中西医结合治疗传染性非典型肺炎103例临床效果分析

目的探讨广东省中医院收治的103例非典型肺炎住院患者的病情和中西医结合治疗效果.方法对入院时的一般情况、症状、实验室检查、病情进展情况及治疗结果,采用描述性统计分析方法.结果103例患者中重症77例,转入ICU治疗29例.出院96例(93.21%),死亡7例(6.79%);入院治疗后退热时间为(6.72±3.95)d;胸片复查病灶完全吸收94例,病灶吸收时间(18.13±8.99)d;2例胸片局部呈纤维条索状改变.结论SARS属中医"温病"范畴,病位在肺,涉及脾胃,采用中西医结合治疗,结果显示中医药在SARS治疗中有积极作用.     

龙虎芪黄汤对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

观察龙虎芪黄汤对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)所致小鼠急性免疫性肝损伤的影响,结果显示龙虎芪黄汤可显著降低BCG加LPS所致小鼠血清ALT、AST及肝组织MDA的升高,明显提高肝组织SOD的含量,抑制肝组织TNF-α的升高,能明显改善BCG加LPS所致的肝组织病理学损伤,而对肝组织NO含量则无明显影响。说明龙虎芪黄汤对BCG加LPS所致小鼠急性化学性肝损伤可起到保肝降酶、抗脂质过氧化、减少细胞毒因子释放的作用。     

阴道分娩对初产妇盆膈裂孔影响的超声影像学研究简

目的应用三维超声观察阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态学改变。方法选择阴道分娩初产妇41例（产后组）.平均年龄26.59岁,身高（156.33±5.75）cm,体质量（59.45±4.62）kg。未育女性35例（对照组）,孕0产0,平均年龄22.54岁,身高（157.21±6.25）cm,体质量（55.77±5.38）kg。经会阴三维超声分别采集静息期、张力期和缩肛期的图像,观察产后组盆膈裂孔的形态改变,并测量裂孔的形态学参数。结果静息期、缩肛期和张力期测得对照组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.56±0.75）cm、（4.02±0.58）cm、（4.82±0.80）cm;静息期、缩肛期和张力期测得产后组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.81±0.68）cm、（4.41±0.85）cm、（5.24±0.79）cm。静息期、缩肛期和张力期测得对照组盆膈裂孔面积分别为（13.98±2.04）cm^2、（12.25±1.49）cm^2、（15.22±2.46）cm^2;静息期、缩肛期和张力期测得产后组盆膈裂孔面积分别为（15.11±1.67）cm2、（13.27±2.44）cm^2、（16.88±1.98）cm^2。产后组3个时期盆膈裂孔的面积及矢状位裂孔的长度均较对照组明显增大（P〈0.001）。产后组盆膈裂孔形态学异常主要表现为裂孔呈“类椭圆形”,耻骨直肠肌向外膨隆.裂孔内器官排列较松散。结论三维超声能有效评价阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态结构,可以为妊娠分娩相关瓮底功能障碍性疾病的发生及产后盆底结构和功能的恢复提供影像学信息。     

CT灌注成像联合无创血管造影评估头颈部动脉狭窄的价值

目的 探讨CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）联合颈部无创血管造影评估颈内动脉（internal carotid artery, ICA）及大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄程度及侧支循环开放程度与脑灌注的关系。方法 80例ICA和83例MCA经颈动脉CE-MRA及头颈动脉CTA诊断为单侧动脉狭窄的患者纳入本研究中,观察CTP成像特点,对各组患、健侧相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)增加率、相对脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）增加率,达峰时间（time to peak, TTP）增加率,平均通过时间（mean transit time, MTT）增加率定量分析。结果 共21例ICA和33例MCA狭窄出现CTP异常,ICA狭窄程度与患、健侧TTP增加率有相关性（P＜0.05）。而大脑中动脉狭窄程度还与rCBV增加率、MTT增加率相关（P＜0.05）。将动脉中重度狭窄组患者根据侧支循环开放程度分级,侧支循环不良组出现灌注异常概率较大,与良好组之间TTP增加率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTP是评价脑灌注异常的最敏感指标。CTA联合CTP可直观显示血管狭窄程度及远端的血流动力学情况,评价侧支循环情况,对临床个体化治疗具有重要意义。     

