三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并分析其治疗原理。方法70例患者随机分为治疗组40例和对照组30例,治疗组采用三步针罐疗法与正骨推拿相结合,对照组则采用三步针罐疗法配合理疗。治疗2个疗程后观察其治疗效果。结果治疗组总有效率为100％,痊愈率67．50％;对照组总有效率为93．3％,痊愈率46．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论三步针罐法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,治愈率高,见效快。     

中心型非小细胞肺癌三维适形放疗与调强放疗治疗计划比较

目的:对比研究中心型非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)和正向调强(fIMRT)及逆向调强(iIMRT)放疗计划特点,为中心型NSCLC放疗计划制定提供指导.方法:选择拟行根治性放疗的21例中心型NSCLC患者进行3D-CRT、fIMRT和iIMRT治疗计划设计,对3种治疗计划的相关剂量学参数进行比较.结果:3D-CRT、fIMRT 和iIMRT治疗计划的适形指数(CI)差异有统计学意义,P=0.000;均匀性指数(HI)差异也有统计学意义,P=0.032.全肺V20和全肺平均受照剂量(MLD)差异均无统计学意义,P值分别为0.896和0.926;全肺V10和全肺V35组间差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.022;全肺V15和全肺V30组间差异为临界值,P值分别为0.058和0.051.心脏Dmean组间差异无统计学意义,P=0.989;心脏V40组间差异也无统计学意义,P=0.934.食管V45组间差异无统计学意义,P=0.708.脊髓Dmax组间差异无统计学意义,P=0.216.结论:对中心型NSCLC而言,采用iIMRT可以获得更好的靶区适形度,但iIMRT计划的剂量均匀性优势并不显著.iIMRT对中心型NSCLC正常肺组织的影响需要辨证看待,其并没有显著降低全肺V20和MLD而且增加了全肺V10、V15及键侧肺V5、V10、V15,但其显著降低了全肺V30.iIMRT没能使中心型NSCLC患者心脏、食管及脊髓受照剂量显著下降.     

基于四维和三维CT的肝癌靶区与正常组织位移分析

经导管动脉化疗栓塞术结合术后放疗已成为无法手术切除的原发性肝癌的主要治疗方式之一,然而,肝脏位置受呼吸运动影响较大,会影响到肝癌靶区确定.已有文献报道了肝癌放疗计划中呼吸运动造成的肿瘤及邻近正常组织剂量学误差[1-2].相对于四维CT(four-dimensional CT,4DCT)临床常用的3DCT模拟定位靶区位置确定以及与邻近正常组织位置关系有待探讨.     

双向凝胶电泳检测重度缺氧缺血性脑病新生儿血清差异表达蛋白的研究

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)大多源于新生儿窒息,特点是发病快、病情重、病死率高,由此继发的智力低下、脑性瘫痪、癫(癎)、共济失调等后遗症,严重影响生命质量及人口素质的提高[1].HIE的诊断和治疗一直是新生儿科的重点和难点[2],目前HIE的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查[3].本研究运用双向凝胶电泳技术筛选重度HIE惠儿与正常新生儿血清差异表达蛋白,探讨重度HIE特征性的血清标记物,以辅助临床诊断.     

PET-CT图像融合在食管癌精确放疗中的应用

目的探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势。方法对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的。计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果CT勾画的GTV体积均值为67.10cm3,大于PET-CT融合图像下勾划的GTV均值60.82cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划。结论PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官。     

肺癌放疗后放射性肺损伤CT分级与正常组织并发症概率的关系

目的 探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肺损伤的CT分级与正常组织并发症概率(NTCP)的关系。方法 将3DCRT治疗后CT随访6个月以上的169例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者按随访CT放射性肺损伤的表现分级并分为CT阳性组(2～4级)和CT阴性组(0、1级),复习全部病例的治疗计划,按全肺NTCP和患侧肺的NTCP分布各分为5组,对比分析放射性肺损伤CT分级与NTCP的关系。结果 不同CT分级的全肺和患侧肺NTCP值差异有统计学意义(全肺P=0.004,患侧肺P=0.000);全肺NTCP分组和患侧肺NTCP分组研究均显示患侧肺CT分级阳性率组间差异有统计学意义(全肺P=0.003,患侧肺P=0.000)。结论 NSCLC行3DCRT后放射性肺损伤的CT分级与NTCP密切相关。     

汇日WAYMIN-2000灭菌器一例故障维修

我院2000年购置广州汇日医疗设备有限公司生产WAYMIN-2000型医用内窥镜灭菌器,该机适用于各种精密医疗器械的消毒,广泛应用于各种软式镜、硬式镜的消毒灭菌,该机采用低温消毒(45~55°),成本低,安全可靠,对器械的损伤较小,符合《消毒技术规范》,国内市场拥有量已超过300台套。为了做好临床维修工作,笔者就WAYMIN-2000灭菌器的主要电路进行了分析,结合近几年维修经历,现将一例不常见故障的维修经验介绍如下:故障现象:消毒过程结束打印机打印指示:灭菌失败,水处理故障。故障分析及维修:打开控制台板,拆下YLQ4313电路板。此故障现象说是紫…     

白花前胡水醇提取物对缺血再灌注大鼠血清IL-6水平的影响

目的 :探讨白花前胡水醇提取物抗缺血再灌注损伤的机理 ,为寻找高效、低毒及安全的防治缺血再灌注损伤的药物提供理论基础。方法 :采用放射免疫分析测定血清IL 6水平 ,并通过常规HE染色比较中性粒细胞等炎性细胞的心肌浸润情况。结果 :白花前胡水醇提取物低、中、高剂量IL 6水平分别由对照组的 (15 1.5 3± 17.70 )pg/ml降至 (113.71± 12 .31)pg/ml、(112 .30± 4 .84 )pg/ml和 (10 7.90± 8.11)pg/ml(P <0 .0 1) ,其作用强度与硝苯地平相近 (12 3.5 5± 18.6 2 )pg/ml。结论 :白花前胡水醇提取物明显抑制缺血再灌注大鼠血清IL 6水平 ,提示白花前胡水醇提取物可能通过抑制核转录因子 кB途径实现再灌注性损伤的防治