腰椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症30例报告

腰椎间盘突出症最常见于20～40岁之间,随年龄增长,发病率逐渐上升,尤以老年人最为突出。由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常偏于手术治疗。1994年1月～1995年1月,我们用胶原酶(上海医工院生产)行溶核术治疗腰椎间盘突出症30例(占同期腰椎间盘突出症的15％),取得了较满意的效果。现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术等问题探讨分析如下。     

尿铅的恒电流计时电位溶出法测定

尿铅的恒电流计时电位溶出法测定东风汽车公司卫生防病中心（十堰４４２０００）梅勇许兵张薇尿铅是铅中毒的辅助诊断指标，因采集尿液比采集血液更易被受检者接受，在我国测定尿铅比测定血铅更普遍使用。微分电位溶出法（ＤＰＳＡ）测定尿铅是近年开展起来的新技术，其特...     

320排CT在冠脉旁路移植术后随访中的应用价值

目的：探讨320排CT在冠状动脉旁路移植术（CABG）后随访中的应用价值。方法：回顾性分析143例CABG术后患者行320排CT造影检查（CTA）资料,对所有桥血管及自体冠状动脉320排CT扫描结果进行容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等后处理,综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况。并与14例同期行X线冠状动脉造影（CAG）患者的资料进行对照分析。结果：143例患者共计桥血管372支,CTA对372支桥血管通畅、病变情况可进行良好评估;14.2%（53/372）的桥血管发生病变,术后1年内动静脉桥血管的通畅率分别为94.3%、86.3%,随术后时间延长,动脉桥病变率呈进行性增加的趋势;胸痛组与非胸痛组桥血管通畅率差异有统计学意义;与14例患者CAG检查结果对比,320排CTA对桥血管病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、100%、100%、92.5%,对自体冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.5%、92.6%、97.4%。结论：320排CT对CABG术后桥血管病变的评价具有较高的准确率,是CABG术后随访无创性检查的首选方法。     

DCO理论在严重多发骨折患者救治中的应用

目的 探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理论在严重多发骨折患者救治中的临床应用和效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院创伤骨科中心收治的52例严重多发骨折患者的临床资料,根据处理方式不同分为两组.DCO组:均以DCO理论...     

全胃切除术后两种消化道重建术式的临床对比研究

胃上1/3癌、贲门癌、胃底癌占胃癌总发病率的比例有逐年增高趋势,40～60岁约占43.8%。随着技术进步全胃切除术已经成为不可不为的选择,但全胃切除术后胃的功能彻底丧失,会给患者心理、生理上造成很大影响。如何长期维持良好的生活质量,关键之一在于合理地选择消化道重建方式,对消化道重建术式以及术后的生活质量、营养评价等,至今仍存在不同的观点。我院自2005年1月～2008年1月全胃切除术后采用两种消化道重建术式进行消化道重建,现将结果报道如下。     

肘前内侧入路张力带固定治疗尺骨冠状突骨折的疗效分析

目的评估肘前内侧入路张力带固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年6月我科收治的尺骨冠状突骨折患者16例,其中男11例,女5例,年龄18~52岁,平均38岁。致伤原因:高处摔伤8例,交通事故伤8例。受伤部位:左侧6例,右侧10例,均为闭合性骨折。根据Regan-Morrey分型,I型5例,II型8例,III型3例。采用肘前内侧入路张力带固定进行治疗。结果术后切口均I期愈合,无血管、神经损伤及伤口感染发生,本组病例随访12~36个月,平均23个月,术后6个月肘关节屈伸活动度为(110±5)°,前臂旋转活动度为(120±15)°。肘关节HSS评分结果优10例,良5例,中1例,优良率达93.75%。结论尺骨冠状突骨折选择肘前内侧入路张力带固定可靠,手术创伤小,术后恢复好,住院花费少,可在临床推广。     