舌癌术后个性化口腔护理的效果分析

目的:比较舌癌术后传统口腔护理效果与个性化口腔护理效果的差异,探讨个性化口腔护理在舌癌术后的应用价值。方法:选取2011年7月-2013年7月在本院行舌癌根治术后皮瓣移植的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。其中对照组采用传统的口腔护理法,观察组采用本院设计的个性化口腔护理法。治疗1周后,对比分析两组患者的护理效果及口腔舒适度。结果:观察组中口腔护理的优良率95.00%明显高于对照组的60.00%,且观察组患者口腔舒适度优良率100%明显高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个性化口腔护理能改善患者口腔卫生状况,减轻患者痛苦,同时能够降低患者口腔感染的几率,值得推广应用。     

基于网络平台的健康管理对2型糖尿病病人糖脂代谢及自我管理能力的影响

[目的]探究基于网络平台的健康管理对2型糖尿病病人糖脂代谢及自我管理能力的影响。[方法]选取2017年3月—2018年5月就诊的80例2型糖尿病病人,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组实行常规管理,研究组进行基于网络平台的健康管理,比较两组病人干预前后的血糖、血脂水平及自我管理能力。[结果]干预12个月后,研究组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,自我管理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于网络平台的健康管理可改善2型糖尿病病人的糖脂代谢水平,提高病人自我管理能力。     

三维CTA及重建在颅底占位术前评估中的作用

目的 评估三维CTA及重建在颅底占位的临床应用价值。方法对19例经CT、MRI证实为颅底占位的患者行3D-CTA检查。采用AW4．0软件进行图像重建；同期有10例行MRA和DSA检查。结果3D-CTA能清晰显示颅底占位的形态及其与邻近血管、颅骨的三维关系。结论3D-CTA提供的占位与邻近血管、颅骨的三维空间关系对手术入路的选择、手术风险评估等具有重要参考价值。     

医院职业化绩效管理

任何管理的最终目的都可以归为提高组织的绩效。即构成员工职位的任务被完成的程度，它反映了员工能在多大的程度上实现职位要求。医院呼唤真正的现代职业化医院管理．它包括人力资源管理、财务管理、品质管理、招标采购管理等等诸多方面。绩效管理作为量根本的成分之一。在提高医院竞争力和促进医院发展方面。都具有不可或缺的重要作用。从本期开始，《当代医学》将为读者奉献一组按职业化医院管理分类的学术探讨文章．希望通过这些先进管理概念的引介．对院长们的管理实践提供有益的帮助。     

腹部L型切口在肾脏、肾上腺肿瘤切除手术中的应用

术者自1993年起采用腹部L型切口行肾脏肿瘤切除术及肾上腺肿瘤切除术50例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料 本组患者50例,男45例,女5例,年龄40～83岁,平均60岁,其中肾脏肿瘤40例,肾上腺肿瘤10例,所有患者均作CT及MRI检查。肾脏平滑肌瘤     

Cohort Study on the Effect of a Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on the Relapse and Metastasis of 222 Patients with Stage Ⅱ and Ⅲ Colorectal Cancer after Radical Operation

Objective： To evaluate the effectiveness of a comprehensive therapy of traditional Chinese medicine （TCM） in reducing the relapse and metastasis of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer based on conventional Western medicine （WM） therapy. Methods： Two hundred and twenty-two patients in total, diagnosed as stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer from February 2000 to March 2006, were recruited from Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences and the General Hospital of Beijing Military Area. They were followed-up once every 3-6 months. Twenty cases dropped out from the cohort. The remaining 202 patients were all treated with routine WM treatment [including R0 radical operation, or chemotherapy or/and radiotherapy according to national comprehensive cancer network （NCCN） clinical guidelines]. These patients were assigned to two groups based on whether or not they were additionally treated with TCM comprehensive therapy （orally administered with a decoction according to syndrome differentiation, combined with a traditional patent drug over one year）. Ninety-eight patients from Xiyuan Hospital were treated with WM and TCM （combined group）, and 104 patients from the General Hospital of Beijing Military Area were treated with WM alone （WM group）. The demographic data at baseline were comparable, including the operation times, age, sex, TNM staging, and pathological types. The patients were followed-up for one to five years. Up to now, there are 98, 98, 77, 64, and 47 patients with 1, 2, 3, 4, and 5 years of follow-up in the combined group, respectively; and 104, 104, 97, 81, and 55 patients in the WM group, respectively. The results of the 5-year follow-up of all the patients will be available in 2011. Results： The relapse/metastasis rate of 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year were 0 （0/98）, 2.04% （2/98）, 11.69% （9/77）, 14.06% （9/64）, and 21.28% （10/47） in the combined group, and were 4.80%（5/104）, 16.35% （17/104）, 21.65% （21/97）, 25.93% （21/81）, and 38.