新生儿低体重及影响因素

为了解低体重新生儿的分布及其影响因素，对227例低体重儿进行分析，报道如下。1临床资料1990～1994年分娩的新生儿，除外妊娠合并症、死胎、双胎、先天畸形共8005例，其中低体重儿227例，均用同一磅秤测量、登记，进行统计学处理后分析。不论胎龄大小，凡出生体重低于2500召为低体重儿（＊＊w），低于且50o召为极低体重儿。凡出生时胎龄不足37孕周为早产儿，37～42周为足月儿，＞42周为过期儿。2＄t在8005例新生儿中，低体重儿共227例占2．84％，极低体重儿为23例占0．29％。2．l孕周和新生儿低体重：孕40周时新生儿低体重发生率最低，孕周…     

中西药物综合治疗风湿性心脏病并发脑栓塞患者的疗效观察

目的：观察中西药物综合治疗风湿性心脏病（风心病）并发脑栓塞的临床效果。方法：在西药强心甙、利尿剂和血管扩张剂控制心功能不全基础上，应用“通络活血方”和丹参注射液治疗风心病并发脑栓塞２２例，检测患者治疗前后血液流变学指标并进行比较。结果：治愈１３例，好转７例，无效２例，总有效率９０．９１％。患者全血粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数治疗后均明显下降，与治疗前比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：“通络活血方”和丹参注射液对风心病并发脑栓塞疗效良好，且无出血倾向。     

Fahr病1例报告

患者男 ,2 7岁 ,外伤后头昏、头痛 3天入院。查体 :反应迟钝、懒言、轻度智力障碍 ,未发生癫痫和四肢抽搐。神经系统无病理体征 ,无家族病史。CT平扫见 :双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影 ,CT值 6 6～ 89Hu。病灶周围未见明显水肿带 (如图 )。讨论　Fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症 (cerebralvascularfer rocalcinosis) ,是以进行性精神障碍、智力低下为主要临床表现的罕见疾病。病因不明 ,多散在发病 ,但有家族倾向 ,呈常染色体显性或隐性遗传。Fahr病的诊断标准 :①影像上有对称性双侧基底图　CT平扫见 :双…     

COPD并呼吸衰竭使用无创正压通气的管理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下。     

含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的：探讨含奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）化疗方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤（dendritic cells-cytokine-induced killer,DC-CIK）细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法： 回顾性分析2013年1月至2015年6月上海东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的11例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,患者均接受以OXA为主的方案化疗,包括FOLFOX 4方案,即OXA＋亚叶酸钙（calcium folinatc,CF)＋5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU),或GEMOX方案化疗,即吉西他滨（gemcitabine,GEM)+OXA,化疗结束后2~3 d回输DC-CIK细胞。观察指标包括疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位肿瘤进展时间(median time to tumor progression,mTTP)、中位生存期(median overall survival,mOS)和不良反应。结果：11例患者中,获得完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,疾病稳定（SD）5例,疾病进展（PD）4例,总有效2/11例,DCR 7/11例;mTTP为4.1个月;mOS为11.3月;主要的不良反应为轻、中度消化道反应、骨髓抑制和轻度周围神经毒性等化疗毒性反应,经对症治疗后均恢复正常。结论：含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻,患者耐受性较好,值得进一步研究。     

腔内理疗改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的研究

目的:探讨腔内理疗在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用。方法:选择2014年1月至2014年6月在本中心行自然周期胚胎解冻移植(FET)的肾虚患者60例,应用腔内理疗治疗者30例(实验组),未应用腔内理疗者30例(对照组),统计两组患者的移植周期子宫内膜厚度、血流搏动指数(Pulsatility,PI)、阻力指数(Resistive,RI)和妊娠率。结果:(1)实验组患者治疗后排卵期子宫内膜厚度差异有统计学意义(P0.05),实验组厚于对照组;(2)实验组患者治疗后子宫内膜血流PI、RI差异均有统计学意义(P0.05),实验组低于对照组;(3)实验组患者治疗后A型+B型内膜的数量增加,但差异无统计学意义(P0.05);(4)两组患者妊娠率差异有统计学意义(P0.05),实验组高于对照组。结论:腔内理疗能增加肾虚型不孕患者胚胎解冻移植周期子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,可以提高子宫内膜容受性,从而有助于着床,提高临床妊娠率。     

中职卫校加强医学科普知识教育的实践探索

目的探索中职卫校加强医学科普知识教育的方法与意义。方法随机抽取中职卫校护理专业学生进行问卷调查,对所得数据进行统计分析。结果中职生医学科普知识欠缺,但求知欲较强。通过实施医学科普知识教育,极大地提高了学生的综合素质。结论中职卫校开展医学科普知识教育,可提高学生医学科学素养与职业素养。     

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体的免疫效应研究

目的　观察注射性聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)注入实验兔体的免疫效应。方法　采用间接免疫荧光法或双抗体夹心ELISA法 ,监测PAMHG注入兔体前后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL 2和sIL 2R表达水平。结果　PAMHG注入兔体前 ,CD3+ 和CD4 + T淋巴细胞表达水平分别为(17.8± 5 .9) %和 (9.6± 3.5 ) % ;PAMHG注入兔体后 3个月 ,表达水平分别为 (2 4 .3± 5 .6 ) %和 (15 .8± 4 .7) %。注入前后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。 3个月后表达水平逐渐下降 ,与术前比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。PAMHG注入兔体前 ,CD8+ T淋巴细胞表达水平为 (6 .2± 2 .4 ) % ,与注入后 3个月为 (8.5± 4 .2 ) %比较仅略有上升 ,两者比较P >0 .0 5。注入兔体前、后CD4 + CD8+ 比值均在正常范围(1～ 2 )。NK细胞活性仅于注入兔体 1个月为 (2 5 .3± 6 .8) % ,较注入前 (18.0± 9.7) %升高 (P <0 .0 5 ) ,俟后NK细胞活性逐渐下降 ,与注入前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。IL 2和sIL R表达水平于注入兔体前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　PAMHG用作软组织填充剂 ,仅在机体内引起短时异物排斥 ,可渐与组织相容 ,不会引起严重免疫功能失调     

中西药物综合治疗风湿性心脏病并发脑栓塞患者的疗效观察

观察中西药物综合治疗风湿性心脏病并发脑栓塞的临床效果。方法在西药强心甙，利尿剂和血管扩张剂控制心功能不全基础上，应用”通络活血方”和丹参注射液治疗风心病并发脑栓塞２２例，检测患者治疗前后血液流变学指标并进行比较。     

桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理

目的：观察桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理效果。方法：回顾性分析2012年7月~2013年7月我科82例桡骨远端骨折夹板外固定后患者的临床资料,观察其中医护理效果。结果：优65例,良10例,可2例,总有效率为93.9%;均无掌倾角及尺偏角丢失、关节僵硬等并发症发生。结论：中医护理有利于桡骨远端骨折夹板外固定患者的恢复,预防关节僵硬的发生,提高患者满意度。