舒氨西林钠治疗呼吸道感染48例

舒氨西林钠由深圳诲滨制药（太太药业）生产，是氨苄青霉紊钠与舒巴坦以２：１的成份比例均匀配制而成，它通过抑制β－内酞胺酶而使氨苄青霉素的抗菌活性增加，对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌有效，如金葡菌、表皮葡萄菌、肺炎球菌、粪链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏杆菌、厌氧菌等有较好的抗菌作用，我院对收治的４８例呼吸道感染病人，予以舒氨西林钠治疗，取得较好疗效，现报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：病例选自２０００年６月～２００１年１月在我科的住院病人，共４８例，其中男３２例，女１６例，平均年龄５４…     

人工髋关节置换术后的康复及护理42例

人工髋关节置换术可以解除关节疼痛、恢复骨关节一定的活动度，使大多数晚期关节病患者从病痛中解脱出来，下术后的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能，提高术后疗效，而且可以减少和预防各种并发症，最终提高患者的生活质量。1999年1月～2004年12月，我院共行人工髋关节置换术42例，现将康复护理报告如下。     

真核表达4-1BBL调节淋巴细胞功能活性及抗肿瘤效应的研究

目的：在非免疫非肿瘤细胞中转染表达4-1BBL，并研究4-1BBL在调节淋巴细胞功能活性及抗肿瘤方面的作用和机制。方法：构建含有4-1BBL全长eDNA序列的表达质粒p4-1BBL，脂质体介导体外转染BHK细胞，G418筛选出阳性克隆，RT-PCR、免疫细胞化学染色及免疫印迹检测4-1BBL的表达，检测BHK细胞表达的4-1BBL对脾淋巴细胞增殖和杀伤活性的影响；建立小鼠H22肝细胞癌移植瘤模型，裸DNA肌肉注射法体内转染表达4-1BBL进行肿瘤治疗，检测肿瘤生长速度；另外，利用免疫组化染色法分析瘤周组织中CD8^＋T淋巴细胞。结果：BHK细胞转染表达的4-1BBL能够显著增强肿瘤抗原肽激活的脾淋巴细胞增殖和杀瘤活性（P〈0．01），并显著提高IL-2和IFN-γ表达水平（P〈0．01），同时增强非特异性免疫杀伤活性。肿瘤接种部位转染表达4-1BBL，瘤周组织中CD8^＋T淋巴细胞数量显著增加（P〈0．01），肿瘤生长速率显著低于生理盐水对照组和空载体对照组（P〈0．01）。结论：在肿瘤微环境中的正常细胞转染表达4-1BBL，能够有效促进T细胞增殖及杀伤等功能活性，可望成为肿瘤免疫生物治疗的一种新的手段。     

螺旋断层放疗与调强放疗在宫颈癌中剂量学及安全性对比的Meta分析

目的：对比螺旋断层放疗(TOMO)与调强放疗(IMRT)在宫颈癌中剂量学及安全性的差异,为临床提供循证依据。方法：在CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中检索比较宫颈癌患者螺旋断层放疗和调强放疗的研究。2名研究者筛选文献,对纳入研究进行评估、提取数据,并使用Revman 5.4、STATA 15.0对收集数据进行Meta分析。结果：对纳入的15项研究共553个病例进行剂量学参数的分析。与IMRT相比,TOMO的计划肿瘤靶区(PTV)的适形性、均匀性更好(P<0.05);小肠V40及Dmax降低(P<0.01);直肠V30、V40、Dmean降低(P<0.05);膀胱V30、V40、Dmean降低(P<0.05)。安全性分析纳入6项研究共945人,结果提示TOMO可以减少急性胃肠道、泌尿道不良反应及远期毒性(均P<0.05),血液学毒性无明显降低。结论：宫颈癌放疗中,TOMO较IMRT靶区适形程度、均匀性更好,对危及器官保护更佳,急性胃肠道和泌尿道不良反应及远...     

