以及栓塞反应、并发症的防治等问题进行了讨论。     

甲型H1N1流感床旁摄片指征及防护原则研究

目的 探讨甲型H1N1流感床旁摄片的指征及防护原则.方法 对312例甲型H1N1流感患者进行床旁摄片,分两组进行研究,第1组由放射科技术员轮流进行投照,采取卧位或坐位投照,共摄片124张;第2组由专人投照,采取卧位或坐位投照,共照片188张;对两组照片质量进行分析.技术员进入病房隔离区,完全按照传染病区防护标准进行防护,正确穿戴隔离服、帽子、口罩、手套、鞋套等.按照X线防护标准对病人及医技人员进行X线防护.由诊断医师对胸片进行诊断,并确定床旁摄片复查时间.结果 第1组甲片率为10.2％,乙片率为70.8％;第2组甲片率为13.5％,乙片率为75.3％,两组胸片结果肺部正常为187例,支气管炎改变65例,肺部炎症为60例,肺部异常影像表现占40％.专人摄片组的甲片、乙片率高于轮流组.60例肺炎患者不同时间床旁胸片复查结果:在4～6天复查胸片,病灶吸收较明显或明显者占90％以上.实施严格的防护措施后,无放射技术投照人员受到甲型H1N1流感的感染.结论 甲型H1N1流感患者应实行专人进行床旁摄片,投照人员严格按照消毒隔离原则进行防护,防止医务人员感染是重要的一环.在床旁摄片过程中还应执行X线防护原则.在保证投照质量的前提下,掌握床旁摄片的指征,减少不必要的病人辐射具有一定临床意义.     

探讨活动性肺结核HRCT7种征象对CT总评分的影响

目的探讨活动性肺结核HRcT7种征象对cT总评分的影响。方法回顾性分析,对548例曾行I{RcT检查的患者进行HRcT评分,每侧肺组织划分为三个区域,分别对各自类型cT征象所累及的范围进行HRCT评分;以HRCT总分为因变量（Y）,大结节（X1）、微结节（X2）、实变（x3）、磨玻璃影（X4）、空洞（x5）、支气管损伤（x6）、间质损伤（X7）7种征象为自变量,采用多元逐步回归方程分析各类型CT征象对I{RCT总评分的影响程度。结果当把7种征象均纳入方程式时,复相关系数（R）=0．998、决定系数（R？）=0．996和P值〈0．001;多元逐步回归分析模型方程式为：Y=0．098＋1.009x1＋0．978X2＋0．975X3＋0．999X4＋0．989X5＋0．935x6＋1．043x7;各系数相对应标准化回归系数为：0．223、0．219、0．173、0．152、0．112、0．173和0．171。结论当把7种征象均纳入方程式时,R、R？和P值为最优状态;对HRCT总评分的影响（贡献）程度,赶结节为最大,微结节次之,空洞为最小。研究结果为指导临床肺结核的诊疗提供了帮助。     

合并糖尿病肺结核的CT影像分析

目的探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者,以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无统计学意义,P0.05;糖尿病合并肺结核病变局限在单一肺段及单一肺叶上较非糖尿病肺结核组发生率低,2组差异有统计学意义,P0.05;病变形态:空洞、肿块及浸润于合并糖尿病肺结核组中发生率较高,P0.05。结论合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛,呈多个肺叶肺段分布,空洞、肿块及浸润发生率较高。     

肠系膜肿瘤20例报告

本文报告了20例经外科,病理证实的肠系膜肿瘤,着重对其临床及X线表现进行分析。其中良性7例,恶性13例。恶性瘤以淋巴瘤最多,占45%。肠系膜肿瘤表现为腹部肿块、腹部胀痛,贫血、消瘦、疲乏,个别病例伴有发热,哟2/3的病例血沉增快。X线检查对本病有重要的诊断价值。作者对肠系膜肿瘤的胃肠X线表现作了较详细的讨论,并简要地叙述了其与卵巢肿瘤,大网膜肿瘤以及腹膜后肿瘤的鉴别诊断。     

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)，又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者，每隔l～3d摄胸部正侧位片，而且在7次以上；回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为：3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影；18例见l侧肺叶或肺段有片状影；l例表现为肺段内结节影；2例见两肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影；16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现，可有如下特征：三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影，有些病人出现间质性改变)；三多一个不相符(病灶在两肺中下野多；磨玻璃样影多；游走性多，即上下游走或左右游走；症状与X征象不相符；一快一慢(胸部X线表现病灶变化快，最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变；但是，进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化，还是有其一定特征性。     

20例艾滋病死亡原因分析

目的为了解艾滋病的死因结构,改善防治对策。方法对我院收治的20例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)死亡病例进行分析。结果20例AIDS死亡患者平均死亡时间为(14.56±9.62)月,CD4T细胞计数平均为8.44±4.20%,病毒载量平均为(58600±12200)copies/ml,可同时合并多种机会感染。结论呼吸衰竭和中枢系统并发症颅内高压和脑水肿仍是HIV死亡的常见原因。     

成人H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现与动态变化

目的 探讨成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现及动态变化。方法 2006年6月所确诊的H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎成人男性患者于发病第7天、30天、40天、50天、65天及95天分别行螺旋CT及HRCT扫描。回顾性分析其CT资料并结合文献复习。结果 病情严重时,CT显示肺叶或肺段大片状实变影伴支气管充气征、小淡片影及胸腔积液。病情稳定后,表现为多肺叶斑片状实变影、磨玻璃影,病灶内仍见支气管充气征。同时部分肺叶体积缩小,小叶间隔增厚、胸膜下细弧线影,相邻胸膜增厚。临床治愈出院以及近期复查时,大部分病灶消失,肺间质病灶吸收缓慢,以中叶、下叶为著。两肺散在多处条索状影,肺纹理聚集,胸膜下小叶间隔增厚,间隔旁小气肿,支气管扩张、扭曲。结论 成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现为早期肺叶实变影,逐渐发展肺实质与间质病变并存,恢复期则以肺间质病变为主。CT动态观察能较客观的反映本病的病理改变过程。