不同部位注射造影剂对多层螺旋CT冠状动脉成像检查图像效果的影响

目的观察不同部位注射造影剂对多层螺旋CT冠状动脉成像检查图像效果的影响。方法选取115例拟行冠脉造影的患者,依造影剂注射部位,随机分为:左肘正中静脉组(20例)、右肘正中静脉组(49例)、右前臂贵要静脉组(23例)和右前臂头静脉桡侧组(23例)。观察各组冠状动脉成像质量。结果经右侧肘正中静脉团注成功后冠状动脉显影效果高于左侧,差异有统计学意义(P0.01)。右侧肘正中静脉和右侧前臂贵要静脉团注成功后冠状动脉显影效果好,其次是右侧前臂头静脉桡侧。三组注射部位之间图像质量差异有显著统计学意义(P0.01)。结论为提高冠状动脉成像质量,在进行增强CT检查时右侧肘正中静脉为首选注射部位。其次是右侧前臂贵要静脉,再次可以考虑右侧前臂头静脉桡侧。     

急诊发热伴胸部病变患者的CT诊断及鉴别诊断

目的通过分析急诊发热伴胸部病变患者的的临床特点及胸部CT表现类型,以总结诊断经验来提高对此类患者的诊断水平。方法回顾性分析109例因急诊发热、症状重、胸部CT示肺部明显异常、常规抗感染治疗效果不佳而收治入院患者的临床及影像资料。结果急诊发热伴胸部病变患者老年人多,伴有慢性基础疾病的多,重症肺炎患者比率大,预后较差;发热原因以感染性疾病为主,其胸部CT异常以磨玻璃及实变、胸水等肺部感染征象为主;非感染性疾病胸部CT以胸腔积液较常见。结论急诊发热伴胸部病变患者的临床及影像表现复杂,胸部CT可以明确显示胸部病变类型,为诊断及鉴别诊断提供线索。     

多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节的诊断效能

目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能。方法选取80例肺内SPN病例作为实验组,行CT平扫及平台型强化方案多期动态CT增强扫描,绘制时间-密度曲线(TDC),观察曲线形态及对比剂到达峰值时间(TTP)。随机选取同期SPN病例80例作为对照组,行常规增强扫描。对两组的CT影像诊断符合率进行比较。结果实验组中肺癌52例,炎性结节12例,肺结核16例,三者间平扫、增强后各时间点CT值及最大净增值差异均有统计学意义(P均0.05),两两比较,差异亦有统计学意义(P均0.05)。肺癌52例、炎性结节10例及1例肺结核TDC曲线呈台阶型,2例炎性结节呈双峰型,15例肺结核为平坦型,三者TDC类型的差异有统计学意义(χ~2=85.026,P0.001)。以增强扫描CT最大净增值20HU且60 HU为恶性SPN诊断阈值,实验组CT诊断敏感度为94.23%(49/52),特异度为89.29%(25/28),符合率为92.50%(74/80)。实验组64s的CT诊断符合率为92.50%(74/80),分别与对照组30s(70/80,87.50%)、120s(71/80,88.75%)比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。     

下肢全长拼接摄影在下肢截骨术中的应用价值

目的：探讨下肢全长拼接摄影测量肢体力线的准确度在实际应用中是可靠的。方法：对50例患者行全下肢摄影,应用全数字化大平板透视-摄影系统的拼接摄影功能得到全下肢全长,根据得到的影像测量髋-膝-踝角[180°-（测量的髋-膝-踝角）]得到畸形角度,再据测得的畸形角度做相关性分析。结果：畸形角度与术中截骨存在高相关性（相关指数＝0．696,P＜0．01）将畸形角度与术中截骨进行回归分析,畸形角度与术中截骨长度的线性关系存在。所获50例患者采用下肢全长拼接摄影肢体力线测量数据对术中截骨提供了可靠依据。结论：下肢全长拼接摄影可对肢体力线进行准确测量,为骨科手术截骨提供有价值信息。     

数字化影像后处理的原理和方法及临床应用

本文从数字化影像的基本构成和数学运算模式介绍影像后处理中的图像锐化技术方法:非锐化遮罩和多频段处理技术的原理和特点及临床应用。     

Y型钛钢板内固定治疗成人肱骨下段骨折(附50例报告)

目的总结应用Y型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折的临床经验。方法对50例成人肱骨下段骨折实施切开复位应用Y型钛钢板内固定,取肘后背侧正中切口入路,其中10例行尺骨鹰嘴截骨扩大显露。结果48例获随访,平均随访18个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优30例,良11例,一般7例,优良率85.4%。结论应用“Y”型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折,骨折复位满意,内固定坚强,术后可早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复满意。     

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

汶川“5·12”特大地震发生后，重灾区青川县的伤员短时间成批地送到我院。而我院在这次地震中房屋遭到毁坏，为保证及时救治生命安全，特成立了地震伤帐篷病房，而帐篷病房内温度受外界天气影响大，震后的持续高温，持续下雨，给病房的管理带来不便，短时间收治成批地震伤员，给护理工作带来困难。在无经验借鉴的情况下，我们采取科学管理，针对性护理干预取得较好效果，无1例气性坏疽及死亡患者发生，现报告如下。     

前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核

我院自１９９８年以来应用ＡＦ内固定系统前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核８例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男５例 ,女３例 ,年龄２５～４８岁。病史６个月～２年 ,主要表现为腰背疼痛 ,后凸畸形 ,神经功能均无明显异常。病变部位 :Ｌ３３例 ,Ｌ４５例。Ｘ线及ＣＴ示病变椎体均大部分破坏 ,椎体塌陷 ,有死骨形成。后凸畸形５例 ,后凸角度２５～３０度 ,椎旁脓肿５例。１ ２手术方法 :气管插管全麻。先俯卧于弓形脊柱外科手术架 ,后正中切口入路 ,根据术前定位并在术中由Ｃ形臂影增强器证实 ,定位病椎及相邻脊椎 ,以…     

多层螺旋CT对肝硬化患者肝脏体积变化的研究

目的评价多层螺旋CT肝脏体积测量的准确性,探讨肝硬化患者肝脏体积的变化规律。方法制作5个不同形状的肝脏模型检验体积测量的准确性。对126例研究对象行多层螺旋CT扫描,测量肝脏体积。结果多层螺旋CT所测模型的体积与实际体积之间的测量误差均在±3%内;不同观察者重复测量的结果具有高度相关性(r=0.998,P<0.01);对照组的肝脏体积为(1346.76±292.21)cm3,对照组与肝硬化组Child-Pugh B级、C级之间肝脏体积差异有显著统计学意义,对照组与A级、A级与C级、B级与C级之间有统计学意义,A级与B级之间无统计学意义;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积差异有显著统计学意义。结论多层螺旋CT肝脏体积测量具有很高的准确性和可重复性,肝硬化患者肝脏的体积与疾病的严重程度及发病病因相关。