右美托咪定联合芬太尼在肝癌射频消融术中的临床观察

经皮射频消融术(percutancous radiofrequency ablation,PRFA)麻醉方法一般为局麻下辅助应用咪达唑仑、芬太尼,但易引起呼吸抑制.右美托咪定是高选择性的a2肾上腺素能受体激动药,可提供良好的镇静、镇痛效果,与阿片类药物具有协同作用,且不会产生呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应.近年来本院在PRFA中采用右美托咪定镇静,效果良好,现报道如下. 资料与方法 一般资料选择2008年10月至2010年10月在本院肝胆外科行PRFA的小细胞肝癌患者60例,男26例,女34例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄50～65岁,体重45～75kg.患者无重大心肺疾患及明显肝肾功能障碍,无高血压、冠心病、中枢神经系统疾病.患者随机均分为M组和D组.     

综合性医院手术室护士专科化管理方法的改进

目的探讨改进综合性医院手术室护士专科化管理方法对手术室医护人员及患者满意度的影响。方法于2015年4月对传统的手术室护士专科化管理方法进行改良,包括采取绝对专科化和相对专科化相结合方式,优化重组护理人力资源;改变专科培训模式,采用医护合作培训方法和专科组内分层级培训;合理搭建值班人员梯队,确保值班期间所有急诊手术的配合质量。比较改进前后手术医生、护士和患者的满意度。结果改进后,手术医生对护士仪器设备使用、体位摆放和手术配合方面的满意率较改进前显著提高(P0.05,P0.01),手术护士对其他专科手术配合能力、全科理论知识、预见性思维、应急反应能力评分显著高于改进前(均P0.01),手术患者对访视宣教内容认知度和手术体位安置舒适度的满意率显著高于改进前(P0.05,P0.01)。结论改进手术室护士专科化管理能满足综合性医院多专科发展需求,提高手术室护理质量。     

黄连解毒汤有效部位抑制NogoA/NgR表达对脑缺血大鼠白质损伤的影响

目的:观察黄连解毒汤有效部位对脑缺血大鼠白质损伤的影响,探讨黄连解毒汤有效部位对轴突修复抑制信号勿动蛋白A(NogoA)和勿动蛋白受体(Nogo receptor, NgR)的调控作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、总生物碱组、总黄酮组、总环烯醚萜组。除假手术组外,其余各组大鼠采用线栓法建立大鼠大脑中动...     

基于“治未病”思想的升阳解肌法治疗风寒感冒疗效观察

目的：观察基于“治未病”思想的升阳解肌法对风寒感冒的疗效。方法：选取近2年来北京市海淀区中医医院和北京中医药大学东方医院门诊收治的200例风寒感冒患者,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予升阳解肌法代表方十神汤加减治疗,对照组给予复方氨酚美沙糖浆治疗。经治3 d,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、获愈时间、血常规变化,以及1年内感冒复发率。结果：治疗组总有效率为96%(96/100),高于对照组的84%(84/100),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);中医证候总分低于对照组(P<0.01);患者治愈时间及1年内感冒复发率低于对照组(P<0.05);两组经治后白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)指标无差异(P>0.05),但单核细胞(MONO)、淋巴细胞(LYMPH)指标比较差异显著(P<0.05)。结论：升阳解肌法代表方十神汤用于风寒感冒的治疗,用药精简,疗效确切,值得临床推广。     

推动建立医疗行业社会契约,给无序下剂猛药——访北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立

正我国医改进行多年,为何越改越感觉不开心?这是因为我们没抓住最核心的问题。北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立教授如是说。我国正在迈向法制化进程当中,其中最重要的工作是要在各行各业建立健全社会契约。即是说,破坏的契约要重新建立,已有的契约要加强。习近平总书记反复强调,任何公民、社会组织和国家机关     

“氧化型低密度脂蛋白—凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1—活性氧”信号通路参与泡沫细胞的形成

动脉粥样硬化是多因素引起的,以动脉壁内脂质的沉积甚至粥样斑块的形成为特征的慢性血管炎症性疾病.巨噬细胞内胆固醇的堆积和泡沫细胞的形成是早期动脉粥样硬化形成的标志.然而,泡沫细胞形成的确切机制尚未完全阐明.于此,我们推测氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL),凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)组成了一个促进泡沫细胞形成的"信号通路",在泡沫细胞的形成乃至诱导动脉粥样硬化发生中起始动作用.在这一通路中,氧化型低密度脂蛋白,这种经过氧化修饰的低密度脂蛋白,是"激活子";凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1,作为内皮细胞上的氧化型低密度脂蛋白的主要受体是信号"转导子";活性氧,这氧化型低密度脂蛋白与凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1结合后的直接产物是"催化子"和"诱导剂".     

肺癌组织中Cox-2蛋白表达及对预后影响的研究

目的：探讨Cox-2蛋白在肺癌组织中的表达水平及其对预后的影响。方法：应用免疫组化方法检测116例肺癌组织中Cox-2蛋白表达水平，并用CD34标记血管计数肿瘤组织中微血管密度。结果：i16例肺癌组织中，Cox-2蛋白阳性78例（67.2％）。Cox-2蛋白的表达与肿瘤TNM分期（P=0.014）及其淋巴结转移情况（P=0.009）密切相关，且阳性表达的肺癌组织中微血管密度明显高于阴性表达者，P=0.000。COX模型多因素分析显示，淋巴结的转移（P=0．004）和Cox-2蛋白的阳性表达（P=0.000）是肺癌患者的预后不良因素。结论：Cox-2蛋白阳性表达可作为判断肺癌患者预后不良的潜在指标。     

DNA疫苗安全性探讨

DNA疫苗安全性问题主要来自DNA疫苗元件与疫苗工程菌，包括DNA疫苗与细胞基因组整合、接种后诱导宿主产生免疫耐受和自身免疫疾病、质粒DNA非目的基因编码蛋白所带来的负作用、抗性基因的转移问题、疫苗中内毒素和抗生素及其他有害物质残留问题、宿主菌体内DNA复制与纯化过程中基因稳定性问题。     

阑尾钳在输尿管取石中的应用

资料与方法1995～2004年将阑尾钳（爪形肠钳）用于输尿管取石28例，男18例，女10例；其中结石位于上段5例，中段7例，盆段16例：结石直径1．1～2．3cm。阑尾钳也称爪形肠钳，长18～20cm，尖端空心环包，轻夹时对组织损伤少。     

八味锡类散不同途径给药治疗大鼠溃疡性结肠炎的药效对比研究

八味锡类散具有清热解毒、消肿止痛之功。常用于内有蕴热、外感时邪引起的瘟疫白喉、咽喉肿痛及溃疡性结肠炎 ( UC)等的治疗 ,用于治疗 UC时常用的方法是 po和灌肠 ,但究其两种不同途径给药治疗 UC的疗效和作用机制对比分析鲜见报道 ,本实验即从此角度出发 ,对二者进行对比实验研究。1　材料与方法1 .1　动物及分组 :新西兰家兔 8只 (中国药品生物制品检定所实验动物中心 )。清洁级健康 SD大鼠72只 (北京大学医学部实验动物科学部 ) ,雌雄各半 ,体重 ( 1 60± 1 0 ) g,随机分成正常组、灌胃模型组 (模型 组 )、灌肠模型组 (模型 组 )…