手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头骨折的临床对比研究

目的 比较分析手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头的临床疗效。方法 2005年6月至2013年6月在本院或朱氏中医骨伤科门诊部采用手法闭合复位或切复内固定治疗并获得完整随访的青少年桡骨小头骨折36例,其中手法闭合复位组15例,男9例,女6例,年龄6~23岁,平均(14.33±4.39)岁,按照Mason分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型7例;切复内固定组21例,男14例,女7例,年龄8~22岁,平均(14.86±3.92)岁;按照Mason分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型12例。观察两组患者治疗前后的桡骨移位距离,并随访采用Broberg and Morrey肘关节功能评分评价肘关节功能及采用Metaizeau肘关节功能后期疗效标准评定治疗效果并进行比较分析。结果手法闭合复位组和切复内固定组患者在治疗前的桡骨移位距离相互比较无明显差异(P>0.05),治疗后3d两组患者的桡骨移位距离分别为(0.99±0.57)mm和(0.57±0.28)mm,均明显小于术前移位距离(P<0.01),并且手法闭合复位组的Broberg and Morrey肘关节功能评分为(86.93±10.85),明显高于切复内固定组(P<0.05),手法闭合复位组的Metaizeau疗效评价中总较好率为86.67%、不良率为6.67%,与切复内固定组比较均无明显差异(P>0.05)。结论 手法闭合复位与切复内固定治疗青少年桡骨小头一样具有良好的临床疗效,并且能够更好的恢复肘关节功能。     

牙周塞治剂研究进展

牙周塞治剂(periodontal dressing)为一种在牙周手术后用于覆盖术区创面、防止伤口污染和止血的一种材料.本文就有关牙周塞治剂的资料,从塞治剂的分类、理化性质、治疗作用、影响因素和副作用等综述如下.一、牙周塞治剂的分类(一)按其是否含丁香酚(Eugenol)分为了香酚类和非丁香酚类塞治剂两种.①丁香酚类塞治剂包括Wondrpak、Nobetec和氧化锌丁香油糊剂三种.②非丁香酚类塞治剂包括Coe-pak和Peripac两种.(二)按其固化性质分为光固化类和化学固化类塞治剂两种.①光固化类塞治剂:该材料受光照射后凝固,常见的有Barricaid;②化学固化类塞治剂:利用材料本身性质,即粉和液、液和液混合后发生化学反应而凝固,不需光照射,常见的为Coe-pak和Periocare.     

Min-Swashbuckler入路对股骨远端 C型骨折患者的影响评价

目的:分析Min-Swashbuckler入路对股骨远端C型骨折患者的效果.方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院66例股骨远端C型骨折患者(2016年2月—2019年10月),依照随机数字表法分为观察组、对照组.两组均接受股骨外侧钢板微创内固定系统治疗.对照组(33例)接受Swashbuckler入路,观察组(33例)接受Min-Swashbuckler入路,比较两组手术指标(术中透视次数、术中失血量、手术时间)、术后恢复情况(住院时间、骨折愈合时间)、术前、术后3个月、6个月膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、并发症.结果:观察组术中透视次数较对照组多,术中失血量较对照组少,手术时间较对照组长,而两组住院时间、骨折愈合时间对比无显著差异;术后3个月、6个月,观察组HSS评分均高于对照组;两组并发症发生率对比,无显著差异.结论:在股骨外侧钢板微创内固定系统治疗过程中采用Min-Swashbuckler入路,能减少股骨远端C型骨折患者术中失血量,促进术后恢复,改善膝关节功能,但会增加术中透视次数,延长手术时间.     

骨痹相关疾病“从肾论治”的实验研究进展

骨痹的临床范畴包括退行性骨关节病、骨质疏松、骨坏死等。早在内经之中就有关于骨痹的记载。在中医药传统理论"肾主骨"理论指导下,多数医家对骨痹相关疾病主张"从肾论治",并取得了不错的临床效果。随着科学技术的发展进步,许多学者结合现代细胞分子生物学技术通过开展对补肾药物治疗骨痹相关疾病的实验研究,来阐明骨痹相关疾病"从肾论治"理论的现代含义,并取得了不错的进展,就近年来的研究现状做一综述。