早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良发生的高危因素

目的探讨早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良（BPD）发生的危险因素。 方法收集2013年1月至2018年11月惠州市第六人民医院收治的宫内感染性肺炎早产儿600例为宫内感染性肺炎组,另选取同期无宫内感染性肺炎的早产儿600例为单纯早产组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、羊水污染、第2产程延长、母孕晚期发热史、剖宫产、胎龄、出生体质量以及1 min阿氏评分（Apgar）,并行多因素Logistic回归分析。收集2016年1月至2018年12月本院收治的BPD早产儿60例为BPD组,另取同期无BPD早产儿60例为非BPD组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、肺出血、巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、宫内感染、胎龄、出生体质量以及1 min Apgar评分,并行多因素Logistic回归分析。 结果宫内感染性肺炎组早产儿宫内窘迫[224（37.33%） vs. 78（13.00%）]、胎膜早破> 24 h [308（51.33%） vs. 99（16.50%）]、母孕晚期发热史[117（19.50%） vs. 54（9.00%）]和BPD [133（22.17%） vs. 35（5.83%）]比例均显著高于单纯早产儿组,差异均有统计学意义（χ² = 94.320、162.408、27.068、66.473,P均< 0.001）;而1 min Apgar评分[（7.08 ± 1.32）分]显著低于单纯早产组[（8.65 ± 1.41）分],差异有统计学意义（t = 19.911、P < 0.001）。多因素Logistic回归分析显示：宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、母孕晚期发热史均为早产儿宫内感染性肺炎的独立危险因素（OR = 3.824、4.017、3.492,P = 0.001、0.008、0.015）。BPD组早产儿宫内窘迫[12（20.00%） vs. 3（5.00%）]、肺出血[10（16.67%） vs. 0（0.00%）]、巨细胞病毒感染[5（8.33%） vs. 0（0.00%）]、有创机械通气治疗[46（76.67%） vs. 2（3.33%）]、出生2周内输注红细胞[51（85.00%） vs. 2（3.33%）]、宫内感染[23（38.33%） vs. 6（10.00%）]比例均显著高于非BPD组,差异均有统计学意义（χ² = 6.171、10.909、5.217、67.222、81.138、13.141,P = 0.013、0.001、0.022、< 0.001、< 0.001、< 0.001）;而胎龄[（32.14 ± 1.20）周vs. （34.35 ± 2.74）周]、出生体质量[（1 352.39 ± 209.57）g vs. （2 285.56 ± 356.82）g]、1 min Apgar评分[（7.23 ± 1.36）分vs. （8.68 ± 1.75）分]显著低于非BPD组,差异均有统计学意义（t = 5.723、17.468、5.068,P均< 0.001）。多因素Logistic回归分析显示：巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量均为早产儿发生BPD的独立危险因素（OR = 44.357、3.082、3.290、4.738、3.409,P < 0.001、0.003、0.002、< 0.001、0.009）。 结论宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、母孕晚期发热史可能增加早产儿宫内感染性肺炎发生的风险,而巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量可能影响BPD发生率。     

肝细胞核因子-1α基因突变协同腺瘤样结肠息肉病基因突变对家族性腺瘤性息肉病细胞增殖的影响

目的探讨肝细胞核因子-1α（HNF-1α）基因突变协同腺瘤样结肠息肉病基因（APC）突变对家族性腺瘤性息肉病（FAP）细胞增殖的影响。 方法利用RNA干扰技术,构建HNF-1α基因突变协同APC突变细胞模型,通过MTT法、克隆形成、划痕试验、细胞迁移、细胞侵袭及致瘤等实验观察HNF-1α基因突变协同APC突变对FAP细胞的增殖能力。 结果与单突变组比较,HNF-1α基因突变协同APC突变组FAP细胞具有较强的细胞克隆形成、细胞迁移、细胞侵袭及致瘤性。 结论HNF-1α基因协同APC突变促进了FAP细胞增殖。     

基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习实践的效果分析

[目的]探索基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习实践模式在医养结合机构应用的效果。[方法]在前期研究基础上融合怀旧疗法和叙事理论设计老年护理服务性学习框架,采用混合性研究设计招募27名护生进行教学实践,实践前后采用量表分别测评护生的老化知识、态度、人文关怀品质和临床学习环境认知,对反思性学习日记进行内容分析了解护生的真实感受。[结果]服务性学习实践前后护生的老化知识得分(FAQ)有明显提升(t=3.735,P=0.001),现实临床学习环境量表的个性化维度得分相比于实践前预期有所下降(t=4.343,P=0.000)。反思报告中提取出"职业初心""专业成长"和"面临挑战"3个主题;"职业初心"主题下可分为"联结共情""正面启迪"和"人文关怀"3个亚主题;"专业成长"主题下可分为"从实践中学习""反思老年护理"2个亚主题;"面临挑战"主题下可分为"沟通困难""回避"和"养老院带教不足"3个亚主题。[结论]基于怀旧-叙事代际互动的老年护理服务性学习模式有利于加强与老年人的深度交流,使护生获得了实践层面的专业成长,提升了专业价值感。     

