骨髓间充质干细胞和胚胎干细胞向软骨细胞转化可能的分子机制

现代外科的发展将使人类替换体内任一组织的梦想变为现实.软骨属于增殖能力极弱的终末细胞,自1743年Hunter提出软骨一旦破坏即不可自身修复以来,软骨组织的修复一直无理想方法,组织工程概念的提出为解决这一问题带来了曙光.理想的种子细胞获取是软骨组织工程面临的首要问题,目前骨髓间充质干细胞和胚胎干细胞是研究最多的两类种子细胞来源,具有较大的潜力,在体内外培养过程中,发现有许多因子在其向软骨细胞分化时发挥调节作用,本文就这方面的研究现状进行综述.     

黄精百部合剂治疗骨结核66例临床体会

骨结核属祖国医学“流痰”,“龟背痰”,“骨痨”,“阴疽”的范畴。其病在骨,其本在肾。病程较长,缠绵难愈。作者近年来采用黄精百部合剂内服,金蟾膏外用治疗此病,收到满意疗效,现介绍如下。1　一般资料本组66例中,男19例,女47例。年龄10岁以下38例,11～50岁26例,51岁以上2例。病程最长11年,最短1个月。病变部位:锁骨3例,肋骨9例,胸、腰椎16例,髋关节19例,肘关节1例,膝关节2例,踝关节12例,跟骨4例。66例患者中有窦道形成的13例。2　治疗方法2.1　内治法　以黄精百部合剂为基本方,药用黄精30g、百部15g、夏枯草30g、生牡蛎25g、杞果15g、生地…     

中医药治疗急慢性骨髓炎的体会

自 1 990～ 1 998年 8月 ,作者用中药内服外用治疗急慢性骨髓炎 1 58例 ,疗效较好。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 58例中 ,男 97例 ,女 61例。年龄最小 6岁 ,最大 87岁 ,其中 1 0岁以下 1 4例 ,1 1～ 1 8岁 31例 ,1 9～ 40岁 84例 ,40岁以上 39例。病程最长 43年 ,最短 2 0天。病变部位额骨 2例 ,上下颌骨 6例 ,肱骨 2 0例 ,肋骨 1 1例 ,股骨 2 8例 ,胫骨 45例 ,指 (趾 )骨 32例 ,跖骨 4例。临床诊断为血源性骨髓炎 59例 ,创伤性骨髓炎 83例 ,局部感染扩散 1 6例。2　治疗方法2 .1　内治法　急性期症见患肢疼痛彻骨 ,活动受限 ,身热持…     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者Lp(a)和CRP水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）严重的慢性血管并发症,也是慢性肾衰的常见病因。2004年3月～2006年4月,我们观察了辛伐他汀干预治疗前后DN患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和C-反应蛋白（CRP）水平的变化情况。现报告如下。     

腰椎手术失败综合征的再手术现状

  腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome, FBSS)是指腰椎术后仍持续存在或复发腰背痛,伴或不伴坐骨神经痛的一类症候群。文献报道其发病率为5％～40％。该综合征不仅可发生在手术失败的病例中,而且也可发生在手术完全成功的病例中。由于导致FBSS的原因很多,且评判治疗效果的临床试验可信度偏低,所以目前对于FBSS的治疗仍存争论。     

小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合术后邻近节段退变的对比研究

 目的 对比小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)术后邻近节段退变的差异。方法 2005年10月至2008年9月,应用PLIF手术治疗下腰椎病变的患者108例。小切口组56例,男33例,女23例;年龄32～68岁,平均53.8岁。开放组52例,男24例,女28例;年龄27～69岁,平均52.6岁。随访时间小切口组46～55个月,平均48.6个月;开放组47～60个月,平均50.2个月,两组随访率分别为91.1%(51/56)和88.5%(46/52)。比较两组术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、多裂肌损伤和邻近节段退变。结果　VAS评分和ODI术前两组间的差异无统计学意义,术后小切口组均明显低于开放组。小切口组术后多裂肌横截面积减小和脂肪化程度明显低于开放组。小切口组术后出现邻近节段影像学退变的4例中2例出现腰腿痛症状;开放组术后出现邻近节段影像学退变11例中4例发生症状学退变,其中2例须再手术。邻近节段影像学和症状学退变均与术后多裂肌横截面积减小、脂肪沉积相关,但只有症状学退变与临床疗效(VAS评分和ODI)相关。结论　与传统PLIF手术相比,小切口PLIF手术具有临床疗效好、多裂肌萎缩发生率低、影像学邻近节段退变发生率低等优点。     

CT在上颌窦炎症和恶性肿瘤诊治中的临床应用价值

上颌窦的炎症和恶性肿瘤的鉴别诊断最终要靠病理证实,CT对二者的鉴别及恶性肿瘤的分期诊断,治疗方案的制定及疗效判定上有重要作用。本文对我院1993—03～1995—06间经手术及病理活检证实的上颌窦炎症8例和恶性肿瘤14例CT资料进行了分析,目的在于分析二者的鉴别要点及探讨临床应用价值。     

大咯血的外科急诊治疗

本文报告我院1988～2004年36例大咯血患者，经内科治疗无效而行外科急症治疗的效果。并就手术适应证、出血部位的确定及术式进行了讨论。     

腰椎及腰骶椎融合术后邻近节段的退行性疾病

随着对下腰痛认识的提高和外科技术的进展,腰椎及腰骶椎融合手术的应用越来越广泛.而脊柱融合术后潜在的各种并发症,包括融合椎体邻近节段发生的各种病理性变化,即所谓邻近节段退行性疾病也越来越引起人们的重视[1,2].     

海南三亚市郊恶性疟原虫对氯喹等四种抗疟药体外敏感性试验

报告了海南三亚市郊５１例恶性疟血样对氯喹、甲氟喹、青蒿素和奎宁的敏感性试验结果。试验采用Ｒｉｃｃｋｍａｎｎ体外微量法。结果显示，对氟喹和奎宁的抗性率分别为９６．１％和２％，未发现对甲氟喹和青蒿素有抗性。ＥＣ＿（５０）分别为２．３９×１０￣（－６）、０．７３×１０￣（－６）、０．２６×１０￣（－６）、５．６×１Ｏ￣（－６）ｍｏｌ／Ｌ。