室间隔缺损膜部瘤的介入治疗探讨

室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）是常见的先天性心脏病,其中膜部VSD中30%～60%伴膜部瘤形成,其诊断及分型依赖彩超和造影检查。膜部瘤形态变异较多致介入操作困难。本文通过22例膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗,探讨介入治疗方法。     

Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭术后溶血1例

患者女 ,18岁 ,发现心脏杂音 18年 ,活动后心慌、乏力一年 ,于 1998年 11月16日入院。查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及双期连续性机械样杂音 ,伴收缩期震颤 ,心率 70次 /分 ,律齐。Ｈｂ :12 .9ｇ/ｌ,尿常规正常。心脏Ｘ线平片示肺血增多 ,主动脉结宽 ,肺动脉段凸 ,左心室增大 ,心胸比率 0 .5 1。心电图示正常。多普勒超声心动图示动脉导管未闭长 10ｍｍ ,直径 5ｍｍ。右心导管检查示肺动脉平均压 17ｍｍＨｇ ,肺循环血流量 /体循环血流量 (ＱＰ/ＱＳ)为2 .0 2。主动脉弓降部造影示动脉导管未闭 (ＰＤＡ)呈漏斗状 ,最…     

先天性心脏病封堵术中封堵器脱落的介入治疗

封堵器脱落是先天性心脏病介入治疗术中一种严重并发症,一旦出现封堵器脱落,严重威胁患者的生命安全.若能通过介入治疗的方法取出脱落封堵器,可避免外科手术.2008年1月至2012年1月,笔者共完成先天性心脏介入治疗130例,其中2例患者于术中发生封堵器脱落,通过介入方法取出脱落封堵器,更换封堵器材,实现成功封堵.总结报告如下:病例1女,22岁.2010年9月经导管介入封堵治疗室间隔缺损.术前经胸心脏彩超示膜周部室间隔缺损直径约3 mm,使用6 mm Amplazer室间隔缺损封堵器行封堵术.封堵术后左心室造影,显示心室水平分流消失,释放封堵器后封堵器脱落移位至左下肺动脉,位置固定.封堵器螺母显示不清,使用圈套器抓住封堵器腰部,拉至鞘内,取出封堵器.更换10 mm Amplazer室间隔缺损封堵器行封堵术,封堵成功.     

经皮栓塞来源于左膈动脉的体肺侧支一例

肺动脉闭锁合并室间隔缺损的体肺侧支血管多来源于胸主动脉，而发自腹主动脉的体肺侧支行栓塞治疗者据我们所知国内外尚未见报道，最近我们于外科手术前成功地栓塞了来源于左膈动脉的体肺侧支１例，现报告如下。患者女，６岁。发现紫绀及心脏杂音４年，平时易感冒。体检：...     

不同介入封堵入路治疗儿童（≤7岁）动脉导管未闭的临床疗效分析

目的 探索不同介入封堵入路治疗小儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）的安全性及有效性。方法 回顾性纳入2019—2020年阜外医院收治的≤7岁行介入治疗的PDA患者。根据不同介入封堵入路将患者分为3组,常规动静脉组、单纯静脉组和逆行股动脉组。比较患者的临床资料。结果 共纳入220例患者,其中男78例、女142例,年龄（3.21±1.73）岁,体重（14.99±5.35）kg,身高（96.19±15.77）cm,平均PDA直径（3.35±1.34）mm。85例患者采用常规动静脉法,104例采用单纯静脉法,31例采用逆行股动脉法。逆行股动脉组PDA直径最小[（3.44±1.43）mm vs.(1.99±0.55)mm;(3.69±1.17)mm vs.(1.99±0.55)mm,P<0.001];单纯静脉组术中造影剂用量最少[40(30,50)mL vs. 20(20,30)mL;35(25,50)mL vs. 20(20,30)mL,P≤0.001],手术时间最短[32(26,44)min vs. 25(23,30)min;29(25,38)m...