手术室护士职业危害的因素及防护

手术室护士是发生职业危害的高危人群,为了减轻职业危害带来的危险,手术室护士在临床护理中更要有自我防护意识.本研究旨在探讨威胁健康的心理、生理、化学、物理、生物等因素及防护,针对各种情况采取相应的措施,以在治疗患者的同时,防止各种危险因素对护士造成伤害.     

胸椎椎弓根钉内固定治疗胸椎椎管内髓外肿瘤62例体会

既往胸椎椎管内肿瘤主要手术方式为椎板切除、肿瘤摘除术。然而脊柱为三关节复合体,全椎板切除术后远期易并发后凸畸形,一侧关节突关节切除术后易引发双侧关节活动不对称。2005年3月～2011年3月,本院采用椎板切除、椎弓根钉内固定治疗胸椎椎管内肿瘤取得了良好的手术效果,并保留了脊柱的长期稳定性,现报告如下。     

TNF-α拮抗剂(Etanercept)治疗脊髓损伤作用机制的实验研究

目的探讨TNF-α拮抗剂Etanercept(依那西普)对继发性脊髓损伤的治疗作用和可能机制。方法建立大鼠脊髓挫伤模型,损伤后1 h对大鼠行腹腔注射5 mg/kg Etanercept或生理盐水(损伤对照组);假手术组(20只大鼠)仅行椎板切除术而无脊髓损伤,1 h后给予腹腔注射1 ml生理盐水。结果在脊髓损伤急性期(12 h、1 d、3 d),Etanercept治疗组TNF-α的蛋白表达强度明显弱于损伤对照组。与对照组相比,Etanercept治疗组TNFR1的表达在损伤后6、12 h均下降,TNFR2仅在损伤后6 h下降。损伤对照组大鼠在脊髓损伤后后肢运动功能明显受限,而Etanercept治疗组大鼠在脊髓损伤后2、4、8周,后肢BBB评分显著升高。结论 Etanercept可能通过抑制TNF-α/TNFR通路,减轻了脱髓鞘变性,促进了运动功能的恢复。     

SUMO1T95R点突变小鼠模型的构建、表型及应用

目的 构建SUMO1T95R点突变小鼠模型,并鉴定小鼠肌球蛋白的SUMO化修饰位点。方法 采用同源重组方式在ES细胞中完成点突变,构建SUMO1 T95R点突变小鼠模型;采用小鼠基因鉴定技术鉴定T95R小鼠模型构建是否成功;检测T95R点突变小鼠与野生鼠的体重及血糖变化差异;采用肌球蛋白提取方案提取纯化肌球蛋白,并采用高分辨质谱技术鉴定SUMO化位点。结果 小鼠基因鉴定技术确定T95R小鼠模型构建成功;T95R点突变纯合小鼠与野生型小鼠体重及血糖变化趋势一致。在T95R纯合小鼠检测到肌球蛋白新的SUMO1修饰位点。结论 本实验室构建了一种特殊的SUMO1点突变小鼠模型,为鉴定SUMO化蛋白的修饰位点提供了简便可行的方法,新的SUMO化位点的发现有助于研究肌球蛋白的生理病理功能。     

南宁市儿童睡眠呼吸障碍与遗尿发生调查

目的调查南宁市学龄前及学龄儿童睡眠打鼾和相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法应用由家长完成的问卷调查表,对12个幼儿园、8所小学和6所初级中学的6999例3~14岁儿童进行调查,确定夜间睡眠打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷9000份,应答8150份,回收率为90.6%;有效问卷6 999份。结果本组儿童打鼾率32.7%,男性儿童打鼾发生率高于女性儿童(44.2%vs 28.6%,P<0.01)。儿童打鼾现患率以3~5岁儿童相对较高为35.9%;打鼾儿童有较高的夜间遗尿发生率18.0%,与夜间无打鼾儿童遗尿的发生比较差异有统计学意义(P<0.05);6~7岁学龄前有打鼾儿童的夜间遗尿发生率达22.5%。小学儿童夜间遗尿的发生率在睡眠打鼾儿童中占2.4%~14.7%,10岁以后儿童夜间遗尿的发生自然减少。logistic回归分析与遗尿相关的睡眠打鼾儿童相关因素中扁桃体肥大、有打鼾为危险因素(OR值=1.540,1.513,P<0.05),打鼾程度与遗尿无明显相关性。而女性和年龄增长与夜间睡眠遗尿发生呈负相关(OR值=0.665,0.768,P<0.05)。结论学龄前及学龄儿童睡眠相关性遗尿发生有较高的报告率。对有夜间睡眠打鼾持续不愈的遗尿事件儿童应该注意除外睡眠呼吸障碍。     

