rhEPO对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨人类重组促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用,观察其对肠道紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和rhEPO预处理组(C组)3组,每组12只.A组只给予剖腹手术,C组缺血前10min预先皮下注射rhEP0 1 000 U/kg,B、C组均夹闭肠系膜前动脉45 min后恢复再灌注2h,取血清及小肠组织行二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、TNF-α检测及HE染色和ZO-1蛋白免疫组织化学检测.结果:与B组比较,A、C组小肠绒毛排列整齐,破坏程度明显减轻,ZO-1蛋白表达水平增高.ELISA结果显示:血浆DAO、D-乳酸和TNF-α水平在B组和A、C组之间均有显著性差异(P＜0.05),A和C组之间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:预先注射rhEPO对缺血再灌注损伤的肠道有保护作用,并且其对ZO-1蛋白的表达有一定影响.     

加味栀子豉汤联合西药治疗新型冠状病毒感染后失眠的效果

目的 观察加味栀子豉汤联合西药治疗新型冠状病毒感染后失眠的效果。方法 选取2022年10月至2023年6月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的60例新型冠状病毒感染后失眠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组睡前口服右佐匹克隆3 mg,治疗组在对照组基础上加用加味栀子豉汤,疗程为2周。比较两组的治疗效果、睡眠质量、失眠严重程度及治疗安全性。结果 停药时、停药2周后,治疗组的治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;停药2周时,两组的PSQI、ISI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;停药时,两组的ISI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;停药2周时,对照组的ISI评分高于停药时,差异具有统计学意义（P<0.05）;停药时、停药2周时,治疗组的ISI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗期间均有...     

肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

目的 探讨肝豆灵（GDL）对肝豆状核变性（WD）脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法 选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆汁酸（BA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肝脂肪变性预测模型［肝脂肪变性指数（HSI）、浙江大学指数（ZJU指数）］、超声衰减系数成像（ATT）及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠（DMPS）治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果 Pearson相关性分析显示, WD脂代谢异常患者血清TC（r=0.811）、TG（r=0.826）、LDL-C（r=0.802）、ApoB（r=0.820）、ALT（r=0.497）、ALT/AST（r=0.826）、中医证候积分（r=0.716）、ATT（r=0.736）与HSI呈正相关（P<0.01）,AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC（r=0.718）、TG（r=0.765）、LDL-C（r=0.667）、ApoB（r=0.699）、ALT/AST（r=0.403）、中医证候积分（r=0.666）、ATT（r=0.684）与ZJU指数呈正相关（P<0.01）,ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%（37/43）,对照组总有效率为72.09%（31/43）,观察组总有效率高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。     

肺炎支原体感染儿童血清MCP-1与IL-10水平及临床意义

目的研究肺炎支原体(MP)感染儿童急性期血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨其临床意义。方法将160例研究对象分为3组:MP肺炎组(A组,80例)、非MP肺炎组(B组,40例)和对照组(C组,40例)。A组按照重症支原体肺炎诊断标准,分成普通型组(52例)和重症组(28例);普通型组按有无蛋白尿分成蛋白尿组(30例)和无蛋白尿组(22例)。采用ELISA法检测MCP-l与IL-10水平。结果 1 A组MCP-1、IL-10水平均高于B组和C组(P0.05);2重症组MCP-1水平明显高于普通型组(t=9.9031,P0.05);3蛋白尿组与无蛋白尿组MCP-1水平差异无统计学意义(t=0.0605,P0.05)。结论 MP肺炎患儿血清MCP-1及IL-10水平均显著升高,且与其他原因所致肺炎差异明显,提示血清MCP-1及IL-10水平可作为早期诊断MP肺炎的依据之一。     

不同方法治疗小儿喘憋性肺炎的效果比较

目的对治疗憋气性肺炎不同方法的临赓效果进行观察。方法在2009年7月至2012年7月期间，我院共接收患有喘憋性肺炎的患儿150例，将其随机分为5组进行治疗，即常规组、全身激素组、激素雾化吸入组、维生素K。组以及静滴丙种球蛋白组。常规组是以感染、止咳化痰等对症处理为原则进行治疗的，其余4组则是在常规组的治疗基础上再给予其他治疗，全身激素组使用琥珀质酸氢化可的松治疗；激素雾化吸入组使用布地奈德治疗；维生素K，组使用维生素K。进行治疗；静滴丙种球蛋白组为静滴丙种球蛋白治疗。结果与常规治疗组相比，其余4组症状改善更加明显（P〈0．05）。并且与常规组相比，其余4组治疗效果更显著，常规组的总有效率为61.3％；全身激素组的总有效率为86．2％，激素雾化吸入组的总有效率为90．6％；维生素K1组的总有效率为82．2％，静滴丙种球蛋白组的总有效率为86．7％。结论全身激素、激素雾化的吸入以及静滴丙种球蛋白的治疗效果非常显著，维生素K。的疗效也较为明显。对不能使用激素及丙种球蛋白治疗的喘憋性支气管的肺炎患儿，可使用维生素K1进行治疗。     

