肝纤维化血清学诊断方法的研究进展

肝纤维化是肝脏组织损伤后的不完全修复过程,是慢性肝病最重要的病理特征,也是向肝硬化发展的必经途径和进一步恶化的重要原因。诊断方法包括影像学、病理学和血清学诊断3种。影像学诊断在肝纤维化晚期,才能出现异常图象;病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差;血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。本文对肝纤维化的血清学指标在肝纤维化诊断上的优缺点进行了综合描述。     

妊娠高血压综合征患者外周血CD62L和CD11B表达的意义

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血CD6 2L和CD1 1B表达的变化及其在妊高征发病中的作用 .方法 :应用流式细胞术 (flowcytometry,FCM)检测 2 5例妊高征患者和 2 4例正常孕妇 (对照组 )的外周血中CD1 1B和CD6 2L的表达 .采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定可溶性L 选择素(sL selectin)的浓度 .结果 :妊高征组外周血CD6 2L的平均抗体阳性百分率 (2 2 .3± 2 .5 ) %明显低于正常对照组 (4 1 .8± 4 .1 ) % (P <0 .0 1 ) .而血浆中可溶性L 选择素的浓度在妊高征组 (1 0 70± 89)ng/mL明显高于正常孕妇 (890± 5 8)ng/mL差异具有统计学意义 (P <0 .0 1 ) .妊高征患者CD1 1B平均抗体阳性表达率 (5 5 .9± 5 .2 ) %明显高于正常对照组 (2 1 .2± 2 .2 ) %(P <0 .0 1 ) .结论 :妊高征患者CD1 1B和血浆可溶性L 选择素明显增加 ,两者可能是参与中性粒细胞活时血管内皮损伤的重要分子 ,在妊高征发病中起重要作用     

高饱合脂肪酸饮食下调大鼠肝脏和脂肪胰岛素信号通路的基因表达

目的检测高饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏和脂肪胰岛素信号表达改变,探讨高脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗的发病机制。方法将大鼠分为普通饲料对照组(N组)和饱和脂肪酸组(S组);酶免法测定血中胰岛素水平,IGTT实验确定胰岛素抵抗形成,计算胰岛素抵抗指数(IRS)实时PCR检测肝脏和脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达改变。结果相同条件喂养,饱和脂肪酸饮食和普通饲料对大鼠体重和空腹血糖无明显差异;饱和脂肪酸组大鼠血浆胰岛素水平上升,IRS和葡萄糖曲线下面积高于对照组(P<0.05);饱和脂肪酸组大鼠肝脏组织和腹部脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达较对照组明显下降(P<0.05)。结论高饱和脂肪酸饮食引起大鼠血糖正常,胰岛素含量上升,但是肝脏和脂肪胰岛素信号通路基因表达下调,是高饱和脂肪酸饮食诱导大鼠胰岛素抵抗的重要发病机制。     

某省疾控中心2014-2018年举办培训班情况分析

目的了解分析某省疾病预防控制中心(CDC)面向市、县级疾控机构工作人员举办培训班的情况,为合理制定培训发展规划提供依据。方法收集某省CDC 2014—2018年举办基层培训班资料和全省各市、县级疾控机构人员基本情况数据,对培训期数、培训人次数、培训内容及培训人员/师资职称等数据进行分析。结果该中心2014—2018年举办面向基层培训共271项、年均54项;共培训22 735人次,年均培训4 547人次;2016年后培训项目数呈下降趋势,2018年培训人次数仅为2015年的49.4%;传染病、非传染病预防控制及病原微生物检验共占培训项目56.8%;培训班师资以高级职称为主(62.0%);基层专业技术人员中,职称较高获得的外出培训机会较多。结论应完善远程医学教育培训体系,开展公共卫生医师规范化培训,加大疾控机构骨干人才培养力度。     

太原市城区不同类别老年人对养老机构档次需求的影响因素研究

[目的]了解太原市城区老年人对养老机构设施设备和服务需求的影响因素,为养老机构提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样法应用自制问卷对山西医科大学第一医院老年住院病人和迎泽区、万柏林区以及小店区共772名老年人进行现场问卷调查。[结果]年龄对床位费、养老院收费标准和老年痴呆训练有影响;月收入对养老院收费标准、床位费、伙食费、护理费、娱乐费、配备康复器材、配备运动场、配备娱乐场、心理疏导、老年痴呆训练有影响;学历对养老院收费标准、娱乐费、护理费、伙食费、床位费、老年痴呆训练和配备娱乐场有影响;健康状况对养老院收费标准、配备急救药品、常规治疗护理、配备康复器材、老年痴呆训练有影响。在营养师配置、常规治疗护理以及心理疏导方面,慢性病组、患病组与身体状况良好组老年人得分比较差异有统计学意义。[结论]年龄、月收入、学历、健康状况是影响老年人对养老机构档次需求的重要因素。在娱乐设施、营养师配置、常规治疗护理以及心理疏导方面,不同身体状况老年人的需求不同。     

