窄带成像与白光在经尿道膀胱肿瘤切除术中的自身对照分析

目的: 探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)辅助白光经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗膀胱尿路上皮癌的效果,总结NBI手术经验。方法: 选择2018年4月至2020年1月北京大学第三医院泌尿外科就诊膀胱尿路上皮癌的患者,麻醉后行TURBT。术中先在白光下寻找膀胱肿瘤并切除,完整取出病理标本。换成NBI,寻找可疑病灶并切除,将病理标本完整取出。两组术后标本区分开分别送病理科,记录白光下病灶的数目、位置及病理诊断结果,同时记录NBI下白光残留病灶的情况。计算白光下电切后膀胱肿瘤残留的比例,评估NBI的效果。后期病例按时间顺序平均分为3组,统计各组的临床数据,观察NBI辅助白光下TURBT的学习曲线。结果: 参加研究的患者共45例,其中男32例,女13例,年龄23~89岁,平均65.2岁。45例手术均顺利完成,术后未见明显并发症及发生。术中发现9例为单发,36例为多发,肿瘤最大径0.5~4.0 cm,平均2.2 cm。白光下切除标本病理诊断均为尿路上皮癌,另有19例白光切除后NBI辅助下再次切除标本病理诊断阳性(42.2%)。按时间顺序将45例分为3组,每组15例,白光下切除后3组NBI的真阳性率分别为33.3%、46.7%、46.7%,假阳性率分别为60.0%、46.7%、26.7%。结论: TURBT是治疗膀胱尿路上皮癌的有效方式,NBI是白光的有效补充,能增加膀胱肿瘤的检出率,减少术后复发。NBI光源有一定的学习曲线,随着病例的增加,NBI下假阳性率逐渐降低,而术者NBI经验丰富后,在白光下对扁平样肿瘤的辨识度也逐渐提高,白光下肿瘤切除后NBI辅助治疗肿瘤残留率降低。     

海门市1993年～2002年肺癌死亡资料分析

[目的]分析1993年～2002年海门市居民肺癌死亡水平及变化趋势.[方法]资料来源于海门市生命信息报告系统,采用ICD-9进行死因分类.计算并比较肺癌粗死亡率、标化死亡率、地区分布.[结果]肺癌10年间粗死亡率由32.15/10万上升为47.74/10万,男性死亡率平均较女性高2.5倍.标化死亡率由1993年的19.12/10万上升为2002年的25.10/10万.肺癌年龄组死亡率65岁～74岁达高峰,女性死亡高峰年龄平均较男性推迟5岁～6岁.各年接近死亡率上限值的均以工业较发达的西南部乡镇为主.[结论]肺癌死亡率呈逐年上升趋势.从40岁～年龄组开始,随着年龄的增加其死亡率迅速增加.环境污染是肺癌发生的危险因素之一.     

益肾通经散贴脐治疗闭经122例

自 1 993年 1 2月～ 1 997年 1 2月 ,笔者用自拟益肾通经散贴脐治疗闭经 1 2 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　依照中华人民共和国卫生部制订发布的闭经中医诊断标准、中医辨证标准及西医诊断标准 (中华人民共和国卫生部 .中药新药临床研究指导原则 .北京 :1 993.2 4 1～ 2 4 4 )。1 .2　一般资料　本组 1 2 2例中 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 44岁 ,平均 2 9岁 ;闭经时间最短 4个月 ,最长 8年 ,平均 3年 ; 度闭经 80例 , 度闭经 42例 ;已婚者 70例 ,未婚者 5 2例。2　治疗方法益肾通经散药物组成 :鹿茸 6g,巴戟天 30…     

活血止痛汤联合脱水剂治疗胫骨平台骨折术后患肢肿胀的临床疗效分析

目的 研究活血止痛汤联合脱水剂治疗胫骨平台骨折术后患肢肿胀的临床疗效。方法 选取本院收治的60例胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者(2020年8月至2022年7月),对照组(30例,常规脱水治疗)和观察组(30例,活血止痛汤联合脱水剂治疗)。结果 活血止痛汤联合脱水剂治疗下胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者中医证候疗效高于常规脱水治疗,对比结果差异显著(χ²=4.952,P<0.05)。活血止痛汤联合脱水剂治疗下胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者疼痛缓解时间、肿胀缓解时间住院时间低于常规脱水治疗,对比结果差异显著(t=28.491、19.245、24.016,P<0.05)。活血止痛汤联合脱水剂治疗下胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者VAS疼痛评分为(0.52±0.10)分,低于常规脱水治疗,对比结果差异显著(t=7.396,P<0.05)。活血止痛汤联合脱水剂治疗下胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者患肢肿胀严重程度评分为(0.68±0.15)分,低于常规脱水治疗,对比结果差异显著(t=6.823,P<0.05)。活血止痛汤联合脱水剂治疗下胫骨平台骨折术后患肢肿胀患者白...     

在实践中学习心电图的15年教学探讨

1901年Willem Einthover 发明了弦线电流计,提供了记录心电活动的可靠的直接方式.1910年,弦线电流计从实验研究进入到临床.1928年,我国董承琅教授在北京协和医院开创了心电图诊断工作,从此心电图的检查广泛应用于临床各科.     

清毒汤加减治疗单纯疱疹性角膜炎24例

我们2005年1月～2006年6月采用自拟清毒汤联合抗病毒治疗单纯疱疹性角膜炎患者24例,获得较好疗效。现报告如下。     

两种梅毒检测方法的比较评价

目的:比较两种血清梅毒抗体检测方法的性能.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)对110份梅毒病人血清和890份健康献血者血清进行检测比较.结果:TP-ELISA共检出梅毒螺旋体抗体阳性109份、TPPA共检出108份阳性,两法的阳性检出率分别为991%和982%.TP-ELISA从890份健康献血者中检出2份阳性,TPPA未检出阳性,后经确认2例为假阳性,TP-ELISA的假阳性率为022%.结论:ELISA和TPPA都具有较高的敏感性和特异性,两法结果无显著性差异(P>005).ELISA试剂成本低,操作方便,可使用酶标仪判读,是大批量样本筛查的理想方法.     

中药党参贮藏方法的观察

目的探求贮藏党参药材的最佳方法。方法采用酒精封存法、石灰封存法、低温干燥贮存法、常温贮存法观察中药党参的贮存效果。结论酒精封存法和低温干燥法是保证党参品质的良好贮存方法。     

Photoshop软件在自体角膜转位手术中的运用

目的 提高自体角膜转位手术的可预测性、直观性.方法 用Photoshop图像处理软件,对准备进行自体角膜转位的角膜照片进行预切取,并在电脑上进行模拟手术旋转,以直观分析手术可能产生的效果.结果 用Photoshop图像处理软件产生的手术后模拟效果与实际手术疗效基本吻合.结论 Photoshop图像处理软件可大大提高自体角膜转位术的可预测性,有利于手术选择最佳手术部位,并帮助判断手术疗效.     

有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理;术前YAG激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入;术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。