膀胱原发性粘液腺癌1例报告

原发于膀胱的粘液腺癌在临床十分少見,现将我科诊治的1例报告如下。1 临床资料 患者男,49岁。排尿困难,肉眼血尿,少尿伴颜面浮肿、呕吐2月余。病人人院前1个月在外院检查发现:血尿素氮47.51mmol/L、血肌酐1 429μmol/L,B超示双输尿管全程扩张并双肾积液,膀胱內异常回声。在外院行经皮双肾穿刺速瘘术,术后肾功能有所恢复。入院查体:双肾区、输尿管区无叩痛、压痛。膀胱镜检查见肿物边界不规整,基底广,触之易出血,前列腺尿道部、膀胱三角区均可见肿物,无法找到双侧输尿管口。胸片未发现明显异常。检验:血尿素氮12.1 mmol/L、血肌酐301 μmol/L、前列腺特异性抗原(PSA)0.87 ng/ml、胃肠癌相关抗原(CA-199)0.08U/ml、血清癌胚抗原(CEA)1.8μg/L、甲胎蛋白(AFP)1.3 μg/L。     

腺病毒介导融合双自杀基因治疗膀胱癌

目的 探讨腺病毒介导胞嘧啶脱氨酶（CD）和胸苷激酶（TK）融合双自杀基因系统对膀胱癌治疗作用并与单基因系统作比较。方法 利用含有CD-TK双自杀融合基因及绿色荧光蛋白（GFP）基因的复制缺陷腺病毒作载体,PCR检测CD、TK及E1基因。建立C57BL／6同系膀胱癌Mb49皮下移植瘤模型,观察肿瘤注射腺病毒联合丙氧鸟苷（GCV）或／和5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗后肿瘤体积及组织学变化。结果 PCR可检测到腺病毒DNA中含CD及TK基因、无E1基因。腺病毒注射联合GCV、5-FC、GCV＋5-FC治疗后,肿瘤体积与对照组相比明显缩小（P=0.00）,腺病毒注射联合GCV＋5-FC有协同作用（P=0．04）,优于腺病毒注射联合GCV以及腺病毒注射5-FC。基因治疗后肿瘤细胞大片坏死．对照组细胞形态无变化。结论 腺病毒介导CD-TK融合双自杀基因联合GCV或／和5-FC能有效治疗膀胱癌,融合双自杀基因CD-TK／（GCV＋5-FC）系统对膀胱癌治疗有协同作用,其效果优于CD-TK／GCV或CD-TK／5-FC系统。     

前列腺肉瘤7例

目的：提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法：收治前列腺肉瘤7例,占同期前列腺恶性肿瘤的7.6％。2例行全膀胱前列腺切除、去带盲升结肠可控膀胱术;1例行前列腺切除术,术后辅以化疗;3例行放疗;1例仅行前列腺穿刺活检。结果：2例行全膀胱前列腺切除者中,1例生存5年,1例术后9个月死于肺转移瘤;其余患者均在13个月内死亡。结论：早期诊断并行根治性手术可提高患者的生存率。     

神经原性膀胱的治疗进展

神经原性膀胱的发病原因很多 ,常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。以往治疗目的主要是引流尿液。近年来随着医学科技的发展 ,提高生活质量已经成为治疗的追求目标。避免上尿路损害、降低膀胱充盈压及控制排尿是目前治疗神经原性膀胱的研究方向。现对神经原性膀胱中逼尿肌反射亢进类型的治疗进展综述如下。以往治疗神经原性膀胱通常采用间歇性清洁导尿术 (ＣＩＣ) ,目前这种方法多用于早期排尿障碍的治疗 ,对于提高病人的预后非常关键。一项对脊髓损伤病人治疗的回顾性调查发现 ,大约有8%的病人在 4年内出现输尿管返流而需…     

逆转录病毒载体介导HyTK基因治疗人膀胱癌体外实验研究

目的探索用逆转录病毒作载体介导HyTK基因转移入人膀胱癌细胞中表达以及HyTK基因转移联合丙氧鸟苷(GCV)对体外人膀胱癌细胞的杀伤作用。方法含HyTK基因的逆转录病毒载体LHyTKN,经包装细胞PA317包装后,获得重组逆转录病毒;病毒感染人膀胱癌细胞株EJ并进行潮     

