急性肠病型赖特综合征5例诊治分析

赖特综合征（Reiter syndrome）是以三联症即关节炎、尿道炎和结膜炎为主要临床特征的反应性关节炎，分性病型和肠病型。急性肠病型赖特综合征由于常发生在“腹泻”后的某一段时间，病史中易遗漏；突发时关节炎表现又与化脓性关节炎十分相似，故早期临床诊断有一定困难。为提高对该疾病的认识，现将我院2000年3月～2006年12月诊治的5例患者报道如下。     

横穿颈部的异物

因异物残留而导致成年人急性咽后脓肿实属罕见.该作者报告了1例在交通事故中一巨大木块嵌入颈部,呈咽后脓肿和两侧咽旁脓肿样表现,其表现特别,临床过程复杂,耐人寻味.     

康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 比较康莱特联合MVP方案与单用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效、毒副反应及生活质量情况。方法 康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者(联合组)16例,单用MVP方案(对照组)18例;康莱特注射液200ml静滴,在每次化疗结束后第2天应用,连用10天;MVP化疗方案:丝裂霉素(MMC)6mg/m~2VD、d_1,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m~2VD、d_1,顺铂(PDD)25mg/m~2VD、d_(1～3),每21天为一周期。应用2周期后对两组之间的客观疗效、毒副反应及生活质量情况进行对照比较。结果 联合组客观疗效的有效率为25.0％,对照组为22.2％,两组之间比较有效率相似;联合组和对照组生活质量评定改善率+稳定率分别为81.2％、61.1％,联合组明显高于对照组;联合组的不良反应低于对照组,且发生的程度轻。结论 康莱特注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能有效地改善患者的生活质量,降低并减轻化疗不良反应。     

cN0T1/T2期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫观点的变迁及反思

正近年来,随着生活环境的改变、甲状腺彩超体检项目的普及,特别是超声诊断技术的提升及超声引导下细针穿刺活检技术的广泛应用,甲状腺乳头状癌的发病率及检出率明显提高[1],特别是肿瘤直径≤4 cm且临床评估无颈部淋巴结转移(c N0T1/T2期)的患者逐渐增多。虽然甲状腺乳头状癌生长缓慢,预后相对较好,但早期易出现颈部淋巴结转移[2],并且越来越多的研究[3-6]显示,转移淋巴结残留或复发对甲状腺乳头状癌患者的预后有重要影响。因     

经皮与开放椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的比较经皮与开放椎弓根钉棒系统跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院跨伤椎椎弓根钉棒系统手术治疗的胸腰椎新鲜性骨折患者36例,男26例,女10例;年龄19~63岁,平均(43.1±10.4)岁。经皮椎弓根钉棒系统治疗16例,开放椎弓根钉棒系统治疗20例。观测术中出血量、手术时间、背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Cobb角、伤椎前缘相对高度等指标。结果经皮组出血量显著低于开放组(P0.05)。术后各个时间点经皮组VAS、ODI均较开放组明显偏低(P0.05)。在Cobb角、伤椎前缘相对高度等方面,两组间各个随访时间点差异均无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定相对于传统开放椎弓根钉棒手术治疗胸腰椎骨折,具有创伤小、恢复快、临床效果更好的特点。     

LightCycler实时定量PCR与白血病

LightCycler实时定量聚合酶链反应(PCR)是近年来研制的一种新的核酸定量技术,由微体积荧光检测仪和PCR热循环仪组成,PCR热循环时通过热空气对玻璃毛细管加热,能够使温度迅速发生改变(以20℃/s升高或降低),在扩增的同时进行荧光定量检测,具有简便、快速、精确、敏感及可靠等特点。本文对实时定量PCR的技术原理及其在白血病微小残留病检测和基因突变及多态性分析等中的应用进行综述。     

转子间骨折内固定术后不稳定的力学分析及相关策略（附96例报告）

目的从力学分析的角度探讨股骨转子间骨折内固定术后不稳定的方式、原因及相关对策。方法对作内固定治疗的96例转子间骨折病例，术后及每6周随访摄片，作力学分析。结果18例术后发生改变，其中2例有明显的髋内翻（颈干角≤110°），2例有旋转内翻改变（颈干角〉110°），14例有股骨颈短缩现象。结论转子间骨折后内固定与骨折区域构建的力学缺陷是术后不稳的主要原因，大转子与小转子的稳定对维护骨折术后的稳定有重要作用，在可能的情况下都应该予以重建，但这不是起唯一决定作用的因素。目前的内固定系统，如果构建合理，在力学上能够替代因复杂骨折所致的力学不稳。因此，最重要的是充分分析和预见每一骨折类型可能出现的力学不稳定而进行合适的固定，制定合理的策略。     

植骨在支架外固定桡骨远端粉碎性骨折中的应用

作者自2003年1月至2005年10月对42例桡骨远端粉碎性骨折支架外固定的同时进行植骨，与非植骨病例比较，疗效显著，现将结果报告如下。     

利福霉素钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁.因患上呼吸道感染于2003-03-05就诊,予以利福霉素钠0.5 g(沈阳双鼎制药有限公司,批号01040512)加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,输液100 mL后出现胸闷、气急、呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白、烦躁不安.     

别把“假性高血压”当儿戏

正年近古稀的孙先生,两个月前因慢性胃炎在当地一家医院住院治疗时,发现血压高达180/100 mmHg。虽然孙先生并没有头晕、头痛的症状,但医生还是建议他吃降压药。没想到连吃了三天后,血压不但没有降下来,反而出现了疲乏不堪的现象,连走路都困难了。孙先生又去了另外一家医院治疗,一番检查过后,医生告诉孙先生,他患上的是假性高血压。假性高血压是指用普通袖带测压法间接测得的