肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的: 探讨肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用效果,并分享手术经验。方法: 选取2018年10月至2020年12月期间6例具有肾脏腹侧肿物的病例,其中男、女各3例,左、右侧各3例,年龄38~60岁,平均52岁。体重指数18.3~30.2 kg/m²,平均22.9 kg/m²,1例合并糖尿病,3例合并肾囊肿,2例既往胆囊切除术后,均为体检发现,病程7 d至20年(中位时间1个月)。肿物位置均为患侧肾脏腹侧,2例位于肾上极,1例位于肾下极,3例位于肾门附近。肿瘤大小1.2~7.8 cm,平均4.5 cm。R.E.N.A.L评分1例7分,3例8分,2例9分。完善检查后行后腹腔镜肾部分切除术(肾周筋膜悬吊装置法)。结果: 所有手术均顺利完成。手术时间139~193 min,平均172 min,肾动脉阻断时间7~43 min,平均19 min,有1例阻断时间超过30 min。出血10~500 mL,平均128 mL。术后住院时间4~13 d,平均6.5 d。术后病理回报4例为肾血管平滑肌脂肪瘤,2例为肾透明细胞癌。随访2~27个月,平均17个月,随访期间无复发。结论: 在后腹腔镜肾部分切除术中悬吊肾周筋膜有利于暴露腹侧术野,同时便于术者双手操作,是处理肾脏腹侧肿瘤的有效方法。     

丹参酮ⅡA的心血管作用及机制研究进展

丹参酮是丹参的有效活性成分,其中丹参酮ⅡA为丹参酮中含量最高的活性成分,参与机体多种生物化学反应而具有多种生物活性,如舒张冠状动脉、抗动脉粥样硬化形成、抗心肌肥厚等作用.由于其显著的心血管活性现已被广泛应用于心血管疾病的治疗,本文主要针对国内外对丹参酮ⅡA的心血管作用及机制研究现状作一综述.     

气门芯结扎脐带改良法的临床观察

目的：探讨有效的气门芯结扎脐带方法。方法：在我院2008年1～2月份出生的新生儿176例,在新生儿体重、无感染、脐带直径、气门芯直径、护理方法条件相同选择应用下,按出生先后顺序随机编号分为对照组和观察组各88例,对照组采用传统气门芯结扎法。即气门芯距脐根上0．5cm处结扎,观察组采用改良式即气门芯下缘尽量贴近脐根结扎,观察两组新生儿脐带出血、干燥、脱落时间。结果：观察组新生儿脐带干燥、脱落时间短于对照组,P〈0.01,具有统计学意义。结论：改良气门芯贴近脐根结扎脐带法,能有效地缩短脐带干燥和脱落时间。     

初次沐浴时间对新生儿喂养及睡眠质量的影响

我院对2008年1～6月出生的520例新生儿在出生4～6 h和8～12 h即在体温已回升后给予沐浴,观察到两组新生儿在生后24 h的喂养(母乳、混合)、睡眠方面有较大的差异,体温方面差异不大.现报告如下.     

罗哌卡因与布比卡因混合液在混合痔切除术中的麻醉效果

目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的起效时间无明显差异(P0.05),A组麻醉持续时间明显长于B组(P0.01);术中低血压、心动过缓发生率低于B组(P0.05或P0.01),术后第2、4、6h疼痛评分显著低于B组(P0.01)。结论:用罗哌卡因行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术中的麻醉效果可靠,术后镇痛作用好,术中不良反应小。     

低PSA型前列腺癌PSA不增高的原因分析及诊断策略

<正>前列腺癌是欧美国家发病率最高的泌尿系恶性肿瘤证,在世界范围内,位于男性恶性肿瘤发病率的第四位[1]。随着诊断技术的发展,近年来国内的前列腺癌发病率呈上升趋势[2]。目前常用前列腺特异性抗原(prostate special antigen,PSA)来筛查前列腺癌。PSA是由前列腺上皮细胞所分泌的一种酶,主要存在于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中,具有较高的组织特异性,极少部分通过组织屏障进入血液循环。患前列腺癌时,     

淋菌性直肠炎62例诊治分析

淋菌性直肠炎是革兰阴性双球菌感染直肠引起的一种特异性炎症,又称为直肠淋病,属于性传播疾病.现对我院肛肠科和皮肤科收治的,具有完整治疗及随访记录的淋菌性直肠炎患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

