动静脉内瘘术中应用硬膜外导管对内瘘功能的影响

目的探讨在动静脉内瘘术中应用硬膜外导管对内瘘功能的影响。方法将2008年6月至2009年12月行动静脉内瘘成形术97例,按手术方式不同分为,对照组（A组,46例）采用常规动静脉造瘘和治疗组（B组,51例）手术过程中采用硬膜外导管扩张及探查,测定两组患者内瘘术后4w时血流量、内瘘成熟率及1年内瘘血栓形成率。结果A组内瘘术后4w时血流量为（452．4±15．4）ml／min,内瘘成熟率为84．8％,1年内瘘血栓形成率为10．9％;B组内瘘术后4w时血流量为（480．6±16．8）ml／min,内瘘成熟率为96．1％,1年内瘘血栓形成率为13．7％。2组内瘘术后4w时血流量及内瘘成熟率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在动静脉内瘘成形手术过程中,应用硬膜外导管探查及扩张,能增加内瘘术后4周时血流量,提高内瘘成熟率,且不增加1年内内瘘血栓发生率。     

1,25（OH）2D3治疗糖尿病肾病蛋白尿的随机对照研究

目的 观察1,25（OH）2D3联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）蛋白尿的疗效.方法 将45例临床蛋白尿期的（24 h尿蛋白≥1 g）2型糖尿病肾病患者随机分为3组：对照组（缬沙坦160 mg 1次/日口服）、骨化三醇组（缬沙坦160 mg 1次/日＋骨化三醇0.25 μg 1次/晚 口服）、雷公藤多苷（tripterygium wilfordii,TW）组（缬沙坦160 mg 1次/日＋TW 20 mg 3次/日）,每组15例,观察12周,定义尿蛋白下降超过基线值50%为显著疗效,尿蛋白下降小于50%或升高或出现肾衰竭为一般疗效.比较治疗前后患者24 h尿蛋白定量的变化.结果 对照组各随访点尿蛋白下降差异无统计学意义（P〉0.05）,骨化三醇组3月与0月比较,尿蛋白下降差异有统计学意义[（2.01±0.85）vs（3.77±1.34）,P〈0.01],TW组尿蛋白下降1月与0月比较差异有统计学意义[（2.22±0.55）vs（3.82±1.56）,P〈0.01],但2、3月尿蛋白下降与1月比较差异无统计学意义（P〉0.05）.3月时,与对照组比较,骨化三醇组尿蛋白下降差异有统计学意义[（2.01±0.85）vs（2.84±1.47）,P〈0.05],且与TW组比较,差异无统计学意义[（2.01±0.85）vs（1.91±0.69）,P〉0.05].但就显效率而言,三组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.不良事件发生率三组之间无差异.结论 1,25（OH）2D3联合ARB能有效减少DN蛋白尿,其疗效优于单纯使用ARB药物.     

磁敏感加权成像及其PV值测定对不同时期脑静脉窦血栓的诊断价值

目的比较不同序列磁共振成像对不同时期脑静脉窦血栓形成(CVST)的敏感性,探讨磁敏感加权成像(SWI)序列及其相位值(PV)测定对CVST的诊断意义。方法采用3.0 T磁共振系统,对30例患者进行轴位T1WI、T2WI、T2*WI、SWI及MRV序列检查,其中20例患者进行DSA检查。观察不同序列静脉窦血栓的信号特点,定量测量静脉窦血栓的PV值变化,并比较不同序列对不同时期CVST检出的敏感性。结果正常静脉窦PV值为+0.136±0.022,SWI呈高信号。急性期(≤5d)静脉窦血栓PV值为-0.642±0.024,SWI呈低信号;亚急性期(6～15d)静脉窦血栓PV值为+0.146±0.021,SWI呈高信号或以高信号为主的混杂信号;慢性期(≥16d)静脉窦血栓PV值为-0.842±0.015,SWI呈低信号。静脉窦血栓PV值与正常静脉窦PV值差异有统计学意义(P<0.05)。急性期、亚急性期及慢性期静脉窦血栓PV值差异有统计学意义(P<0.05)。SWI序列对急性期和慢性期(97.20%,92.30%)静脉窦血栓的检出率高于T1WI(63.80%,38.40%)和T2WI(0.00%,30.70%)序列,对亚急性静脉窦血栓(48.00%)的检出率低于T1WI(100%)和T2WI(72.00%)序列。SWI和T2*WI对静脉窦血栓的检出率差异有统计学意义(P﹥0.05)。结论 SWI序列对急、慢性期CVST的检出有较高的敏感性,PV值测定能够为CVST的诊断提供客观的量化标准。     

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察空军沈阳医院（１１００４２）杨晓凤刘亚斌贺丹杨光照自１９９５年６月至１９９６年６月我们用脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制期患者２０例，收到较好疗效，骨髓抑制期缩短，感染及出血倾向明显减轻，现将观察结果报告如下。１对象...     

