滥用催产素致子宫破裂1例

本例因未严格掌握催产素用药指征，致子宫破裂，这种情况在基层医务人员中时有发生，应引以为戒。患者２７岁，因产后腹痛伴发热、呕吐３天，以产褥感染、子宫破裂住院。患者３天前因停经４０周阴道流水，请当地助产员到家检查。见：宫口未开，胎膜已破，胎心正常，无宫缩，即用５％葡萄糖５００ml，加催产素１０IU静脉滴注，３小时后阴道口见胎发，又在病员右腹股沟肌注催产素１０IU，０．５小时后患者述左侧下腹坠痛，助产员未有重视，又经静脉注射催产素５IU，４小时后，阴道自娩一男死胎，重４５００g，产后胎盘娩出完整，阴道出血约…     

经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进

目的:总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会。方法:回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料,根据技术特点与手术日期分为两组,第一阶段自2010年6月至2011年4月(组1),其中10例为根治性肾切除术,2例为无功能肾切除术;第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术(组2),其中7例为根治性肾切除术,3例为无功能肾切除术。通过技术与装置的改进,如:应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等,切除标本后置入取物袋,在脐部切口与单孔装置一并取出。结果:手术均顺利完成,无中转开腹者。组1中有2例中转为传统腹腔镜手术,1例中转为手助腹腔镜手术;组2有1例加1枚辅助穿刺套管(Trocar)。组2相比组1手术时间缩短[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0)min,P=0.04]。所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访2至36个月,肿瘤无复发。结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高,易出现严重并发症,通过技术改进,可以缩短手术时间与学习曲线,减少并发症的发生。     

浅谈《伤寒论》治疗厥逆证之特色

厥逆者,手足逆冷,是中医急症之一.对厥逆证的病因病机、立法教治,张仲景论之颇祥,独具特色,被业医者视为规范.故本文就仲景所论,对寒厥、热厥、气厥、水厥、食厥、血厥、蛔厥的证治特色进行总结.     

失功能移植肾切除的不同术式比较

随着手术技术的提高和新型免疫抑制药物的出现,肾移植已成为常规手术,1年的移植肾存活率已达90%以上,但移植肾失功能作为肾移植的严重并发症仍然是移植医师所要面临的问题。移植肾切除是处理失功能移植肾的一种选择,此类患者常合并     

论桂枝汤的温补脾胃作用

通过对桂枝汤证病机实质的探讨 ,桂枝汤析方分析及组方药物现代药理研究的阐述并列举仲景和历代医家对桂枝汤及其类方的应用与评价 ,指出桂枝汤非独具解表之功 ,更有温补中虚之效 ,且其调和营卫、发表解肌的作用也是基于桂枝汤具有补益脾胃的功效而实现的     

社区卫生服务中心(站)医务人员HIV职业暴露认知调查研究报告

目的:了解社区卫生服务机构医务人员对艾滋病职业暴露预防方面的知识掌握情况,为医务人员开展预防HIV职业暴露感染提供科学依据。方法:以不记名问卷调查方式,对重庆市南岸区社区卫生服务中心(站)的983名医务人员进行HIV职业暴露认知调查分析。结果:问卷正确率:最低20.69%,最高100.00%,平均66.19%;男67.32%,女65.55%;医药卫技人员66.66%,行政后勤人员63.95%;社区卫生服务中心66.64%,社区卫生服务站64.69%;参加过HIV职业培训学习者67.44%,没有参加过HIV职业培训学习者65.69%;≤20岁63.30%,21岁～者65.67%,31岁～者66.62%,41岁～者67.19%,51岁～者67.15%。艾滋病基本知识65.42%,HIV职业暴露的危险22.34%,HIV职业暴露预防68.53%,HIV职业暴露后处理58.84%。不同分类问卷正确率之间差异均有统计学意义(P(0.05),存在显著性差异。结论:社区医务人员HIV职业暴露防范知识并不理想,必须进一步加强培训学习,以便有效的预防HIV职业暴露感染。     

不同睡眠质量大学生氧合血红蛋白的差异

目的 采用功能性近红外光谱成像(fNIRS)技术,研究不同睡眠质量的大学生群体在言语流畅性(VFT)任务下大脑氧合血红蛋白(Oxy-Hb)的激活水平差异,为改善大学生睡眠质量提供神经机制理论基础.方法 采用简单随机抽样方法,于2020年和2021年新生入学期间对华中科技大学96名大学生进行测查,经匹兹堡睡眠质量(PSQ...     

肾上腺转移癌的诊治进展

The adrenal gland is a common site of metastases, only second to pulmonary, liver and bone. The prevalence of adrenal metastases in patients with a history of cancer is between 10%-25%.The most common sites of origin are cancers of the lung, kidney, breast, gastrointestinal tract, and skin (melanoma).The mainstays of adrenal metastases diagnosis are computerized tomogramphy (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and positron emission tomogramphy (PET). All patients should undergo complete hormonal evaluation to rule out functional adrenal tumors. Adrenal biopsy should be reserved for cases in which the results of non-invasive techniques are equivocal. In patients with isolated adrenal metastases, adrenalectomy is recommended, because of improved overall survival. For the patient with unresectable adrenal metastases tumor, radiotherapy and ablative therapy are feasible and useful methods for controlling adrenal metastases and offer patients opportunities for improved survival.     

力生长因子重组腺病毒载体构建及其在成骨细胞中的表达

背景：研究表明,力生长因子(mechano-growth factor,MGF)能激活卫星细胞,促进成肌细胞增殖,在治疗肌损失、预防心肌损伤和修复神经损伤等方面有重要的作用。机械拉伸可使成骨细胞表达MGF,但是MGF对骨组织生理生化行为的影响机制尚不清楚。 目的：应用携带MGF基因的重组腺病毒载体转染成骨细胞,观察MGF在成骨细胞中的表达。 方法：将MGF基因插入到腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV中,构建pAdTrack-MGF重组体。pAdTrack-MGF与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183菌中进行同源重组,生成重组腺病毒质粒pAdEasy-MGF。脂质体介导pAdEasy-MGF转染293A细胞,包装成整的重组腺病毒Ad/MGF。用Ad/MGF感染原代培养的大鼠成骨细胞,荧光示踪计数法测定感染效率,RT-PCR法对重组腺病毒感染结果进行鉴定。 结果与结论：实验构建的重组腺病毒载体Ad/MGF滴度可达8.5×108 pfu/mL。Ad/MGF能高效感染体外培养的Wistar大鼠成骨细胞并表达目的基因,当感染复数为100时,感染效率最高。说明实验构建的Ad/MGF重组腺病毒可在大鼠成骨细胞中有效表达。