窄带成像技术辅助经尿道膀胱肿瘤切除术

目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)辅助经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的应用价值。方法 2018年1～4月我科对12例膀胱肿瘤行NBI辅助TURBT,术中用白光和NBI分别对膀胱进行检查,切除可疑病灶。结果术中发现8例单发肿瘤,4例多发,肿瘤最常分布于膀胱三角区(25%)、左侧壁(35%)及右侧壁(20%)。与初次电切相比,复发肿瘤多为扁平病变,NBI较白光下看到的肿瘤数量更多或范围更大。病理均为尿路上皮癌,8例低级别,4例高级别。术后住院2～12 d,平均4.6 d,未见明显并发症。12例术后每3个月复查一次膀胱镜,随访3～6个月无复发。结论 NBI辅助TURBT是治疗非浸润性膀胱癌的有效方法,特别是对于影像学不能发现的复发膀胱癌。膀胱三角区及侧壁是肿瘤的易发部位,术中应注意观察。     

结肠癌 COLO 耐药株的构建及其与肿瘤干细胞的关系

目的：构建结肠癌 COLO 耐药株,探索其功能特性及其与肿瘤干细胞的关系。方法通过逐渐递增化疗药5-氟尿嘧啶（5-FU）浓度的方法,构建了耐0．10μmol／ml 和0．20μmol／ml 5-FU 的结肠癌 COLO 耐药株各1株,分别命名为 COLO／5-FU-1、COLO／5-FU-2。从增殖能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力、微球体形成能力、干性基因的表达、交叉耐药等方面与亲本结肠癌细胞株 COLO 进行对比。结果在存活检测中,常规培养后第4天,结肠癌耐药株 COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 细胞的 A 值分别为0．61±0．13、0．54±0．07、0．41±0．09,差异有统计学意义（F ＝63．43,P ＝0．033）。随着耐5-FU 药物浓度的增加,COLO 耐药株的克隆形成率逐渐增强,COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO的克隆形成率依次为（87．6±12．7）％、（65．3±9．7）％、（38．5±7．6）％,差异有统计学意义（F ＝33．64, P ＝0．017）。COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 每高倍视野中迁移穿过基底膜的细胞数分别为（482±39）个、（434±45）个、（373±38）个,侵袭穿过基底膜的细胞数分别为（174±42）个、（112±31）个、（87±29）个,差异均有统计学意义（F ＝109．61,P ＝0．009;F ＝67．31,P ＝0．032）。与亲本结肠癌细胞株COLO 比较,耐药株表达更高的干性基因,差异有统计学意义（F ＝47．31,P ＝0．042）;且耐药株对其他化疗药如米托蒽醌存在交叉耐药[如给药96 h,米拖蒽醌对亲本 COLO 的抑制率高于 COLO／5-FU-1、COLO／5-FU-2（0．749±0．042、0．423±0．024、0．342±0．018）,差异有统计学意义（F ＝12．61,P ＝0．028）]。COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 细胞的微球体形成率依次为（8．90±0．97）％、（6．20±0．75）％、（3．90±0．32）％,差异有统计学意义（F ＝164．32,P ＝0．006）。结论结肠癌 COLO耐药株有肿瘤干细胞样细胞的特点,是富集了的肿瘤干细胞。     

L-抗坏血酸促进人胚胎干细胞向心肌细胞分化的研究

目的 用不同浓度的L-抗坏血酸（VitC）作为分化基础培养液中的诱导剂,观察其对人胚胎干细胞（hESC）分化为心肌细胞的影响,探寻一种成分明确、成本低廉且高效的诱导方法。方法 复苏hESC,使用干细胞培养液培养至细胞融合度90%后,分别用含不同浓度（0、10、20、30、40、50、60、70μmol/L）VitC的分化培养液对其进行诱导分化,在光学显微镜下观察分化过程。用实时定量聚合酶链式反应（real-time PCR）分别检测干细胞特异性标志物Nanog和性别决定因子同源盒2(Sox2),心肌细胞特异性标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心脏特异性同源盒转录因子（Nkx2.5）的表达。用免疫荧光检测Nanog、cTnT、Nkx2.5的蛋白表达变化。结果 在分化基础培养液中,低浓度VitC(10～30μmol/L)不能诱导h ESC向心肌分化,随着VitC浓度的增高,干细胞逐渐往心肌方向分化,心肌分化效率逐渐提高,Nanog和Sox2的表达量逐渐下降;VitC浓度为40μmol/L或50μmol/L组在第8天开始出现自发跳动细胞,且有cTnT和Nkx2.5阳性表达。realtime ...