脑创伤致迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑创伤后迟发脑梗死的发生机制,临床诊断及救治措施。方法对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果出院时按GOS标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例,其中非手术治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率17%。结论及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗死的治愈率及提高患者生存质量的关键。     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

肽6A对大鼠血管内皮素释放的影响

肽６Ａ对大鼠血管内皮素释放的影响姚兴海，凌世长，郑鸿伟北京医科大学心肺内分泌研究室田青，唐朝枢北京医科大学天然药物与仿生药物国家重点实验室赵明，彭师奇卫生部兰州生物制品研究所王秉瑞，吴祥林肽６Ａ（Ｐｅｐｔｉｄｅ６Ａ，Ｐ６Ａ）是纤维蛋白（原）的降解产物...     

Auchincloss乳癌改良根治术的综合改进

目的：为了在Auchincloss乳癌改良根治术中达到既根治又美容的目的，我们对43例手术进行了综合改进。方法：改进措施包括：改纵行切口为斜行的Orr切口：采用自制的二齿皮肤牵拉钳和双刃刀均匀游离皮瓣；5-FU及胞必佳溶液局部的应用：创面喷洒ZT胶或生物蛋白胶：低压负压持续吸引：自制加压乳腺背心的使用；以可吸收薇乔线做皮内缝合：术前化疗：术后辅助治疗。结果：本组病例经随访2-5a。术后效果良好。至目前无局部复发病例，1例发生肝转移，3例术后发生了小面积皮瓣坏死，1例发生腋窝积液。1例发生切口旁皮下少量积液。结论：通过上述综合改进措施，既根治彻底，又减少了并发症的发生。保持了外形的美观，提高了患者术后的生活质量。     

108例尿毒症患者心脏改变的超声观察

心血管病变是慢性尿毒症患者死亡原因之一。但有关其心脏改变的超声心动图文献甚少。本文对108例确诊为尿毒症的患者共行237次超声心脏观察,结果报告如下。一、材料与方法 (一) 对象:正常组109例,年龄14～69岁,超声测值均在正常范围。慢性尿毒症组108例,年龄16～64岁,尿毒症诊断明确,病因多系慢性肾炎。显性尿毒症病史1个月至10年,平均1.3年,87例受检时伴肾性高血压。 (二) 方法:仪器系用美国Mark-600双功能超声诊断仪及日本Aloka SSD-870彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。检测方法为胸骨旁左室长轴、大动脉水平短轴、左室短轴、心尖四腔及两腔平面,部分病人     

钙离子拮抗剂促移植肾功能早期恢复作用的临床研究

本文报告我院使用钙离子拮抗剂异搏定加入灌注液中对２５例供肾进行灌洗，并在移植肾血流开放的同时由肾动脉注入异搏定稀释液，来减少移植肾的冷缺血及再灌注损伤；结果发现术后第１、４、７天实验组患者血肌酐（Ｃｒ）、血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、血清过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）值均明显鸱地对照组，证明钙离子拮抗剂能减轻移植肾的损伤，促进移植肾功能早期恢复。     

125I粒子组织间置入治疗骨转移瘤

目的探讨^125I粒子组织间永久置入在骨转移瘤中的治疗价值。方法对22例不同来源骨转移瘤患者采取^125I粒子永久置入的方法进行治疗，观察治疗后骨痛缓解及术后病灶影像改变的情况。结果^125I粒子永久置入治疗骨转移瘤止痛有效率为91％（20／22），术后2个月粒子置入病灶的影像检查结果显示，32个骨转移灶中，完全缓解（CR）4个、部分缓解（PR）18个、稳定（NC）10个，总缓解率68．7％，所有患者均未出现严重不良反应。结论组织间永久置入^125I粒子治疗骨转移瘤止痛效果好，不良反应发生率低且程度轻，是一种疗效较好的治疗方法。     

不同海拔大鼠垂体ACTH细胞的免疫组织化学和电镜研究

目的　观察不同海拔下大鼠腺垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)细胞超微结构和内分泌功能的变化 ,探讨ACTH在机体对低氧应激反应中的作用 ,以及低氧和大鼠ACTH细胞分泌功能之间的关系。方法　将Wistar大鼠随机分为 170 0m、310 0m、4 0 5 0m三组 ,分别运至高原相应海拔地区 12天后 ,用免疫组织化学图像分析及电镜方法观察各组大鼠垂体ACTH细胞的变化。结果　对照组 (170 0m组 )大鼠垂体远侧部ACTH免疫反应阳性细胞内激素相对含量与 310 0m组、4 0 5 0m组相比均降低 (P <0 .0 1) ,而 310 0m组与 4 0 5 0m组之间相比无统计学意义。电镜下 310 0m和 4 0 5 0m组较对照组ACTH细胞分泌颗粒明显变大变多 ,且粗面内质网、线粒体等细胞器有所增加 ,核仁和胞浆也有相应变化。结论　低氧程度不同时 ,垂体ACTH内分泌细胞的内分泌功能和超微结构有一定的变化规律。提示ACTH可能是参与高原反应的重要生理和病理体液因子 ,并在短期高原低氧应激反应中有重要的调节作用     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎四例

我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月共施行肾移植术 2 0 4例次 ,期间病理证实为卡氏肺孢子虫肺炎 (ＰＣＰ)的病例共4例 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。本组 4例均为男性 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8.5岁。发病时间在术后 90～14 0ｄ ,平均 112ｄ ,病程 14～ 6 2ｄ ,平均38.2ｄ。 2例因受凉发病 ,2例无明确诱因。移植术后免疫抑制剂治疗采用环孢素Ａ(ＣｓＡ)、霉酚酸酯 (ＭＭＦ)及泼尼松(Ｐｒｅｄ)。 4例的首发症状均有咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难 ,3例还伴有畏寒、发热 ,体温最高达 39.2℃。有 2例在入院后第 9、11ｄ无诱因病情突然加重…     

抗人喉癌/抗VEGF双功能抗体制备及应用研究

目的：研制抗人喉癌／抗血管内皮因子（VEGF）双功能克隆抗体，用于喉癌抗血管生成治疗。方法：采用二次杂交瘤技术制备抗人喉癌／抗VEGF双功能抗体。经酶联免疫吸附试验法和SP法检测喉癌及癌前病患者血清及癌组织中VEGF的含量表达。结果：获得6株分泌抗人喉癌／抗VEGF双功能抗体的杂交瘤，经免疫组化证实与喉癌细胞特异性结合率为93％，而与血管内皮细胞结合率为89％。血清中VEGF含量表达，喉癌组与癌前病组及正常对照组相比差异均显著。IgG亚型鉴定为IgG2aBSAb抗体效价为1：25 600倍（ELISA法）。结论：二次杂交瘤法制备的双功能抗体具有均匀性、可控性、效价高、稳定性好，可用于喉癌抗血管生成治疗，动态检测可作为判断喉癌预后的客观指标。