125I粒籽植入术人员受照剂量模拟测量与分析

目的 模拟测量¹²⁵I粒籽植入治疗过程中的工作人员受照剂量,为工作人员的防护提供辐射剂量学数据。方法 根据现场调查中接触粒籽源环节,模拟¹²⁵I粒籽植入手术过程,植入前及植入后,分别测量距离其0.05 m及1 m处的周围剂量当量率水平。植入时,分别将10粒、50粒、100粒、150粒¹²⁵I粒籽源置于治疗床上,分别测量0 mm、1 mm、10 mm、20 mm固体水以及0.25 mmPb的铅方巾覆盖粒籽源的条件下,距离床边10 cm处头部、胸部、腹部的周围剂量当量率水平。头部、胸部、腹部分别代表距地高度155 cm、125 cm和105 cm。手部代表距离辐射源0.05 m。结果 粒籽源活度测定时,井型电离室0.05 m处的周围剂量当量率为0.46～0.64 μSv/h。粒籽源装入植入枪后,其表面的周围剂量当量率为15.7～16.3 μSv/h,所检测的其余各阶段的周围剂量当量率均为本底辐射水平。粒籽植入过程中,随着所植入的粒籽数量的增加,工作人员操作位置的周围剂量当量率水平均随头部、腹部、胸部、手部顺序递增。但随着固体水厚度的增加,各操作位置的周围剂量当量率水平顺序递减。当粒籽源覆盖铅方巾后,其表面的周围剂量当量率均为本底辐射水平。结论 操作¹²⁵I的工作人员所接受的辐射剂量虽未超过相关国家法律法规的要求,但处于较高的水平,需引起足够重视。     

2016年度山东省13家医院放射治疗与核医学频度调查结果与分析

目的 通过对山东省13家医院2016年度放射治疗、核医学医疗照射频度进行调查并分析,为了解我省放射治疗、核医学医疗照射发展现状提供基础数据。方法 借助医院现有系统（如PACS系统、HIS系统、医院收费系统等）调取相关数据及通过抄录手记登记本等方法获取所需数据,统一录入频度调查方案调查表中。使用EXCEL软件初步对原始数据进行筛选分类,使用SPSS18.0进行分析。结果 本次共调查了13家医院,其中12家医院开展了放射治疗工作,全年开展放射治疗共计14598例,放射治疗应用频度范围为：0.25～28.68/（千人·年）;6家医院开展了核医学诊断、核医学治疗,核医学检查共34034例,核医学检查频度范围为：0.36～37.04/（千人·年）,核医学治疗共1295例,核医学治疗频度范围为：0.25～0.44/（千人·年）。结论 通过本次调查能够基本掌握13家医院放射治疗与核医学现状,为了解我省放射治疗和核医学开展情况提供了科学依据,也为进一步开展医疗照射频度调查工作得到了新的启示。     

X射线透视下食管支架置入术时患者受照剂量的估算

目的 通过仿真人体模型实验,估算X射线透视下食管支架置入术时患者的受照剂量。方法 调查省级三甲医院60例食管支架置入术,记录术中透视时间、管电压、管电流等信息,根据透视时间的长短、累积剂量和DAP的大小将仿真人体模型实验分为3组,在仿真人体模型内的预定孔中放入热释光剂量计,按实验条件分组还原手术过程。根据热释光剂量计测量结果估算患者的受照剂量。结果 X射线透视下食管支架置入术时,高、中、低3个剂量组患者的有效剂量分别为10.773、4.004、1.889 mSv。高、中、低3个剂量组中不同组织或器官吸收剂量值最大的为红骨髓,其次为肌肉、食管、肺等,最小值为睾丸。结论 患者有效剂量的估算结果与实验条件中透视时间的长短、累积剂量和DAP的大小成正比;不同剂量组中,同一组织、器官吸收剂量的大小随透视时间的增加而增大;同一剂量组中,不同组织、器官吸收剂量的大小与组织权重因子、质量能量吸收系数的大小及该组织、器官是否受到主射束照射等因素密切相关。     

