放射治疗合并电化学疗法治疗体表恶性肿瘤近期疗效

体表恶性肿瘤在直视下很容易测定其大小和位置，放疗设野方便，电化疗插针相对容易、准确，是放疗合并电化疗治疗的最好适应证。现将2000年3月～2003年12月用该法治疗34例体表恶性肿瘤的结果报道如下。一、资料与方法34例患者中，男23例，女11例；中位年龄52岁。皮肤癌8例，颌面部肿瘤3例，体表转移癌8例，恶性黑色素瘤4例，口腔癌5例，肢体软组织肿瘤3例，直肠癌3例。根据肿瘤TNM     

经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折

目的 评价经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对32例35足Sanders分型Ⅱ～Ⅳ的跟骨骨折采用经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统.结果 28足术后获12～48个月(平均18.5个月)随访,优良率达89.3%.结论 经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折,操作简单,软组织损伤小,术后并发症较少,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.     

基于阶梯式策略治疗儿童原发性膀胱过度活动症

原发性膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)是一种常见的下尿路功能障碍症候群, 儿童发生率较高, 不仅对生活质量产生负面影响, 而且也会导致上尿路功能受损, 对个人、家庭及社会造成沉重的经济和心理负担。阶梯式治疗策略开始时给予侵袭性最小的治疗, 如果无效, 则采用侵袭性更大和/或花费更高的干预措施, 对于患儿和其家庭都是一种明智的选择。     

中药蚕沙的研究进展

蚕沙首载于<名医别录>,别名:原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、二蚕沙.收载于卫生部药品标准<中药材>第一册,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫Banbyx mori Linnaeus的粪便.夏季收集,除去杂质,晒干.以浙江、四川、江苏产量最多.具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经的功效.主要用于治疗风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏等.<本草求原>称其为风湿专药,凡风湿瘫缓均宜,血虚不能养经络者,亦可与滋补药配伍应用.     

阜新市学校、幼儿园食堂餐具容器消毒卫生状况及监督管理建议

[目的]了解阜新市学校、幼儿园食堂餐具和盛放直接入口食品的容器的消毒卫生状况,提出监督管理意见。[方法]对阜新市44所各类学校、幼儿园食堂672份餐具和盛放直接入口食品的容器消毒情况进行了检测,并按《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)评价。[结果]6类餐具中匙消毒效果较差(合格率51.9%),44所学校之间的消毒效果比较,中专、幼儿园食堂消毒效果好于大学、中学食堂。[结论]学校、幼儿园食堂餐具消毒卫生状况存在问题不容乐观,建议进行综合监督管理。     

参麦注射液防治化疗所致白细胞数减少的疗效观察

目的:观察参麦注射液防治化疗所致的白细胞数减少方面的作用。方法:随机将68例恶性肿瘤化疗患者,分为参麦组和对照组,两组均采用该病标准一线化疗方案化疗,结束后观察白细胞变化情况。结果:参麦组化疗中白细胞减少病例明显少于对照组(P<0.05)。结论:参麦组较对照组有明显减轻白细胞减少的作用,为基层医院癌症患者化疗良好的辅助药物。     

茅根板蓝汤治疗急性尿路感染86例

１９９５年７月至１９９９年５月，笔者运用自拟茅根板蓝汤治疗急性尿路感染及慢性尿路感染急性发作患者８６例，获满意疗效。现报道如下。１一般资料 观察８６例均系门诊患者，其中女７９例，男７例；年龄最大 ６５岁，最小 ２５岁（３０岁～ ６０岁占 ９５％）；病程最短 ２天，最长１５年；首次感染６３例，反复感染２３例。患者均有明显的尿路刺激症状或伴有肾区叩击痛等症，尿常规检查高倍镜下视野中白细胞≥１０个，红细胞多少不一，有的伴有蛋白尿。中段尿培养，部分病例有致病菌生长，菌落计数测定≥１０万／ｍｌ。血常规检查，部分…     

AO分型B型胸腰椎骨折的经椎间孔椎体间融合术

目的 探讨经椎间孔椎体间融合术(transforaminal interbody fusion,TIF)治疗胸腰椎骨折的价值.方法 2009年1月至2010年6月,应用TIF技术治疗胸腰椎骨折11例,男7例,女4例;年龄22～54岁,平均(37.8±9.5)岁.损伤节段:T11,12 2例,T12L15例,L1,22例,L2,3 1例,L3,41例.均为AO分型B型骨折.胸腰椎损伤分类及严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)为7～10分,平均(9.2±0.87)分.Frankel脊髓损伤分级B级3例,C级4例,D级3例,E级1例.术后随访时评估Frankel脊髓损伤分级改善和矢状面Cobb角矫正及维持情况.结果 手术时间130～170 min,平均(147.3±11.9) min;术中出血180～650ml,平均(369.1±110.2) ml.全部获得随访,随访时间13～26个月,平均(20.2±4.3)个月.无术中及术后并发症.末次随访X线片提示内固定无松动、断裂、融合器移位等情况,骨折节段稳定.9例患者Frankel脊髓损伤分级改善.术前矢状面Cobb角-21.2°～3.2°,平均-10.3°±7.8°;末次随访时-7.9°～17.2°,平均1.2°±7.4°,Cobb角明显矫正,随访期间无明显丢失.结论 应用TIF技术治疗胸腰椎骨折在畸形矫正、神经功能改善、植骨融合和内固定稳定等方面具有良好效果.     

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的 (10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。