骨髓间充质干细胞体外诱导免疫调节机制的探讨

目的:观察骨髓间充质干细胞(BM MSCs)对体外活化T细胞的免疫调节作用。方法:提取Wistar大鼠BM MSCs及新鲜脾淋巴细胞做共培养。实验分3组,3个时间点:分别为0、24、48 h脾淋巴细胞/BM MSCs+刀豆蛋白A(ConA)(实验组),脾淋巴细胞+ConA(对照组),单纯淋巴细胞组(空白组)。MTT检测T淋巴细胞活性,ELISA检测细胞因子TNF-α、IL-10及TGF-β水平,流式检测Foxp3+调节性T细胞表达率。结果:(1)与对照组相比,实验组24、48 h在2个时间点T淋巴细胞活性均显著降低(P<0.05);(2)与对照组相比,实验组TNF-α在2个时间点有显著降低(P<0.05),实验组IL-10、TGF-β表达水平有显著升高(P<0.05);(3)实验组Foxp3+T调节细胞表达率高于对照组;(4)随着时间延长,空白组及对照组T淋巴细胞活性均显著降低(P<0.05),实验组T淋巴细胞活性随时间延长差异无统计学意义。结论:BM MSCs可以抑制T淋巴细胞活化,并通过减少炎症因子TNF-α的释放抑制免疫应答。另外,BM MSCs可通过自分泌及诱导T调节细胞产生并分泌免疫抑制因子IL-10、TGF-β下调免疫反应,产生免疫耐受。     

肝硬化患者血清脂联素、脂多糖、基质金属 蛋白酶-2 水平及其诊断价值

目的 探讨肝硬化患者血清脂联素（APN）、脂多糖（LPS）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2） 水平及其诊断价值。方法 选取2017 年6 月—2019 年6 月沧州市中心医院消化内科诊断为肝硬化的患者 90 例作为观察组。选取同期该院健康体检者30 例作为对照组。分别检测两组血清APN、LPS 及MMP-2 水平,并利用受试者工作特征（ROC）曲线探讨三者对肝硬化的诊断价值。结果 观察组血清APN、LPS 及MMP-2 较对照组高（P <0.05）。Child-Pugh 分级B、C 级患者血清LPS、MMP-2 较A 级高,C 级较 B 级高（P <0.05）。血清APN、LPS 及MMP-2 敏感性分别为75.0%（95% CI ：0.687,0.816）、79.2%（95% CI ：0.728,0.875）和66.7%（95% CI ：0.594,0.734）;特异性分别为47.8%（95%CI ：0.416,0.533）、45.7% （95% CI ：0.409,0.517） 和69.6%（95% CI ：0.651,0.750）;3 项指标联合诊断肝硬化的敏感性为66.7% （95% CI ：0.603,0.742）,特异性为97.8%（95% CI ：0.951,0.985）。结论 肝硬化患者血清APN、LPS 及 MMP-2 水平显著升高,且血清APN、LPS 及MMP-2 对肝硬化诊断、治疗及预后有一定价值,三者联合诊 断肝硬化具有更高的临床价值。     

超声心动图及NT-proBNP在射血分数保留的心力衰竭患者中诊断价值探讨

<正>在慢性心力衰竭患者中,临床医生经常发现一些具有心力衰竭症状或体征的患者,其左室射血分数(LVEF)无明显下降,而是呈轻度降低甚至正常,将此类患者称之为射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)[1]。目前HFPEF患者的发病率、病死率不容乐观,甚至与以往认为更为凶险的射血分数下降的心力衰竭(HFREF)患者相当,并有逐年上升的趋势[2-3]。目前关     

慢性乙型肝炎患者血清脂联素、基质金属蛋白酶-2与肝纤维化的关系研究

目的探索乙型肝炎肝硬化患者血清脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与肝纤维化的关系。方法选取2018年3月至2019年3月于该院诊断的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,其中肝纤维化患者30例(肝纤维化组),肝硬化患者30例(肝硬化组),同时选取30例健康体检者作为对照组。对肝纤维化组及肝硬化组患者给予恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗,分别于入组当日(0周)、24周、48周检测所有受试者肝功能、APN、MMP-2、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),比较各组各指标水平,评价APN及MMP-2与天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、肝纤维化指标间的相关性。结果 3组受试者治疗0、24、48周时APN及MMP-2水平比较,由高至低依次为肝硬化组、肝纤维化、对照组,差异有统计学意义(P0.05);APN、MMP-2水平与AST/ALT、肝纤维化指标间呈正相关(P0.05);改善组APN及MMP-2水平明显低于未改善组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清APN及MMP-2水平随肝纤维化、肝硬化病程发展而升高,二者水平与肝功能恶化程度、肝纤维化指标均有明显相关性。APN及MMP-2可作为预测及评价肝纤维化严重程度的指标。     

补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍的临床观察

目的 观察补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的气虚血瘀型MCI患者60例为研究对象,采用随机对照的研究方法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组在保持对症治疗基础疾病的前提下,给予治疗组补肾益气活血方口服,疗程为90 d。分别于治疗第30天、第60天、第90天,对两组患者的中医证候积分进行比较,同时评估两组治疗前后认知功能量表评分和血清炎性因子水平,并分析认知功能和血清炎性指标的相关性。结果 与治疗前比较,治疗后治疗组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、简易精神状态评估量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分明显升高(P<0.001),且明显高于对照组(P<0.001);治疗后治疗组血清同型半胱氨酸(homocycteine, HCY)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白细胞介素6(i...