利用原核表达系统制备肾癌相关抗原G250/MN/CA Ⅸ

目的 利用原核表达系统制备肾癌相关抗原G250/MN/CA Ⅸ.方法 采用PCR法从原有质粒中扩增G250/MN/CA Ⅸ全长编码序列,将获得的编码序列片段插入pET32a( )表达载体,转化Rosseta大肠杆菌,IPTG诱导蛋白表达,而后进行纯化及Western blot鉴定.结果 正确构建pET32a( )/G250重组质粒,重组质粒转化Rosseta菌后,经IPTG诱导,在58 000相对分子质量处有明确的条带.目的蛋白表达占菌体总蛋白的32.7%.89.9%的重组蛋白是可溶性的.Western blot结果显示纯化后的蛋白可以与G250单克隆抗体M75特异性结合.结论 在原核系统中成功进行G250/MN/CAⅨ的高效表达,为下一步的单克隆抗体制备和蛋白功能研究奠定了基础.     

胰激肽原酶对ESWL后尿微量蛋白的影响

胰激肽原酶(PK)是组成机体内血管舒缓素-激肽系统的重要成分,具有改善微循环、抑制血小板聚集的作用.我们在体外冲击波碎石术(ESWL)前后应用PK,观察尿液中微量蛋白的变化,以探讨其在ESWL时对肾脏的保护作用.     

CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮对鼠前列腺癌的体内治疗作用.方法：取鼠前列腺癌细胞RM-1接种于鼠（G57BL/6背郎皮下建立移植瘤模型.将荷瘤鼠随机分为对照组、木黄酮组、TK/CD治疗组及TK/CD＋染料小黄酮联合治疗组进行相应处理.实验结束后比较各组肿瘤体积.全部肿瘤标本行常规病理检验及bcl-2免疫组化检测.结果：对照组肿瘤体积为（1 008.73±126.73）mm3.染料木黄酮组肿瘤体积为（359.06±53.17）mm3,双自杀基因组肿瘤体积为（222.60±26.79）mm3,两者联合时肿瘤体积为（25.31±9.24）mm3.双自杀基因组鼠肿瘤体积比染料木黄酮组小（P〈0.01）,两者联合时肿瘤体积最小（P=0.00）.病理切片中显示埘照组几乎未见细胞坏死,而联合用药组肿瘤大片坏死;免疫组化检测肿瘤标本中bcl-2含量显示对照组显强阳性,而联合治疗组仅见微弱阳性.结论：联用染料木黄酮能明显增强CD-TK双自杀基因系统对前列腺癌的治疗作用.     

CIK细胞回输治疗对膀胱癌术后患者CD4、CD8细胞水平的影响

目的观察应用细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）回输治疗对膀胱癌术后患者CD4、CD8细胞水平的影响,探讨CIK预防膀胱癌术后局部复发的疗效及安全性。方法对34例膀胱癌术后患者行CIK回输治疗,监测膀胱肿瘤复发情况、治疗前、治疗1月及治疗1年后的CD4、CD8、CD4／CD8水平、血白细胞、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。结果随访24～36个月,仅1例PT1G3患者肿瘤复发（2．94％）,时间为术后第24个月。治疗前CD4、CD8、CD4／CD8分别为25．3±4．1、27．5±3．9、0．92±0．17,治疗1月后和1年后cD4、CD8、CD4／CD8分别为36．3±5．1、22．8±2．6、1．59±0．28和35．6±3．8、21．9±3．1、1．62±0．34,治疗前后CD4、CD8水平差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后血白细胞、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标差异无显著性（P〉0．05）。结论CIK细胞回输免疫治疗预防膀胱癌术后局部复发安全有效。     

合并内科疾病的老年患者开放肾切除手术围手术期处理

老年患者多种组织器官逐渐出现衰老和退化。高龄且合并有其他疾病者,会给麻醉和手术带来一定的危险性。围手术期处理目的是将术前、术中、术后三个阶段贯穿起来作为一整体,使患者获得最佳的治疗效果。南方医科大学附属南方医院于近3年共开放肾切除治疗合并内科系统疾病老年患者141例,其中,肾癌57例,输尿管肿瘤6例,重度肾积水47例,肾结核3 1例。