供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系研究

目的 探讨供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系.方法 对53例亲属活体肾移植供、受者术前的供肾体积及功能与受者术后平稳期移植肾功能的关系进行统计分析研究.结果 术前供肾体积与术后移植肾功能密切相关(r=0.539,p<0.01),其中供肾体积大于110 cm3者术后移植肾功能显著优于体积小者(81.19+16.5 vs 66.97+12.72 ml/min,p<0.01);术前供肾功能与术后移植肾功能存在一定的相关性(r=0.363.p<0.01).结论 术前供肾体积大小与功能状况是影响术后移植肾远期功能的重要因素.当患者有多个供肾来源时,应优先选择供肾体积较大及功能良好者,从而提高移植肾的远期存活率.     

原发阑尾腺癌1例

原发阑尾腺癌较罕见，占切除阑尾标本的0．01％～0．11％。现报告1例如下：     

10例心肺脑复苏成功的护理体会

心肺脑复苏成功的关键决定于心脏复苏。内科疾病中心脏骤停是危重症，如果抢救不及时，很快就会出现呼吸停止及意识丧失而且不容易恢复。只有不失时机地正确抢救，才可使患者心脏复苏、肺复苏、脑复苏。笔者曾对10例心脏骤停患者进行心、肺脑复苏，并获成功，现将体会报道如下。1临床资料10例患者男8例，女2例，其中2例隐匿型冠心病，5例急性心肌梗塞，1例风心病，2例心肌病。2体会及时发现心脏骤停病员，立即进行胸外技压、电击除颤。心脏骤停经心电国证实为心室纤颤，用直流电击复律。电击复律在促进心跳有决定性的作用，电击能量为300瓦…     

原发性肝间叶性肿瘤4例

原发性肝间叶性肿瘤，除了肝血管瘤外，其他原发性肝良性或恶性间叶性肿瘤皆极罕见。过去多因肝大，腹水或阻塞性黄疸而就诊；近年来B超、CT、MRI、PET和同位素扫描的临床广泛应用，虽发现肝脏占位性病变日益增多，但最后诊断仍需剖腹探查活检，切除肿物或死亡尸检才能最后确诊。现将我院收治的4例原发性肝间叶性肿瘤病例报告如下。     

基质金属蛋白酶-9与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的相关性。方法:将16只14周龄雄性SHR随机平分为ACEI组和对照组,另以8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组。ACEI组以卡托普利100mg/(kg.d)灌胃,SHR对照组不灌药,于灌药12周后麻醉下取出大鼠心脏。免疫组化分析MMP-9、Collagen和的表达;RT-PCR检测MMP-9mRNA表达;MASSON染色测量胶原容积分数(CVF);碱水解法测定羟脯氨酸(Hypro)含量。结果:(1)SHR对照组LVI、CVF、Hypro、MMP-9、Collagen和的表达明显高于正常对照组(P<0.01);相对于SHR对照组,ACEI组各参数则显著降低(P<0.05);(2)MMP-9与上述指标呈高度正相关(P<0.01)。结论:MMP-9与SHR心肌纤维化密切相关,ACEI能抑制MMP-9的表达。     

活体供肾肾移植排斥反应1例

我院自2004年4月-2005年10月行活体供肾肾移植23例，均采用手助腹腔镜下取肾，其中1例受者发生急性排斥反应，经治疗后完全恢复。现结合文献资料及诊疗体会，报道如下。     

可溶性纤维介素2的免疫调节作用研究进展

可溶性纤维介素2(soluble fibrinogen-like protein 2/fibroleukin,sFGL2)是调节性T细胞(regulatory T cells Treg)分泌的效应分子,具有免疫调节作用,对维持Treg的活性及功能十分重要。sFGL2还可以通过FcγRIIB受体,抑制树突状细胞的成熟,诱导B细胞凋亡,抑制T细胞的活化增殖,有望作为预防和治疗排斥反应、诱导免疫耐受的新型药物。文中总结了近年来关于sFGL2免疫调节作用的研究进展,介绍了sFGL2的结构、受体、与T细胞及抗原递呈细胞的关系以及相关的信号通路,并探讨了sFGL2在器官移植中的作用及临床应用的可能。     

肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下。1病历摘要男,16岁。因反复肉眼血尿4 a入院。查体无殊,肾功能正常。B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水。KU B IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影。输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常。逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变。术前诊断:肾盂输尿管连接部梗阻(U P JO)。术中见肾盂极度扩张,输尿管高位开口,肾盂输尿管连接部未见明显纤维条索或异位血管压迫。切开肾盂,见肾盂上、中盏内散在广基、菜花样肿块,最大5 mm×4 mm。术中冰冻病理:(右肾盂)尿路上…     

移植肾活检病理和治疗效果117例分析

目的 总结本中心移植肾活检的病理学类型、特点和治疗效果.方法 回顾性分析本院2004年2月～2007年11月共117 例移植肾穿刺活检的病理学资料.根据Banff97 移植肾活检病理学诊断与分类方案,结合患者的病史和临床表现制定相应的治疗策略,并对治疗效果进行随访研究.结果 117例移植肾穿刺活检标本的病理类型为:急性排斥反应共68 例,占58.1%;慢性移植物肾病20 例(17.1%);临界性病变11例(9.4%);CNI药物中毒4例(3.4%);急性肾小管坏死3例(2.6%);其他包括正常和无法确 诊共11例(9.4%).经治疗后,急性肾小管坏死和药物中毒的患者全部好转.11 例临界性病变的患者,治疗有效率为81.8%.慢性移植物肾病的20 例患者,治疗后15 理例(75%)好转.三个时间段急性排斥(O～3 个月、3～12 个月和大于12 个月)的治疗有效率分别为57.1%、41.7%和75%.结论 移植肾穿刺活检为临床治疗提供了可靠的依据.急性排斥仍然是影响移植肾功能的重要因素,并且不同时间段发生的急性排斥治疗效果存在差异.提高对临界性病变的认识并早期治疗可以达到很好的效果.