经皮冠状动脉介入治疗中患者受照剂量调查

目的 调查经皮冠状动脉介入治疗中患者受照的辐射剂量.方法 选取1家省级医院进行现场调查并记录相关数据,根据收集的数据进行体模实验.结果 胸部的体表剂量最高(1.89×10-5～1.18×10-2 C/kg);吸收剂量最大的器官或组织为肾上腺(1.22×10-1 Gy),性腺(5.22×10-6 Gy)的吸收剂量最小;有效剂量为1.43×10-2 Sv.结论 经皮冠状动脉介入治疗的患者受照剂量明显偏高,且多集中在照射野周围,对距离操作部位较近的重要器官应采取必要的防护措施.     

内镜逆行胰胆管造影术时手术者站立区域辐射场测量与分析

目的 测量与评价内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）时手术者站立区域辐射场剂量的分布特点,为ERCP医护人员的防护提供辐射剂量学数据。方法 将ERCP手术者曝光时经常停留的区域分成40个测试点,每个测量点按照高度不同测量五个数据,使用X、γ辐射剂量率仪进行周围剂量当量率测量。结果 手术者站立区域的周围剂量当量率为2.3~386.0μSv/h。总体趋势而言,离照射野中心越近的位置其周围剂量当量率越高;对于同一位置,相当于头部,胸部,腹部及下肢高度的周围剂量当量率较为接近,足部的周围剂量当量率略低一些,但也有例外。结论 ERCP手术者站立区域的高周围剂量当量率主要集中于在手术者经常站立的区域,因此必须采取有效的防护措施,保障ERCP手术者的健康与安全。     

抑郁症状对老年人工股骨头置换手术预后的不良影响

目的探讨抑郁症状对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术手术疗效的影响。 方法纳入2015年1月至2019年1月于北京医院骨科接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者434例,男133例,女301例,年龄平均(75.0±4.4)岁。排除病理性骨折、认知功能障碍等患者。术前按照老年人抑郁量表(GDS)评分,将患者分为抑郁组(226例)和非抑郁组(208例)。术后疗效评价指标包括髋关节功能评分(Harris评分)及疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后3个月及12个月对两组患者上述指标进行评价。计数数据的比较采用卡方检验,计量数据的比较采用t检验,VAS评分的比较采用重复测量的方差分析。 结果抑郁组和非郁组术前人口统计学数据之间的差异均无统计学意义。两组患者术后3个月及12个月的Harris评分,抑郁组的(73±3)分和(82±4)分均低于非抑郁组的(85±5)分和(93±4)分,差异有统计学意义(t＝29.614、t＝32.252,P<0.001);两组患者术后3个月VAS评分均较术前明显降低,差异不具有统计学意义(t＝1.031,P>0.05);术后12个月时VAS评分在非抑郁组为(0.7±0.4),而抑郁组再次升高(2.7±0.7)(t＝35.739,P<0.001)。 结论术前抑郁状态对老年人工股骨头置换术后的功能恢复及疼痛缓解产生不良影响。     

免冲洗胶片法测量后装机192Ir放射源到位精度及步进距离精度

目的 研究使用免冲洗胶片测量后装机¹⁹²Ir放射源到位精度及步进距离精度的方法。方法 使用GAFCHROMIC^® EBT³型免冲洗胶片对1台国产后装机¹⁹²Ir放射源到位精度及步进距离精度进行测量。曝光后的胶片使用EPSON PREFACTION V700 PHOTO胶片扫描仪扫描成胶片分析软件要求的图像格式,然后用SNC Patient 5.2软件中的胶片分析软件对图像进行分析。 结果 以源活性中心为基准点,该后装机使用胶片法测量的¹⁹²Ir放射源到位精度为-0.75 mm。免冲洗胶片分析方法能够分辨2个驻留点间5 mm的步进距离精度,不能够分辨2个驻留点间2.5 mm的步进距离精度;2.5 mm步进距离精度可通过测量3个连续驻留点第1点和第3点间距离是否为5 mm的方法进行间接判断。该后装机使用胶片法测量的连续9个驻留点间的5 mm步进距离无偏差;2.5 mm步进距离精度间接判断结果无偏差。使用胶片法测量的后装机¹⁹²Ir放射源到位精度符合国家标准要求。结论 免冲洗胶片方法可以用于后装机¹⁹²Ir放射源到位精度及步进距离精度的测量。