某氯化稀土γ能谱测量结果分析

目的 分析某氯化稀土测量结果,进一步认识放射性不平衡样品的测量分析。方法 依据《土壤中放射性核素的γ能谱分析方法》（GB/T 11743-2013）对某氯化稀土样品进行测量。结果 2019.4.26、2019.5.31和2021.1.13某氯化稀土样品中²²⁸Ac活度浓度测量结果分别为3.5×10⁴、3.5×10⁴和2.9×10⁴ Bq·kg^-1,²⁰⁸Tl活度浓度分别为2.05×10³、2.43×10³和6.5×10³ Bq·kg^-1;²²⁷Th活度浓度分别为7.2×10²、7.7×10²和7.1×10² Bq·kg^-1;^234mPa活度浓度分别为8.5×10²、7.3×10²和4.4×10² Bq·kg^-1,²¹⁴Pb活度浓度分别为5.5×10³、5.4×10³和5.6×10³ Bq·kg^-1,²¹⁴Bi活度浓度分别为6.1×10³、6.0×10³和6.2×10³ Bq·kg^-1;¹³⁸La（788.742 keV）活度浓度分别为3.3×10¹、2.7×10¹和2.2×10¹ Bq·kg^-1,¹³⁸La（1435.795 keV）活度浓度分别为5.2×10¹、5.2×10¹和5.6×10¹ Bq·kg^-1。结论 氯化稀土样品钍系、铀系放射性平衡已破坏;锕-铀系²²⁷Ac活度在产品制备完成140 d后测量;达到部分放射性平衡时,选择^234mPa的1 001.441 keV特征γ射线全能峰分析母体²³⁸U活度更为合理;¹³⁸La活度测量应选择1 435.795 keV特征γ射线全能峰。     

介入放射学患者受照剂量水平研究状况

近年来,介入放射学发展十分迅速,已经发展成为了继内科、外科后的临床医疗支柱。     

86台介入设备的质量控制监测及防护状况分析

针对某些常见的防护问题,主要调查了山东省各级医院开展介入诊疗的基本情况、86台设备的机器性能和防护状况,以便提出加以改进的措施和方法.     

用于血管检查的X射线机防护性能与质量控制检测评价

目的 了解用于血管检查医用诊断X射线透视机的防护和质量控制情况,及对工作人员剂量的影响,为防护工作提供科学依据。方法 回顾性调查2007年监测的用于血管检查的医用诊断X射线的防护状况。结果 机器性能检测其各项检测项目平均合格率为96.2%,其中病人体表空气比释动能率的合格率最高为98.5%,影像增强器自动亮度控制系统的合格率最低为88.9%。本次调查中机房防护设施的各项指标中,机房面积和通风状况基本符合国家标准,但电离辐射标志和工作指示灯的设置状况不是很好。工作人员和助手的胸部和腹部所受剂量要普遍高于其他部位。结论 今后工作重点应放在X射线机房的防护设施和工作人员的防护。     

经内镜逆行胰胆管造影术诊疗中患者受照剂量的模拟实验测量

目的通过模拟实验,对进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗患者的受照情况进行全面了解。方法调查3家医院共56例ERCP手术,并记录管电压、管电流、透视时间、摄影帧数,剂量面积乘积(dose-area product,DAP)等信息,根据每例测量的DAP,选择DAP值中最大值、中位值和最小值的3例ERCP手术,以这3例手术分别作为仿真人体模型实验的高剂量组、中剂量组和低剂量组,模拟ERCP介入诊疗手术,利用仿真人体模型,在相应体表位置和预定孔中插入热释光剂量计,通过模拟测量得到器官剂量并计算有效剂量。结果3组的有效剂量分别为2.69、11.52和39.27 mSv。低剂量组与高剂量组间有效剂量相差约14倍。3个组的吸收剂量最大值都集中在照射野范围内的器官。结论ERCP体模实验不同组的受照剂量差距较大,对比其他介入诊疗程序的体模实验,属于高剂量的诊疗类型。建议合理并安全地运用介入诊疗,优化患者的辐射剂量。     

通过剂量面积乘积估算内镜逆行胰胆管造影患者的有效剂量

目的 估算内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作中患者的辐射剂量水平,为制定介入放射学中患者的防护标准提供科学依据。方法 以ERCP手术调查的相关参数（透视时间、点片张数及设备相关参数）为条件,测量剂量面积乘积（DAP）,并利用测量的DAP值,通过基于蒙特卡罗（Monte Carlo）计算方法剂量估算软件（Ref Dose）,估算出患者的有效剂量（Effective Dose,E）。结果 按照操作难易程度分组,患者有效剂量分别为：ERCP操作复杂组4.448 mSv、ERCP操作中等组0.715 mSv、ERCP操作简单组0.247 mSv。结论 患者有效剂量的大小与3个剂量组中透视时间及DAP值呈正相关关系。ERCP手术中,在不影响临床效果的情况下,应尽可能缩短透视时间、减少摄片帧数、缩小照射野,从而尽可能降低患者的有效剂量。     

仿真人体模型测量腹部CT受检者受照剂量研究

目的 通过仿真人体模型实验,针对现在所使用的腹部扫描条件,对患者的受照情况进行全面了解。方法 选择常规扫描参数和低剂量扫描参数,利用仿真人体模型,在相应体表位置和预定孔中插入剂量计,测量体表剂量和器官或组织的吸收剂量,并计算有效剂量。结果 常规剂量组和低剂量组的器官或组织的受照剂量范围分别为0.014~96.7 mGy,0.00148~5.56 mGy,有效剂量结果分别为14.5 mSv和1.52 mSv。结论 合理减少CT检查所致受检者剂量,需要建立科学实用的放射诊断的医疗照射参考(指导)水平。