引入PDCA循环 加强实习教学管理

目的：加强临床实习教学过程管理，提高军队医院教学质量。方法：引入美国统计质量专家戴明提出的PDCA循环，改革临床实习教学管理模式。结果：实习教学管理工作步入高效、有序、规范的轨道，实习教学质量明显提高。结论：先进的教学管理模式是增强学生素质，提高教学质量的前提和关键。     

PCR产物靶向克隆法构建原核表达载体pET15b-CAT

目的:将人过氧化氢酶(Catalase,CAT)cDNA的PCR扩增产物定向克隆到pET15b载体上以构建重组质粒pET15b-CAT.方法:扩增目的基因的PCR引物的5′端加上与线性化载体同源的碱基序列,以使PCR的扩增产物两端分别带上15个和线性化载体两端同源的碱基序列.以pZeoSV2( )-CAT为模板进行靶向克隆所需的人CAT cDNA扩增.将纯化的人CAT cDNA PCR产物与经XhoⅠ和BamHⅠ酶切的线性化载体pET15b以6:1摩尔数之比混合于含重组酶的反应液中,25℃反应30 min,将PCR产物定向克隆于目标载体pET15b上,获得重组质粒pET15b-CAT.重组质粒经PCR,XhoⅠ酶切和DNA测序鉴定.结果:人CAT cDNA的PCR扩增产物与经Xho Ⅰ和BamHⅠ酶切的线性化载体pET15b发生了同源重组反应,经鉴定采用PCR产物靶向克隆法成功构建了pET15b-CAT.结论:PCR产物靶向克隆法是一种简便、高效地将PCR产物定向克隆于目标载体的方法,而无需对PCR产物进行酶切、末端抹平、载体去磷酸化及连接反应,适用于任何载体、任何插入片段和任意酶切位点.     

妊娠相关乳腺癌超声表现及病理特征分析

目的 探讨妊娠相关乳腺癌(pregnancy-associated breast cancer, PABC)的临床、超声检查、病理特征，评估其预后情况。方法 选取我院确诊的12例PABC患者的临床病史资料，分析其超声检查表现、病理结果及分子分型情况，判断患者的预后及临床转归。结果 12例PABC患者均无乳腺癌家族史，均由超声检查首次发现，4例为妊娠期、8例为哺乳期PABC,病变大小平均4.8 cm,范围2.3～7.9 cm,肿块型和非肿块型均占50.00%,肿块型病变中约66.67%具有恶性肿瘤典型特征，病理类型以浸润性导管癌(IDC)为主(91.67%),分子分型以三阴性为主(54.55%)、Her-2(+)次之(27.27%)、Luminal型少见(18.18%)。PABC预后较差，25.00%的患者出现复发或远处转移。结论 PABC发病时期特殊、临床特征不典型，早期易漏诊或误诊，超声检查是首选检查方法，准确的BI-RADS分类为患者后期临床诊治提供有效参考依据。     

高聚金葡素治疗乳腺癌术后皮下积液31例疗效观察

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一，有些患者顽同性积液时间可长达数月之久，以致延长患者带引流管时间，影响切口愈合，延长患者住院时间和费用，影响下一步治疗的及时进行，因此有效控制皮下积液具有较大的临床实用价值。我们于2001年9月～2008年2月采用高聚金葡素治疗乳腺癌术后皮下积液31例，取得良好疗效，现报告如下。     

龙柏社区部分居民更年期综合征流行病学调查

<正>近十几年来,对于年龄在40～65岁,以潮热盗汗、情绪变化、失眠、记忆力减退、性功能障碍等为主要证候群的疾病,称之为更年期综合征,此类疾病受到了各国医学界的关注。本课题目的是在社区居民中进行流行病学调查,以期对更年期综合征社区干预提供依据。     

灵活应用多种教学法提高药理学教学质量

药理学是连接基础与临床的一门桥梁课,其内容丰富而庞杂,涉及多门基础与临床知识,整体系统性不强,需要进行大量的记忆,被普遍认为是教师难教、学生难学的一门课程。在药理学课堂教学中灵活应用趣味教学法、课堂讨论法、比较法、归纳总结法等方法,取得了较好的教学效果。     

RT-PCR检测手足口病病原体EV71

目的 应用分子生物学技术检测手足口病病原体EV71,为临床诊断提供依据.方法 根据卫生部发布的<手足口病预防控制指南>(2008年版),收集2008年5月深圳市东湖医院收治的临床诊断为手足口病患儿的大便标本265份.应用RT-PCR技术检测手足口病病原体EV71,将RT-PCR产物测序并在GenBank进行比对分析以检测该方法 的准确度.结果 RT-PCR扩增到特异性EV71 VP1区DNA片段,大便阳性率为24%.测序验证所得DNA片段是EV71 VP1区基因,同时也验证RT-PCR准确度达70%(14/21).结论 RT-PCR检测手足口病病原体EV71可以应用于临床辅助诊断.     

完善教学督导机制 加强教学质量监控

教学质量是临床医学教育的生命线，实行教学督导制度，是医院依靠专家治学，提高临床教学质量的一条有效途径，也是提高管理水平的一项重要手段^[1]。医院立足人才培养现状，加强教学过程管理，健全督教、督学、督管多方位质量监控体系，以督导促培养，以督导抓管理，以督导提质量，充分调动教、学、管三方面的积极性，不断提升教学质量。     

看门诊工作现状论门诊质量建设

门诊诊疗工作质量是医院服务质量直接体现。“看好病、好看病”已成为患者就诊的共识。为了研究如何“为患者提供一个相当自己‘母亲’一样好的服务质量”，我们对军区总医院门诊患者进行了一次问卷调查，针对当前医院门诊工作现状进行了分析，并提出了改进措施。     

急性冠状动脉综合征患者单核细胞过氧化体增殖物激活型受体δ的表达与转化生长因子β1和白细胞介素1β的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征患者单核细胞中过氧化体增殖物激活型受体δ的表达水平与血清转化生长因子β1和白细胞介素1β水平的相关性。方法纳入55例急性冠状动脉综合征患者和47例健康对照者,分离其周围血单核细胞,应用逆转录聚合酶链反应法检测过氧化体增殖物激活型受体δmRNA的表达;应用酶联免疫吸附试验检测血清转化生长因子β1和白细胞介素1β的水平。结果急性冠状动脉综合征患者血单核细胞中过氧化体增殖物激活型受体δmRNA的表达水平显著低于健康对照组(0.13±0.09比0.34±0.08,P0.01);血清白细胞介素1β水平高于健康对照组(142.7±39.3 ng/L比81.5±23.9 ng/L,P0.01),而转化生长因子β1低于健康对照组(11.4±4.6μg/L比26.3±10.5μg/L,P0.01);过氧化体增殖物激活型受体δmRNA表达水平与白细胞介素1β呈负相关(r=-0.437,P0.05),与转化生长因子β1呈正相关(r=0.598,P0.05)。结论过氧化体增殖物激活型受体δ可能在急性冠状动脉综合征的发病中具有重要作用。