变应性疾病患儿皮肤变应原试验与血清尘螨特异性IgE及IgG4水平的关系

目的探讨变应性疾病(包括支气管哮喘和变应性鼻炎)患儿常见的变应原与血清尘螨特异性IgE(sIgE)和IgG4水平的关系。方法对310例4～13岁变应性疾病儿童进行12种常见变应原皮肤点刺试验,同期采用夹心ELISA方法检测血清尘螨sIgE和IgG4水平。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果变应性疾病儿童皮肤变应原检测阳性100%(310/310例),≥3种变应原阳性者占35.8%(111/310例)。引起变应性疾病的变应原主要为吸入物,阳性率最高的变应原是粉尘螨。变应性疾病儿童血清尘螨sIgE和IgG4水平明显高于健康对照组(t=14.253、12.314,Pa<0.01)。血清尘螨sIgE水平与皮肤变应原试验阳性种类的多少无相关性(r=-0.004 3,P>0.05);粉尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关(r=0.219 8,P<0.05);血清尘螨sIgE水平与IgG4水平呈一定正相关(r=0.173 0,P<0.05)。结论变应原皮肤点刺试验有助于发现变应性疾病儿童的变应原及了解机体免疫状态强度,提供应尽可能避免接触的变应原,有条件者可进行脱敏治疗。监测血清sIgE和IgG4水平对...     

哮喘慢性持续期患儿的注意力和计划执行能力

目的分析哮喘慢性持续期患儿的注意力和计划执行能力。方法将35例哮喘慢性持续期患儿,根据哮喘控制测试(ACT)评分分为基本控制组14例和未控制组21例。应用Das-Naglieri认知评估系统(D-N:CAS)检测患儿的注意力和计划执行能力,并应用Pearson检验分析D-N:CAS评分与ACT评分的相关性。结果根据D-N:CAS总得分判断,35例哮喘慢性持续期患儿的注意力和计划执行能力较弱或处于中等水平。基本控制组的计划力量表、同时性加工量表、注意力量表、继时性加工量表得分及D-N:CAS总得分均高于未控制组(均P<0.05)。哮喘慢性持续期患儿的D-N:CAS总得分、计划力量表、同时性加工量表、注意力量表、继时性加工量表得分均与ACT评分呈正相关(均P<0.05)。结论哮喘慢性持续期患儿的注意力和计划执行能力受损,哮喘未得到控制的患儿尤为明显。     

探讨社区老年慢性疾病的家庭护理对策

目的探讨社区老年慢性疾病患者的家庭护理对策,制定适合老年患者的护理方案。方法采用自编问卷和心理健康问卷对某社区老年慢性疾病患者进行调查,分析老年疾病患者的家庭影响因素以及老年患者的心理健康状况。结果老年阶段生理和心理健康的变化与家庭环境、生活习惯、娱乐等因素密不可分,对社区老年慢性疾病患者实施家庭护理势在必行。     

护理干预在预防冠心病PCI术后患者焦虑中的作用

目的探讨护理干预在预防冠心病患者PCI术后焦虑症中的作用。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为干预组(55例)和对照组(45例),分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后进行问卷调查。结果2组患者焦虑状态于护理后比较差异有显著性(P<0.01)。结论护理干预可以改善冠心病PCI术后焦虑患者的状态,预防和减轻冠心病介入治疗术后患者的焦虑,提高其生活质量,促进其康复。     

保障短缺药品供应的江苏办法

正药品短缺问题由来已久,且成因复杂,随着相关改革的推进,新问题又不断涌现。当前,药品短缺的主要原因还是生产性短缺,也就是供应不足,一方面,原材料被人为垄断,相关企业有生产能力但无法生产,另一方面,临床用量小的药品,相关企业有生产能力但是没有生产积极性。当然也不排除,个别企业缺乏诚信,钻国家推行药品价格改革后相关政策配套不到位的空子,唯利是图,利用其产品临床必需的垄断地位,压货、断供进而