枕区脑血管病VEP—M及其临床应用

本文报导12例枕区脑血管病VEP—M表现,结果表明:半视野VEP—M可作为一种灵敏的诊断及监测手段,在脑皿管病的定位、定性、判断预后及疗效观察方面具有重要的临床应用价值。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞TRAF1 mRNA的表达及其意义

目的：研究肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)mRNA表达在SLE患者的外周血单个核细胞中的表达是否异常，以及该基因mRNA表达与SLE活动指数是否相关。方法：TRAF1 mRNA表达采用RT-PCR半定量法；SLE活动指数以SLEDAI为判断标准。结果：TRAF1 mRNA在SLE患者的外周血单个核细胞中的表达较正常人为高，但与SLEDAI指数无相关。结论：TRAF1基因可能在SLE的发病机制中起重要作用。     

长春地区医院环境中真菌分布情况的调查

目的调查长春地区医院环境中真菌的种类、数量及分布情况,为院内外源性真菌感染及真菌毒素性疾病的防治提供有用的参考资料。方法用曝皿法采集医院及周边环境中的真菌菌株,通过菌落形态及镜下结构特点进行鉴定。结果①神经外科、儿科、妇产科、心内科、血液肿瘤科及内分泌科真菌分布较多。②分离菌株中各种属所占比例为青霉属22.4%、拟青霉属15.9%、链格孢霉14.0%、毛霉属12.9%、念珠菌属9.8%、曲霉属4.0%、镰刀菌属1.8%及其他19.2%。结论医院环境中青霉属、拟青霉属、链格孢霉、毛霉属、念珠菌属、曲霉属、镰刀菌属的数量及分布较多,而这些真菌既可以作为条件致病菌引起院内感染,也可以产生真菌毒素引起人类疾病。因此,调查环境中真菌的分布情况,降低真菌含量,有利于真菌性疾病的预防和控制。     

一种念珠菌蛋白质的提取方法

对蛋白质的提取方法进行优化,以便进行念珠菌蛋白质组研究。为使细胞壁有效破碎,除用玻璃珠涡旋、振荡外,加用玻璃棒研磨,提取的蛋白质经过以TCA/丙酮为基础的沉淀、纯化后进行双向电泳。用此方法提取热带、季也蒙、光滑3种念珠菌获得的蛋白质浓度基本相同;玻璃棒研磨能够提高蛋白质的浓度;蛋白质纯化可去除蛋白溶液中的杂质,双向电泳图谱效果良好,没有划线和拖尾。该方法适用于念珠菌蛋白质提取,所获得的蛋白质能够满足双向电泳分析的要求。     

真菌DNA提取方法的建立和比较燃

目的：DNA的提取效率，尤其是DNA的纯度严重影响实验结果，同一标本采用不同方法或不同标本采用相同方法提取DNA，其纯度和提取率有很大差异。以丝状真菌为材料，进行DNA提取，对真菌DNA的提取方法进行优化，探讨其最佳DNA提取方法。 方法：实验于2004—06／2006—12在吉林大学基础医学院真菌实验室进行。以临床常见致病真菌标本为材料，采用玻璃珠-盐析法、CTAB法、Gene TLE^TM法3种不同方法提取DNA，通过琼脂糖凝胶电泳比较不同方法提取DNA的效率。 结果：同等菌体量下，A260和A80的比值采用Gene TLE^TM法获得的样品最高，表明其蛋白质含量相对最少。3种提取的基因组DNA琼脂糖凝胶电泳图都在相应的多重PCR体系中扩增出目的片段，Gene TLE^TM DNA抽提法带型最清楚、明亮。 结论：Gene TLE^TM法提取DNA效率高、质量好，操作简单，适于DNA的提取.