关于烧伤康复工作的几点意见

关于烧伤康复工作的几点意见雷万军，许伟石洛阳医学高等专科学校附属医院（４７１００３）康复医学是一门涉及各个专业的综合性应用学科。随着大面积深度烧伤临床治愈率的提高，烧伤康复治疗日益显得突出和重要。据权威专家测估，我国需要整形或再造的烧伤伤员每年以１５...     

电击伤:病理生理和并发症

处理电击伤,须要了解:(1)电的物理性质;(2)电击伤的全身和局部病理生理;(3)各种并发症。病理生理电击伤的合并症可分为两大类:一类为电流通过人体产生的热损伤,另一类为电流引起的生理性改变。过去对电击伤的病理生理有争论,曾提出电流选择性地通过某些组织,特别是血管,而引起“进行性坏死”。     

INTERMINGLED TRANSPLANTATION OF PORCINE AND HUMAN SKIN IN EXTENSIVE BURNS

Intermingled transplantation of porcine and human s.kin is done in 63 extensively burned patients since 1972. After 3rd degree burn es- char exci.sion, large sheets of partial thicknes.s porcine skin are wrapped on the wound an.d au- toskin inserted into the premade holes. During the first 2 weeks the porcine skin i.s kept viable, probably by body fluid osmosis and it is reject- ed by host granulat.ion tissue growth 13-21 days afterwards. The main sites of rejection reac- tion are located around the heterodermal appen- dages and heteroepidermis. Only mild lympho- cytic infiltration can be observed in the porcine collagen serving a.s a framework for the grow- ing autoepithelium. Therefore if the spaces be- tween autoskin grafts are small an.d the porcine hair follicles superficially seated, the wortnd can be eliminated by sandwiching similar to that of intermingled homo- and autoskin grafts. The overall mortality in this series is 25.5%. The average burned area of the survivors is 57.7+19.6%, with 35.45士15.68% 3rd degree burns     

国内烧伤进展

中华医学会烧伤外科学会于1987年10月在上海召开首次学术会议。会议收到全国各地的学术论文共1,069篇,较为全面地反映了近年来我国烧伤治疗和研究的进展,本文试作一简要介绍。据本次大会上不完全统计,国内烧伤总治愈率在82.8～96.5％之间。1980年之后的治愈率较前有进一步提高,以LA_(50)(死亡率为50％时的预计烧伤     

烧伤病人中性粒细胞功能的若干方面

多形核中性粒细胞功能缺陷的病人易死于细菌感染。大面积烧伤病人有中性粒细胞功能的严重缺陷。本文试图进一步说明其机制和多形核中性粒细胞功能缺陷与烧伤创面上细菌结集间的关系。18例烧伤病人,平均年龄38岁(20～65岁),平均烧伤总面积36％(16～91％)。以暴露、     

烧伤和冻伤引起皮肤伤口愈合的差别

本文研究大白鼠皮肤受冷冻伤和烧伤愈合过程中伤口收缩的速度和组织学以及生化因素的改变,以比较这两种类型损伤愈合的差别。大白鼠在乙醚麻醉下,背部剃毛,在背部对应位置造成1.8cm~2的烧伤和冻伤创口。以沸点温度的铅盘放置20秒引起烧伤,和液氮温度相平衡(-196℃)的黄铜盘放置30秒引起冻伤。动物随意分成三组,分别研究伤口闭合、组织学外观和伤口的胶原含量。采用印度墨水的黥墨标记和摄影二种方     

烧伤创面深度诊断方法的研究进展

创面深度是决定烧伤病人预后、治疗方案选择、疗程及医疗费用和愈后功能恢复的一个重要因素。但烧伤创面深度在伤后早期还有一演进过程,特别是深Ⅱ度烧伤创面,其瘀滞带变化不定,因此诊断烧伤深度需在伤后48～72ｈ内对创面进行动态观察。深Ⅱ度烧伤创面的处理方法有两种,即待其再上皮化后进行瘢痕增生的防治或早期削痂植皮。选择正确的处理方法,又有赖于对深Ⅱ度烧伤创面深度的实时诊断。病理活检诊断的结果虽然较可靠,但由于创面深度不均一,导致标本取材有片面性,而且是有创性检测,因此只能作为实验或其他诊断手段的一种对照。活体染色剂如…     

烧伤患者血浆前列腺素E_2和肿瘤坏死因子水平的变化

目的　观察探讨烧伤患者血浆前列腺素E2 (PGE2 )和肿瘤坏死因子 (TNFα)水平的变化 ,及其与烧伤程度、脓毒症之间的关系。　方法　按不同烧伤面积和有无脓毒症分组并设正常对照 ,采用放射免疫分析法和酶联吸附试验法 ,检测患者伤后不同时相点血浆PGE2 和TNFα的浓度。结果　烧伤后大部分患者血浆PGE2 水平呈上升状态 ,但大面积烧伤和脓毒症患者PGE2 水平下降 ,甚至低于正常对照值 ;烧伤后患者血浆TNFα水平升高 ,脓毒症时期表现更加明显 ,结果与烧伤面积和伤后时间无相关性。TNFα与PGE2 水平之间呈负相关。　结论　烧伤后血浆PGE2 水平无均一性 ,PGE2 水平下降者容易发生脓毒症 ,PGE2 对TNFα有下调作用。     

成纤维细胞生长因子对手术创面愈合的作用

本文介绍成纤维细胞生长因子的作用机理及对手术创面愈合的任用，并探讨了在临床上的应用价值。