基于品管圈理念支持的协同护理对初产妇产后情绪波动的影响分析

目的 分析产后情绪波动的初产妇实施品管圈理念支持的协同护理的作用。方法 选取60例产后情绪波动的初产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用品管圈理念支持的协同护理。比较两组初产妇抑郁、焦虑评分、满意度及自我护理能力。结果 干预前,两组初产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组初产妇SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组初产妇明显低于对照组（P<0.05）。观察组初产妇满意度100%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组初产妇自护能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组初产妇自护能力评分高于干预前,且观察组初产妇明显高于对照组（P<0.05）。结论 对产后情绪波动的初产妇采用品管圈理念支持的协同护理后,能够有效改善初产妇的心理状态,值得临床推广。     

新疆维吾尔药材种植现状及发展思路初探

目的：对新疆维吾尔药材种植现状及发展进行初探。方法：结合相关文献资料对新疆维吾尔药材的种植及发展优势作一概括性分析,分析其中存在的问题,并对其问题提出相应的措施及建议。结果：初步了解新疆维吾尔药材的种植及发展状况。结论：只有切实抓好原材料的供给问题,才能从根本上带动新疆民族药的发展。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

江苏汉族人群p53第7内含子多态性与慢性萎缩性胃炎无相关性

目的:探讨江苏汉族人群p53第7内含子多态性与慢性萎缩性胃炎(CAG)之间的相关性.方法:提取80例CAG患者、76例健康体检人群基因组DNA,PCR特异性扩增p53基因第7,8外显子及其间的第7内含子,产物纯化后测序,将样品序列与标准序列进行比对,观察第7内舍子多态性.组间的基因型及等位基因频率比较采用χ~2检验.结果:CAG组p53基因第7内含子的第72位碱基和第92位碱基等位基因分别为T-G (32.5%)和C-T(67.5%),基因型表现为T-G/T-G (11.3%),C-T/T-G(42.5%)和C-T/C-T(46.3%)3种;在体检组中相应的等位基因T-G和C-T的频率是29.6%和70.4%,3种基因型频率分布分别为9.2%(T-G/T-G),40.8%(C-T/T-G)和50.0%(C-T/C-T).等位基因频率和基因型分布在CAG组和体检组差异无统计学意义(P>0.05),T-G等位基因携带者和C-T等位基因携带者患CAG的危险性差异无统计学意义(OR=1.14).结论:江苏汉族人群p53第7内含子多态性与CAG表遗传外显率无直接致病关系.     

速效跌打风湿擦酒对豚鼠皮肤组织结构的影响

速效跌打风湿擦酒用70％酒精加中草药制成,可治疗一些皮肤、肌肉损伤。用此擦酒轻涂皮肤,可见皮肤有轻度充血和水肿。重擦皮肤可见表皮有直径0.2mm的多个缺损区,细胞死亡、分裂增加、真皮有较重的充血、水肿、白细胞浸润。本结果提示,该擦酒轻涂时可促进皮肤循环,重擦可引起刺激性接触性皮炎。     

中西医结合治疗外阴白斑37例

1 临床资料 5 a间共收治外阴白斑患者37例,年龄25～68岁,病程3 mo～28 a. 主要症状:外阴奇痒难忍,抓破后伴有局部疼痛,病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样变,外阴皮肤暗红,有界限清晰的白色斑块. 诊断以局部病理活检为主,多见于增生型营养不良和硬化苔癣型营养不良.     

十全大补汤组方中单味药及其复方活性部位的药效学研究

目的 介绍十全大补汤组方中单味药及其复方活性部位的药效学研究近况.方法 对近年来有关十全大补汤组方单味药及整方化学成分的药效学研究方面的文献进行检索和综述.结果 近年来对十全大补汤组方各单味药的研究已经比较深入,但就整方而言,在国内还停留在比较初步的阶段,主要的研究是整方的药理和药效作用,对基于化学成分的药理研究不多.结论 对于中国古方应该加强基于活性部位的有效成分的药效学基础研究.