PAI-1启动子区4G/5G基因多态性、ACE插入/缺失多态性与脑卒中的相关性

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子区基因多态性和血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失多态性与脑卒中的关系。方法 PCR检测203例脑卒中患者和139名健康对照者PAI-1基因启动子区4G/5G多态性、ACE基因插入/缺失多态性,同时应用比色法测定血清ACE活性,发色底物法测定PAI-1活性。结果脑梗死(CI)组PAI-1活性(0.769±0.163 AU/mL)、ACE活性(43.42±14.36 U/L)明显高于对照组(0.652±0.116 AU/mL和31.28±8.64 U/L,P<0.01);CI组PAI-I基因4G纯合子、ACE D/I基因DD纯合子比例明显高于对照组(P<0.01);PAI-I基因4G/4G基因型与ACE基因D/D基因型对CI发病可相互协同作用(P<0.01)。结论 PAI-1基因4G/4G基因型和ACE基因D/D基因型均可能是CI发病的危险因素,且具有协同作用。     

日本老年护理的发展

日本在经历其他国家未曾体验过的速度经历了人口老龄化后[1],在政府的支持下,老年护理得到了迅速发展。我国也步入老龄化,也在面临迎接中国人口老龄化带给护理界的挑战,借鉴日本的老年护理模式促进中国老年护理的发展。现就日本老年护理的发展介绍如下。日本老年护理模式的转变以第二次世界大战作为分水岭。第二次世界大战前,以家庭为单位进行各项生产活动的日本人过着三世同堂、四世同堂的大家庭生活,培育了传统的家庭养老方式,老年人的各种照护活动完全由家庭成员,尤其是妇女来承担,祖辈传下来的财富足以支付老年人的养老费用,已经习惯了…     

塞来昔布对人白血病细胞株HL-60细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制

本研究旨在探讨塞来昔布（celecoxib）对人急性髓系白血病细胞株HL-60细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制。不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24h后,CCK-8法测定细胞增殖活性,流式细胞技术分析细胞凋亡及细胞周期分布的变化,定量RT—PCR的方法检测细胞周期蛋白DJ、EI及COX-2mRNA的表达。结果表明,不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24h后,细胞增殖明显受抑,且呈-定的浓度依赖性（r=0．955）,24h的IC50值为63．037μmol／L。塞来昔布可诱导HL-60细胞的凋亡,也呈剂量依赖性（r=0．988）。塞来昔布可使HL-60细胞明显阻滞于G0／G1期,可下调cyclinD1、cyclinE1mRNA的表达。塞来昔布可使细胞COX-2mRNA表达水平降低。结论：塞来昔布呈浓度依赖性抑制HL-60细胞增殖,并可能通过下调cyclinD1、cyclinE1的表达引起细胞G0／G1,期阻滞,下调COX-2的表达诱导细胞凋亡。     

以肺炎、肾病为首发症状的川崎病1例

患儿,男,3岁。以“发热、咳嗽1周、浮肿3d”就诊。体检：体温39．5℃,双眼睑浮肿,球结膜无充血,唇皲裂,浅表淋巴结未触及肿大,无皮疹,双肺呼吸音粗糙,可闻及中湿性哕音,心、腹查体未见明显异常。双下肢凹陷性水肿,指趾末端无硬性水肿、脱皮。血常规：WBC11．4×10^9／L,N53．3,PLT270×10^9／L。尿常规：PRO3＋。血生化：ALB29．9g／L。于2008-12-22以“肺炎;肾病综合征？”收住。     

肾缺血预处理后急性心肌梗死大鼠炎症反应的变化及机制

目的观察肾缺血预处理后急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积和早期炎症反应变化,探究其在心肌保护中的作用机制。方法将72只健康雄性成年sD大鼠随机分为三大组,①对照组（NC,n=8）;②急性心肌梗死组（AMI,n=32）;③肾缺血预处理组（RIP,n=32）;各组大鼠分别在急性心肌梗死后2．4、6、12h四个时间点处死取材。术中以MS-4000生物信号采集处理系统监测并记录大鼠Ⅱ导联心电图,确定心肌梗死模型成功。Even’s蓝-Trc染色推测心肌梗死面积;HE染色观察心肌病理变化。双抗体夹心（ELISA）法测定血清白介素8（IL-8）和白介素10（IL-10）的含量;RT-PCR测定缺血区心肌组织IL-10mRNA和IL-8 mRNA表达情况。结果RIP组12h梗死部位重量（Is）和缺血危险区（AAR）重量比值（IS／AAR）（46．18±6．15）％较AMI组（66．44±19．24）％明显减小（P〈0．05）。RIP组与AMI组比较,心梗后2、4、6h浸润白细胞数目无明显差异（P〉0．05）,仅在12h时减少（P〈0．05）,外周血白细胞计数在12h有明显差异（P〈0．05）,血清IL．8浓度各时间点无明显差异（P〉0．05）。血清IL-10含量仅见4h升高差异明显（P〈0．05）。缺血心肌IL．8mRNA表达普遍降低,其中在6h和12h IL-8 mRNA明显降低（P〈0．05）。缺血心肌IL-10 mRNA表达普遍降低,但同时间点间无明显差异（P〉0．05）。结论经肾缺血预处理后12h急性缺血心肌中浸润的白细胞减少,急性心肌梗死面积缩小,全身炎症反应减轻,提示肾缺血预处理对急性心肌缺血有保护作用。