RT—PCR法检测肾癌组织中MN／CAⅨ基因表达

目的 评价RT—PCR法检测碳酸酐酶Ⅸ(MN／CAⅨ)基因在肾癌组织的表达的可靠性。方法 以5例肾癌和5例正常肾组织为研究对象，提取总RNA，两步法进行RT-PCR反应，用MN／CAⅨ的特异性引物扩增，2％琼脂糖凝胶电泳后观察并测序。结果 经过测序证实5例肾癌组织的RT—PCR产物中有4例可见特异的MN／CAⅨ条带，而正常肾组织的RT—PCR产物均无相应的MN／CAⅨ条带。结论 RT-PCR法检测MN／CAⅨ在肾癌组织中的表达是准确、可靠的。     

盲升结肠代膀胱穿孔1例

患者,男,70岁.于2000年1月因膀胱癌在我院行全膀胱切除加去带盲升结肠阑尾输出道代膀胱术,术后自行导尿通畅,新膀胱容量约300 ml.2002年12月23日始,患者出现新膀胱引流不畅,右下腹持续性隐痛阵发性加剧,疼痛逐渐扩散至全腹,排气少,无排便,并出现恶心、呕吐.在当地医院B超检查示“腹腔有少量积液“,于次日入我院.体检:体温37.2℃.全腹膨隆,以右下腹明显,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹压痛,有轻度反跳痛,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及气过水音.B超检查示:新膀胱欠充盈,腹腔内未探及积液.腹部平片示不全肠梗阻.即行新膀胱冲洗后,引流通畅,日均尿量1500 ml左右.予胃肠减压,排便灌肠及抗炎、支持等治疗,患者症状无改善,腹膨隆、全腹压痛、反跳痛逐渐加重.……     

精阜增生症尿流动力学检查的临床意义：附21例报告

本文报道21例精阜增生症尿流动力学检查结果。术前最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、排尿压和精阜压分别为11.2±3.8 ml/s、6.7±2.3ml/s、42.1±16.3s、78.3±17.4cmH2O和32.4±5.7cmH2O,术后分别为18.9±4.1ml/s、11.6±2.8ml/s、26.6±8.5s、60.9±15.6cmH2O和21.6±4.0cmH2O,手术前后对比差异显著。表明排尿期尿流动力学检查可确定膀胱出口梗阻及其程度,尿道压力图可确定梗阻的部位。     

沉默G250基因对肾癌786-0细胞移植瘤Skp2表达的影响

目的探讨沉默G250基因对肾癌786-0细胞移植瘤S期激酶相关蛋白2(Skp2)表达的影响。方法构建靶向G250的siRNA表达质粒pshRNA-G250并转染肾癌786-0细胞,12只BALB/c裸鼠分为阴性对照组和干扰成瘤组,干扰成瘤组每只裸鼠皮下接种5×106个G250基因沉默后的肾癌786-0细胞(786-0/si-G250-b),以转染空质粒的细胞(786-0/si-G250-0)为对照。成瘤3 w后,处死裸鼠后切取瘤块,采用组织芯片技术及免疫组化SP法检测Skp2的表达。结果 5×106个细胞皮下接种BALB/c裸鼠3 w后均成瘤,Skp2在阴性对照组和干扰成瘤组裸鼠的肿瘤组织中表达率分别为83.33%(5/6)和16.67%(1/6),两者有显著性差异(P=0.04)。结论 G250基因表达沉默抑制了肾癌细胞移植瘤Skp2的表达。     

应用人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石的成功率

目的:建立预测ESWL治疗肾结石成功率的人工神经网络,并转化为临床应用。方法:2008年1月～2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,将治疗前的临床资料共10项(性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、结石患侧、年龄、体重指数、病程时间、结石大小)纳入预测参数,建立人工神经网络。绘制预测拟概率的ROC曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),计算约登指数,结合临床要求,得到适宜的概率分界值。结果:人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次是结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数。ANN的AUC为0.856,95%可信区间为0.774～0.917,与AUC为0.5进行显著性检验,P<0.001。确定概率分界值为0.595时,ANN的敏感度和特异度达到较为理想状态,分别为92%和60%。结论:人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石成功率有较好的准确性,选择恰当的概率分界值,可提高人工神经网络的预测效能。     

上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用

目的:探讨上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用价值.方法:2012年1-8月,对微创单通道经皮肾镜取石术后残留结石的42例患者行上尿路CT三维重建,充分了解肾脏集合系统结构、结石分布及结石与肾盂肾盏间的关系,测量结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道及肾盂间的夹角,指导二期输尿管软镜处理结石.结果:CT发现单发肾结石17例,多发肾结石25例,结石直径0.4 ～ 2.1cm.测得结石所在肾盏长轴与肾盂间的夹角为8～ 207°,平均87°;结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道的夹角为0～ 135°,平均43°.所有患者术中均可探及结石,采用钬激光碎石治疗,经输尿管工作鞘软镜取石34例次,经皮肾造瘩通道输尿管软镜取石14例次.手术时间16～112 min,平均(52±11)min,结石清除率为95.2％(40/42),2例结石残留直径均小于1 cm.本组无改开放手术病例,未出现感染性休克、气胸及大出血等严重并发症.结论:上尿路CT三维重建可形象直观地显示肾脏的解剖结构及与结石间的关系,有助于指导输尿管软镜寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率和手术安全性.     

气压弹道碎石术与U-100激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的 比较输尿管镜下U-100激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 总结应用输尿管镜技术治疗450例输尿管结石患者的临床资料,其中行U-100激光碎石260例,气压弹道碎石190例.结果 U-100激光碎石术单次手术输尿管上段结石碎石率为93.1%（54/58）,高于气压弹道碎石术的80%（44/55）,P＜0.05;U-100激光碎石术平均结石排净时间为18 d,短于气压弹道碎石术的31 d,P＜0.05;U-100激光碎石组无明显手术并发症发生,气压弹道碎石组有4例发生穿孔.结论 对于输尿管上段结石,U-100激光碎石术成功率高于气压弹道碎石术.U-100激光碎石术对结石推动力小,结石不易移位,对输尿管壁无损伤,出血、水肿较轻,是一种有效的腔内泌尿碎石方法.     

ESWL治疗驼背者输尿管下段结石1例报告

患者，男，49岁。病史：患强直性脊柱炎20余年，上身向前弯曲近90“。右侧腰痛3年，时有肾绞痛及血尿发生，近来又出现右下腹疼痛。检查：一般情况好。尿常规红细胞（川），X线腹部平片显示盆腔内右输尿管下段走行区有一0．gX1．4cm大小的致密影，静脉尿路造影左侧显影正常，右肾中度积水，右输尿管增粗，被确诊为右输尿管下段结石伴不完全梗阻。由于患者不愿接受其它方法治疗，放行全外冲击波碎石术（ESWL）。考虑到驼背体形的特殊性，碎石体位既不能用常规的俯卧位，也不能用一般的仰卧位，而只能取近似于坐的姿态。患者双腿平放伸直，…     

腹膜后巨大弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报告

腹膜后巨大淋巴瘤临床表现有时与肾癌不易鉴别，术前不能确诊，我院诊治1例，现报告如下。     

成人自体移植肾肾母细胞瘤1例

患者男,44岁。1998年行左肾切开取石及自体肾移植术(左肾移植至左髂窝)。2002年底出现左髂、腹部钝痛，外院B超示左肾积水，予行造瘘引流，稍后发现左锁骨上出现一黄豆大小无痛性肿物并逐渐增大，出现左眼睑下垂及左上肢无力等症状。2003年2月初外院CT示左侧移植肾巨大肿