肾盂癌肉瘤1例

患者男,46岁.因腰背部疼痛1年伴血尿1月收住入院.患者于入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性胀痛,活动或劳累后明显,伴乏力.未行治疗.于入院前1月出现血尿,呈全程肉眼血尿,时伴有血块,并尿痛及发热等症状.入院体查:左肾区叩击痛阳性;余正常.     

“双低”CT血管成像应用于肺栓塞的可行性研究

目的 探讨100kVp管电压下使用碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查的可行性。方法 30例行CTPA检查的患者,随机平均分为试验组和对照组:分别采用100 kVp、碘克沙醇(270 mg L/ml)和120 kVp、欧内派克(350 mg I/ml),均使用对比剂40 ml。记录两组的CTDI_vol和DLP,并计算出CTDIw和E。对图像质量进行目测评分和测量,对图像质量和辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及BMI均无统计学差异(P>0.05)。试验组使用10.8 g I,对照组使用14.0 g I,试验组用碘量降低了22.86%。试验组CTDI_vol、DLP、CTDIw和E比对照组分别降低了约42%、45%、42%、和44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量均无统计学差异(P>0.05)。结论 使用100 kVp管电压、碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查,采用滤波反投影(FBP)重建图像,图像质量可以满足临床诊断需要,既降低了辐射剂量、减少球管损耗,同时降低了对比剂用量和检杏成本。Back     

低场MR化学位移成像在肝脏病变的应用及与CT对照分析

目的 探讨低场MR梯度回波化学位移成像技术在肝脏病变的诊断价值.方法 使用0.3T开放式MRI系统,对21例伴有脂肪变性的原发性肝细胞痛和经CT确诊的31例特殊肝脂肪变性病例进行常规MR和屏气化学位移成像,并与CT对照分析.结果 所有病变的脂肪变性区在反相位(OP)像上信号强度均较同相位(IP)有明显降低,图像质量达到诊断要求.结论 只要技术应用得当,低场MR同样可以取得符合诊断要求的IP和OP图像,对诊断肝脂肪变性和确定肝脏病变内是否含有脂肪成分有显著价值.     

肾嗜酸细胞腺瘤影像诊断

目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤影像学表现。方法：详细报告我院收治的1例肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现,并汇总、比较国内已报道的14例相同病历影像学资料,分析总结该疾病的影像学表现。结果：15例中超声检查14例,低回声5例,其中1例见星形瘢痕,等、强回声3例;回声均匀5例,不均匀3例;边界清楚9例,边界欠清1例;有包膜者6例。IVP检查5例,均提示肾盂肾盏受压改变。CT检查13例（单纯平扫1例）,平扫呈等密度或略高密度8例,低密度2例,3例中心见不同形态的瘢痕。强化均匀和不均匀各6例,平扫所见瘢痕未强化;轻中度强化10例,明显强化2例。MRI检查3例,信号各异,2例中央见不同形态的瘢痕。结论：主要影像学特征是肿瘤中心瘢痕,其他特点有质地均匀、境界清晰、边缘光整、有包膜、周围结构无受侵及转移。有上述影像学特点,术前应想到本病,术中病理检查以明确是否为肾嗜酸细胞腺瘤,避免全肾切除。     

"双低"技术在CT肺动脉成像滤波反投影算法中可行性研究

目的 探讨80 kVp管电压及碘克沙醇(270 mg I/ml)条件下,采用滤波反投影(FBP)算法重建图像行CT肺动脉成像(CTPA)检查的可行性。方法 前瞻性收集52例行CTPA检查的患者,根据CT扫描管电压和对比剂不同,将患者平均分为对照组和试验组。记录两组的CT容积剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),并计算出加权剂量指数(CTDI_w)和有效剂量(E)。对图像质量进行目测评分、测量及其辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组用碘量降低了22.9%;试验组CTDI_vol、DLP、CTDI_w和E分别降低了73.5%、75.1%、73.5%和75.8%(t=<0.001、30.5、<0.001、-28.7,P<0.05);两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 使用80 kVp管电压和碘克沙醇行CTPA检查时,FBP重建图像质量可以满足诊断需要,同时能降低辐射剂量和对比剂用量,减少X射线管损耗。     

64层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童上颌埋伏牙诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT在儿童上颌埋伏牙诊断中的低剂量扫描技术。方法收集我院75例上颌埋伏牙患儿,随机分为A,B,C 3组,分别采用90,60,40的有效毫秒数值（mAs）进行扫描,由2名副主任医师采用双盲法分析图像质量并打分,同时记录不同有效mAs时的剂量长度乘积（DLP）,并进行统计学处理。结果 3组图像均能清晰区分牙齿结构,重建图像质量无明显差异;B组和C组的图像牙齿锐利度、牙槽突骨小梁的分辨力较A组依次下降,但仍能满足诊断要求;C组与A组比较,DLP值显著下降（P〈0.05）。结论有效mAs为40的低剂量扫描技术可以满足儿童上颌埋伏牙的诊断需要,并能显著降低患儿接受的辐射剂量。     

磁共振3种T_2加权成像序列在胃癌中的成像质量对比

目的对1.5T磁共振（MRI）3种T2加权成像（T2WI）序列在胃癌中的成像质量进行分析评价,比较不同序列胃癌图像质量分级,以优化合适的1.5T MRI胃癌成像序列。方法经胃镜病理证实的18例胃癌患者进行术前MRI检查行快速恢复快速自旋回波（FRFSE）、脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）3个T2WI序列进行图像质量分析,比较各序列信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）间的差异;并对3个序列在胃癌的图像质量分级进行比较,分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值。结果 3种T2WI序列间的图像质量分级差异有统计学意义（P〈0.01）;FRFSE与SSFSE序列的信噪比及对比噪声比明显高于FS-FSE序列（P均〈0.05）;而FRFSE与SSFSE序列间信噪比及对比噪声差异无统计学意义（P〉0.05）;FRFSE与SSFSE序列明显优于FSFSE序列。结论 1.5T MRI进行胃癌检查时,T2WI序列可显示胃壁分层结构及可以鉴别病变内部组织成分,因而是胃癌MRI检查的重要的成像检查序列。分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值,有助于优化合适的成像序列。     

双侧肾上腺巨大原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女，19岁。腰背部及上腹部胀痛不适、乏力、纳差、间歇性发热1个月。全身浅表淋巴结无肿大。血、尿常规未见异常；血乳酸脱氢酶（LDH）644U／L，血α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）640U／L，碱性磷酸酶68U／L，血钙3．86mmol／L。     

螺旋CT增强扫描在食管癌术前分期的应用价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描在食管癌术前分期的应用价值.方法 选择经食管钡餐透视和纤维内镜确诊的食管癌49例行CT动态增强扫描,结果 与手术对照.结果确定有肝、肺、甲状腺和/或骨及淋巴结转移的13例归入Ⅳ期,均未手术.经手术治疗的36例,Ⅰ期2例及Ⅱ期23例均切除;Ⅲ期7例,其中3例切除,4例未切除;Ⅳ期4例,2例切除,2例未切除.结论 螺旋CT增强扫描在确定食管癌分期中有重要价值.     

腹膜后Castleman病1例

病例资料患者女,50岁。上腹胀痛不适1月,B超提示腹腔占位。CT检查：左肾与腰大肌间见1软组织密度块影（图1a）,CT值32-40HU,内见多个斑点状及分支状钙化,