浅谈医疗现况医患关系

当在医患关系很不融洽,医患之间不易相互理解,其中既有医疗实践的特殊性,也有教育体制不科学的原因.为改善医患关系,本文提出四条建议,试图为解决此难题尽一份力.     

三步针罐疗法治疗颈椎病486例临床研究

目的 观察三步针罐疗法治疗颈椎病的临床疗效，分析其治疗机制。方法 采用三步针罐疗法治疗各类型颈椎病486例，并与常规针刺治疗组328例对照观察，比较分析临床疗效。结果 治疗组各类型颈椎病的疗效均较对照组显著(P＜0．01，或P＜0．05)，疗程也较对照组短(P＜0．01)。结论 三步针罐疗法治疗颈椎病疗效高，疗程短。     

宫腔镜下插管注药配合中药治疗输卵管妊娠

目的 :探讨中西医结合保守治疗输卵管妊娠的有效途径。方法 :采用宫腔镜直视下输卵管插管一次性注射甲氨蝶呤 (MTX) 4 0mg ,同时配合中药异位妊娠方剂内服治疗早期输卵管妊娠。结果 :实验组较对照组血β -HCG下降快、转阴时间短 ,差异具显著性 (P <0 0 5 ) ;成功率差异无显著性。结论 :宫腔镜直视下输卵管内注药配合中药异位妊娠方剂治疗早期输卵管妊娠 ,副反应少、成功率高、治疗时间短 ,方法可行 ,值得推广。     

Finasteride用于女性多毛症的治疗前景

报道5α-还原酶抑制剂(finasteride)治疗女性多毛症的随机对照单盲临床研究结果。试验组包括10例特发性多毛(19～26岁)及15例多囊卵巢综合征(PCOS)(20～30岁)患者,前组仅血清双氢睾酮(DHT)及其代谢产物3α,17β雄烷二醇葡萄糖醛酸盐(3α-diolG)浓度升高;后组测血清睾酮(T)、雄烯二酮(A)及去氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)也升高。另收集特发性多毛及PCOS患者各7例(20～26岁)为对照组。试验组每日口服finasteride 5mg共6个月,对照组服安慰剂。服药前及服药3个月、6个月时行Ferriman-Gallway多毛评分并抽血测T、DHT、A、DHEAS及3α-diolG(RIA)。以T检验进行统计分析。     

子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].     

子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].     

HPLC法测定行气脉动胶囊中乙酰水杨酸的含量

目的 建立HPLC法测定行气脉动胶囊中乙酰水杨酸的含量。方法 采用Kromasil C18(250mm×4．6mm 5μm)柱, 流动相为甲醇-0．1％二乙胺水溶液-冰醋酸(40:60:4),检测波长为280nm。结果 测得线性范围为0．6～1．4mg·ml-1(r =0．9998),平均回收率为99．73％,RSD为1．23％(n=5)。结论 本法简便,准确。     

筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

扇贝裙边糖胺聚糖的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠抗氧化作用的研究

目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响。方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较。结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05)。结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用。     

PET-CT图像融合在食管癌精确放疗中的应用

目的探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势。方法对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的。计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果CT勾画的GTV体积均值为67.10cm3,大于PET-CT融合图像下勾划的GTV均值60.82cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划。结论PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官。