急性间质性肺炎1例报道

病例报告 :患者 ,女 ,５９例 ,因反复咳嗽 ,咳痰２０年 ,加重伴发热４天 ,于１９９９年７月２９日入院 ,此次发病无明显诱因 ,以发热、干咳为主 ,院外治疗３天 ,症状无缓解。入院查体 :Ｔ３８ ７０Ｃ ,Ｐ９０次／分 ,Ｒ２６次／分 ,ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ唇不发绀 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺叩诊高清音 ,右肺底闻细湿罗音 ,心律齐ＨＲ９０次／分 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心界无扩大 ,腹部 (一 ) ,双下肢无水肿 ,血常规ＷＢＣ９３×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ８５ ,Ｌ０ １５ ,ＡＣＴ１６０ｕ／Ｌ ,胸片提示 :慢性支气管炎、肺气肿 ,间质改变。给予抗…     

二级医院开展人工髋关节置换术手术配合体会

人工髋关节置换术提高了患者的生活质量,也减轻了家属的护理负担,是一种较理想的手术方法.护理人员对手术方法的认知程度以及手术中护理配合质量直接影响到手术顺利进行及患者的康复,要求护理人员必须加强手术方面知识的学习、为患者提供更优质、安全的护理服务.手术配合体会如下.     

自杀与文化

自杀与文化ＤａｖｉｄＬｅｓｔｅｒ教授（邱惠译翟书涛校）本文提出有关自杀与文化相关的一些问题。从总体和个人两个方面来考虑。与社会和文化相关的自杀率社会中的自杀率可能被不同程度地扩大了。在１９７９～１９８０年有关世界各地自杀率的报道中，从埃及的０．１／１...     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 评价肉眼观察法VIA、VILI和阴道镜检查在宫颈癌筛查中的效果,为寻找基层子宫颈癌筛查的适宜技术,制定切实可行的筛查方案提供依据.方法 由经培训的基层医务人员在重庆市涪陵区贫困人群中应用VIA、VILI肉眼观察,评价VIA、VILI和阴道镜检查的阳性率、特异度.结果 以病理组织学诊断为金标准,VIA、VILI和阴道镜检的阳性率为.15.1%、4.81%.VIA、VILI和阴道镜栓的特异性分别为86.2%、94.4%和95.8%,VILI的特异性与VIA相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的基层医务人员用肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的.单纯肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适合于农村基层单位推广应用,对降低经济不发达地区宫颈浸润癌的发病率将起到良好的促进作用,VILI的特异性较VIA高.     

重庆市恶性肿瘤发病死亡现状调查研究

目的 通过对重庆市恶性肿瘤发病死亡现状进行调查分析,进一步了解重庆市恶性肿瘤流行趋势、危险因素、肿瘤类别及顺位情况,为制定肿瘤防治研究策略提供重要依据.方法 整理重庆市近9年恶性肿瘤发病死亡登记数据,采用国际编码ICD-10进行登记,统计、分析不同职业、年龄、性别恶性肿瘤发病情况.结果 1999～2007年恶性肿瘤平均新发病率为122.37/10万,肺癌排第一,占34.44/10万;前三位职业分别为工人/农民、干部及离退休人员、家务及待业人员;35～85岁为肿瘤发病高峰期,45～50岁、65～75岁为肿瘤发病高峰年龄段;2003年恶性肿瘤死亡率为114.51/10万,2006年全国第3次死因调查,重庆市恶性肿瘤死亡率为26.8%.结论 重庆市恶性肿瘤发病率逐年上升,癌症高发地区多在农村和西部地区,恶性肿瘤已成为威胁居民身体健康的主要疾病.开展癌症的早诊早治工作是提高生存率及降低发病率和死亡率的主要策略之一.     

不可忽视合理的给药时间

治疗疾病常离不开药物，影响药物作用的因素有很多，但与护理关系最密切的是给药时间是否合理。笔者对我省32家医院的住院部作了一次肌肉和静脉途径给药时间安排的调查，结果表明：一天用药2次的给药时间安排的合理性最差，每次用药间隔最短是6h，最长为18h。对这种传统的给药时间安排，本文做如下的探讨。1一般资料本组调查我省32家医院，其中省级医院6家，地市级医院13家，县市级医院13家。调查项目是肌肉和静脉途径，每日用药2－4次的给药时间安排。2结果调查结果是二种途径给药时间安排是一致的，具体给药时间安排（附表）。3讨论合理安…