体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1116例,随访3个月。用X^2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析（Forward：LR法）,建立Logistic回归预测模型。结果ESWL单次治疗输尿管结石成功率84．3％（941／1116）。单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好（X^2=117．434,P〈0．001）,并通过拟合优度检验（X^2=5．261,P=0．729）,预测总体准确率为83．8％。结论结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素。     

股内侧厚中厚皮片一期尿道成型治疗复杂性尿道下裂

目的 对股内侧厚中厚皮片尿道成型治疗复杂性尿道下裂进行总结和评价.方法 对2007年5月～2009年12月我院采用股内侧皮片治疗的11例复杂型尿道下裂病例进行回顾性分析.结果 本组游离皮片全部存活.一期手术成功7例,出现并发症4例,其中发生冠状沟处单纯尿瘘1例,尿道狭窄伴尿道吻合口处尿瘘1例,单纯尿道狭窄1例,瘢痕挛缩致阴茎下曲畸形1例.结论 股内侧厚中厚皮片一期尿道成型是治疗复杂型尿道下裂的一种可行方法.     

急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛

目的探讨急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月应用体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛患者86例的临床资料。结果1次碎石成功率74.4%,总成功率82.6%。碎石成功结石与失败结石平均长径比较差异有统计学意义(P<0.01);输尿管不同部位排石率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊体外冲击波碎石对梗阻时间短、长径较小的双侧输尿管结石伴肾绞痛治疗效果满意。     

脊髓损伤后膀胱氮能神经变化的动物实验研究

为观察脊髓损伤模型动物及膀胱内灌注辣椒素后膀胱氮能神经 (NO)的变化 ,将SD大鼠和豚鼠随机分为正常组、假损伤组及脊髓损伤模型组 ,横断第 8～ 9胸髓制作动物模型 ,取部分模型大鼠进行膀胱内辣椒素灌注。所有动物膀胱分为基底部、体部及顶部 ,分别进行ncNOS免疫组化检测。结果显示 ,豚鼠模型组膀胱基底部NOS阳性神经有显著性增加 ,大鼠模型组与正常组比较无显著性差异 ,而辣椒素灌注膀胱后NOS阳性神经分布出现了显著增加 (P <0 0 5 )。提示NO在脊髓损伤后膀胱功能的调节中起重要作用 ,辣椒素调节膀胱功能的作用机制也与NO有关     

肿瘤坏死灶与肾嫌色细胞癌预后的关系评估

目的 提高对肾嫌色细胞癌(CRCC)的诊治水平,并评估肿瘤坏死灶对CRCC预后的影响. 方法 回顾性分析2001年3月-2007年8月南方医科大学南方医院进行的257例肾癌手术,分析其中18例CRCC的临床及病理资料(采用吻合度测量系数Kappa),比较术前CT扫描及术后病理检查对肿瘤坏死灶的诊断一致性,观察肿瘤坏死灶与CRCC临床病理指标的关系,并结合文献复习讨论. 结果 本组病例中CRCC的发病率为7.0%(18/257),患者平均58.3±15.6(17～78)岁,肿瘤直径为5.6±4.8cm;TNM病理分期:T1aN0M0期6例,T1b N0M0期4例,,T2N0M0期3例,T3aN0M03例,T3cN1M02例;Fuhrman病理分级:G1-G2 13例,G3-G4 5例.共15例获得随访,随访期6～60个月,平均31.1±6.2个月,其中1例于术后7个月出现骨转移,2例于术后10、12个月时出现肝转移,其他随访病例未见转移;术前CT与术后病理对肿瘤坏死灶的诊断基本一致(Kappa=0.76),存在肿瘤坏死灶的CRCC直径多＞7cm(P＜0.05),且以高分级、高分期肿瘤多见(P＜0.05). 结论 CRCC大多分期、分级较低,预后相对较好.肿瘤坏死与肿瘤直径、分级、分期相关,术前发现CT坏死灶对预测肿瘤的侵袭性具有重要意义.     

不同分型的慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的研究不同分型的慢性前列腺炎（要么是由感染或是针对前列腺炎自身免疫引起）是否对精液的质量有恶化的影响。方法根据目前存在感染和／或针对前列腺的自身细胞免疫反应的情况将49个诊断为慢性前列腺炎的患者分组。健康正常的个体作为对照组。检查包括：精予的密度、死亡率、形态,前列腺与精囊标记物、抗精浆抗体、白细胞计数与伴随的炎性反应前细胞因子。结果最严重的畸形见于无明显感染而有针对前列腺的自身细胞免疫的患者中。此外,在此类患者的精浆中被检测到炎性反应前细胞因子的水平显著升高。结论此研究显示,伴有针对前列腺的自身细胞免疫反应的慢性前列腺炎患者在他们精液质量参数方面有重要的改变,并因此而引起不育。     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…     

腔静脉节段切除在肾癌伴下腔静脉癌栓中的应用

报告８例下腔静脉节段切除和系统性淋巴清扫肾癌根治术治疗右肾癌并腔静脉浸润性癌栓。４例无远处转移者中３例术后分别存活３６，４２和１７个月，１例２７个月后死于脑转移。４例有远处转移者术后２例分别存活１３和１４个月，１例肝转移瘤者已存活６个月，１例膈上型癌栓者于术后８小时死于心肺功能衰退。     

中晚期前列腺癌的综合治疗(60例临床分析)

目的 提高前列腺癌的治疗效果。方法 回顾性分析１９９３～１９９９年我院采用睾丸切除术、内分泌治疗、化疗、同位素 治疗和放疗等综合治疗的６０例中晚期前列腺癌患者资料。结果随访３～７２个月,所有病人血清前列腺特异抗原明显下 降,尿路梗阻均有不同程度改善,骨病缓解;１５例病人于术后６～１８个月出现复发,经内分泌治疗和化疗后,症状缓解。 结论 积极的综合治疗能缓解中晚期前列腺癌病人的临床症状,提高其生活质量。     

尿道表面麻醉下气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石(附138例报告)

目的 探讨尿道表面麻醉输尿管镜下气压弹道碎石治疗输管中下段结石的临床疗效。方法 对1994年3月~2001年3月采用输尿管镜及气压弹道碎石、尿道表面麻醉下治疗的输尿管中下段结石138例进行总结分析。结果 碎石成功120例,成功率87.3%,并发症主要为泌尿系感染（13例）和输尿管损伤（2例）。结论 尿道表面麻醉门诊治疗输尿管中下段结石安全、有效、损伤小,特别适合于女性病人。