显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3～22岁,平均7．5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月～2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94．7％。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。     

QT>QS_2是心肌梗塞后病人有死亡危险的指标

52例心肌便塞后病人,平均随访33.4月,其中6例心源性死亡。死亡组QT>QS_2者5/6例,明显高于存活组5/46例;而死亡组QTc 延长发生率4/6例,仅稍高于存活组10/48例。6例病人曾多次测定其QT 间期均恒定长于QS_2间期,而QTc 可在正常或异常范围。提示QT>QS_2是较QTc 延长更有价值的危险指标。     

原发性高血压患者的心脏舒张功能测定

本文测定了80例不同程度高血压患者,其左室舒张时间明显延长,心尖搏动图A波明显增高。即使是重度高血压,心脏在失代偿前收缩功能仍在正常范围。提示左室舒张功能异常是高血压病心脏受累的早期指标。     

选择性冠状动脉造影评价常规心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值

目的:评价常规心电图检查中ST-T改变在冠心病诊断中的价值。方法:以选择性冠状动脉造影为对照,研究连续194例病人临床症状及心电图ST-T改变与造影结果的关系。结果:造影发现136例病人有明显的冠状动脉狭窄性病变,58例未发现明显病变。非典型心脏症状的病人无论是否有ST-T的异常,冠状动脉造影的阳性率仅4%～14％,而典型症状伴有ST-T异常的病人阳性率较高(89.4％)。结论:ST-T异常伴有典型心脏症状的诊断冠状动脉病变的可靠指标。     

达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的有效性和安全性研究

目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

临床上应用米非司酮(Mifepriston,简称RU486)治疗围绝经期功血效果显著,但所用剂量各家报道不一,在5~25mg·d-1不等。近年来,临床上已有报道[1]长期应用米非司酮使子宫内膜异常增生,导致子宫内膜增殖症。目前对其治疗功血的适应症、禁忌症及治疗剂量、治疗时间尚无统一的标准。     

乡镇卫生院承包不能搞短期行为

“责任承包”作为一种经营管理模式已深入到各行各业。我县52个乡镇卫生院,有80％的卫生院采取过承包的方式,短期行为在承包卫生院中问题比较严重。如深溪口乡卫生院,有正式职工5人,退休职工2人,在承包前院有流动资金一万多元。92年实行承包,全年业务收入12万多元,纯收入按30％计算,全年纯收入可达36000元,卫生局下拨事业费2000元。就按现套改工资每人月平     

思诺思治疗精神分裂症睡眠障碍15例

以思诺思治疗精神分裂症睡眠障碍１５例，结果显示思诺思对暂时性失眠，长期慢性失眠有良好催眠作用，可缩短入时间，减少醒觉及做梦次数，延长睡眠时间，起效快，耐受性良好，副作用轻微，值得在精神科临床应用。     

持续静脉滴注咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态

近年来发现咪达唑仑具有抗惊厥作用。2002年7月～2003年3月，我们总结分析了持续静脉滴注咪达唑仑(midazolam)治疗儿童癫痫持续状态(status epilepticus，SE)55例，以探讨其临床应用的有效性和安全性，现报道如下。     

177例痰标本细菌培养和药敏结果分析

目的 :了解呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取 177例痰标本接种于血琼脂平板 ,巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用 API鉴定条鉴定到种并用 K- B法作药敏试验。结果 :分离到 2 4例肺炎链球菌 ,13例白色念珠菌和 32例肺炎克雷伯杆菌等 12 9株病原菌 ,阳性率 72 .9%。12 9株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗菌药物大多敏感。结论 :肺炎链球菌 ,肺炎克雷伯杆菌为呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。