锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用与护理

肿瘤患者在化疗过程中,因长期输液反复静脉穿刺及应用化疗药物出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降等并发症,致使化疗药物外漏导致局部组织坏死。我科对80例肿瘤化疗患者进行锁骨下静脉穿刺置管化疗,取得满意效果。     

针药合用治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床研究

目的：观察针药合用治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法：将167例椎～基底动脉供血不足导致眩晕的住院患者随机分为对照组与治疗组,对照组83例采取常规静脉滴注刺五加注射液治疗,治疗组采取口服自拟益肝填髓方配合针灸治疗,1周为1疗程,3疗程后比较2组临床疗效。结果：治疗组愈显率为46．4％,总有效率为89．3％,对照组愈显率为193％,总有效率为74．7％,2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针药合用治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效确切、安全可靠,值得临床研究和推广。     

导尿管相关尿路感染的原因分析及对策

目的 探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)的易发因素,提出预防措施.方法 随机选择留置导管的住院患者536例,观察留置导管后尿路感染率以及感染的相关因素分析.结果 更换尿管的间隔时间以及留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,如留置导管1～3 d,CAUTI发生率为10.3%,留置导管≥10 d,CAUTI发生率为97.6%;而抗菌药物使用引起菌群失调亦容易导致尿路感染.结论 严格掌握导尿指征,缩短留置导管时间,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制感染.     

HE4和CA125监测老年卵巢癌转归的价值.

探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在监测老年卵巢癌转归中的价值.选取年龄大于60岁、经手术和病理证实的卵巢癌患者75例、盆腔良性疾病患者73例、其它恶性肿瘤患者53例和健康人103名,采集血清进行HE4和CA125测定,并对其中12例老年卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平进行17～32个月的随访研究,研...     

尿液8-oxo-Gsn和8-oxo-dGsn对HBV感染引起肝损伤程度的价值评估

目的 探讨尿液中核酸氧化代谢产物8-oxo-Gsn和8-oxo-dGsn对HBV感染引起肝损伤程度的评估价值。方法 收集笔者医院94例慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）患者行超声引导下肝穿刺活检前的尿液,95例健康者以及25例乙肝表面携带者的随机尿液,采用同位素稀释高效液相-串联质谱法（ID-LC-MS/MS）分析尿液中DNA氧化标志物8-oxo-dGsn和RNA氧化标志物8-oxo-Gsn,并结合病理结果和生化指标（ALT和AST）,分析各指标之间的相关性,通过ROC曲线评估二者对肝损伤程度的预测价值,并分析8-oxo-Gsn和8-oxo-dGsn在不同炎症活动度和不同纤维化程度患者中的水平差异。结果 实验组中,88.5%（46/52）的男性8-oxo-Gsn高于正常对照组,85.7%（36/42）的女性8-oxo-Gsn高于正常对照组;肝脏炎症程度高的患者（G₃~G₄）尿液中RNA氧化标志物8-oxo-Gsn显著高于炎症程度低的患者（G₀~G₂）（4.28 vs 3.26,χ²=11.117,P=0.009）,纤维化程度高的患者8-oxo-Gsn水平也高于纤维化程度低的患者（3.66 vs 3.29）,但未达到显著性水平（χ²=3.626,P=0.323）。尿液中RNA氧化标志物8-oxo-Gsn对肝脏炎症程度有较好的预测价值（敏感度为82.4%,特异性为75%,AUC=0.813）,对纤维化程度有较好的预测价值（敏感度为83.3%,特异性为77.1%,AUC=0.824）。结论 尿液中RNA氧化标志物8-oxo-Gsn可能是HBV感染引起的肝损伤严重程度的评估指标。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例并文献复习

目的 提高对肺淋巴上皮瘤样癌临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识.方法 报道2021年5月2日复旦大学附属华山医院呼吸科收治的l例肺淋巴上皮瘤样癌,并复习国内外相关文献.结果 男,57岁.咳嗽伴痰中带血2周,胸部CT示左下肺前基底段不规则斑片影,支气管肺泡灌洗液病原微生物二代测序(mNGS)见大量爱泼斯坦巴尔病毒(EB...     

湖北黄连主产区土壤及药材镉含量的分析

目的:研究分析湖北利川黄连产区表层和不同深度土壤中的游离镉含量以及黄连药材中镉的含量.方法:采用原子吸收光谱法测定土壤及黄连药材中镉的含量.结果:表层土壤中游离镉的平均含量为0.142mg·kg-1,pH4.42～5.99;黄连药材中镉平均含量为0.210mg·kg-1;10cm、30cm、60cm和80cm不同深度土壤中游离镉的平均含量分别为0.128mg·kg-1、0.268mg·kg-1、0.195mg·kg-1和0.158mg·kg-1.结论:湖北利川黄连产区土壤中游离镉及黄连药材中镉的平均含量均符合国家相关标准.     

耐多药结核病患者环丝氨酸相关性药物不良反应的发生情况及其临床特征分析

目的：探讨耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者环丝氨酸相关性药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的发生情况及其临床特点,为临床MDR-TB患者环丝氨酸的用药安全提供参考。方法：选取2018年1月1日—2021年12月31日苏州市第五人民医院收治的182例MDR-TB患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、职业、结核病类型、治疗结局、环丝氨酸的使用情况及其相关ADRs的发生情况等信息,着重分析MDR-TB患者环丝氨酸相关性ADRs的发生情况和临床特点。结果：182例MDR-TB患者排除失访、死亡和未使用环丝氨酸的患者后仅剩167例,其中治疗成功的有134例,治疗成功率为80.24%;167例患者中,发生ADRs的有10例,发生率为5.99%;诺氏评估量表显示,10例ADRs与环丝氨酸的关联性评分均为5～8分,即关联性为“很可能”;10例ADRs的发生时间为用药后的4～361 d（中位数值为67.5 d）,而其临床表现均为中枢神经毒性症状（如自杀倾向、精神错乱、重度失眠、焦虑、抑郁、嗜睡等）;通...     

在医学遗传学教学中应用Seminar教学法的探索

<正>医学遗传学是一门重要的应用型医学类课程,在医学高校的教育体系中具有重要地位。随着临床分子生物学检验学的发展,医学遗传学也获得了空前发展^[1],这导致临床对于遗传咨询师的需求日渐迫切,加大了对遗传咨询人才的需求。遗传咨询是将人类遗传病学和人类基因组计划结果相结合,为病人开展基因诊断、结果分析、遗传建议、遗传病预防及治疗等相关的医学服务。美国是较早实行遗传咨询培训和服务的国家之一,而我国的遗传咨询人才仍然处于严重短缺的状态^[2-3]。     

粮食制品中违法使用“吊白块”情况的调查

吊白块是化工原料甲醛次硫酸氢钠的俗称。主要用于纺织业 ,具有漂白作用。该物质在加热至 6 0℃～ 70℃时 ,会分解成甲醛和二氧化琉。甲醛是剧毒物质 ,会对人体肝、肾脏造成严重危害 ,并有致癌作用。二氧化硫的毒性会刺激胃肠道并造成大脑组织的退行性变。一次食入 10 ｇ甲醛次硫酸氢钠即可致人死亡。吊白块系非食用原料 ,属国家规定禁止加入食品范畴。不法经营者为了达到食品增白和增加韧性的目的 ,常将吊白块添加到食品中去 (主要存在于米粉、腐竹、面粉、白糖等食品中 )。加入吊白块的食品 ,人们凭视觉、味觉无法辨别 ,只有通过特殊检测…