中国数字人男一号上肢解剖结构的三维可视化研究

目的 建立中国数字人男一号上肢骨骼肌肉高精度三维模型,为解剖教学、计算机辅助手术计划等应用提供三维数据集. 方法 首先基于中国数字人连续断层图像的四个定位杆坐标值,对断层图像进行射影变换,消除其射影失真.纠正失真后的断层图像再计算其四个定位杆中第一个定位杆图像的质心坐标值,将断层图像裁剪成大小一致的断层图像.其次使用Photoshop中knockout滤镜,完成断层图像的分割.最后使用Mimics软件完成三维重建,基于虚拟现实技术实现模型的网络发布与共享. 结果 建立了中国数字人男一号上肢骨骼肌肉精确的三维模型. 结论 上肢骨骼肌肉模型的三维交互可视化可以准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,同时为数字人三维可视化提供了一种精确快速的方法.     

骨形态发生蛋白在骨组织工程中的应用

组织工程通过种子细胞、支架材料和细胞外基质复合生长而产生新的组织器官,作为细胞外基质之一的生物活性蛋白因子是其重要组成部分,是骨组织工程达到最佳构建的重要因素,同种子细胞、支架材料及其他细胞生长因子密切相关.目前各种生物活性蛋白因子中骨形态发生蛋白(BMP)是应用于骨组织工程最多的生物活性因子,而BMP-2和BMP-7又是其中最为常用的,通过基因技术将BMP基因转染到种子细胞内持续发挥作用是其应用的主要趋势.另外,与支架材料及其他生物活性因子的相互作用,也使其成功地应用于骨组织工程的多个方面.     

周围神经因素与骨和组织工程骨

随着对正常骨组织中神经支配的研究,周围神经对骨的作用日益受到重视.目前对支配骨组织的周围神经的类型和功能已进行多方面的研究,发现了多种神经肽,揭示了其对骨组织的重要作用,并在组织工程化骨的构建过程中进行探索,使神经因素参与到骨组织工程研究中来.     

兔股骨干缺损模型的制备及在组织工程骨实验中的应用

目的为组织工程骨修复负重骨缺损的研究提供标准化的实验动物模型.方法测量兔股骨干基本解剖数据,用于指导制备模型.在解剖学研究的基础上,取4～5个月龄成年新西兰大白兔18只,随机分为三组,每组6只,分别制备10、15、20mm的股骨干中段骨和骨膜缺损,并用普通钢板螺丝钉固定股骨.4、8、12周时分别摄X线侧位片进行定性分析,双能量X线骨密度测量仪（DXA）做骨密度扫描进行定量分析,并在每个时间点分别取2只动物取材做大体观察和组织学检查.结果兔股骨解剖数据：兔股骨长94.1 mm;股骨干中点横径7.4 mm,矢状径5.8 mm;骨皮质厚度：屈侧最厚,内、外两侧次之,伸侧最薄,平均1.2 mm;髓腔略呈椭圆形,其横径与矢状径相差约1mm,取其平均值,髓腔直径4.1 mm.骨缺损动物大体观察、X线片、骨密度检查和组织学检查显示：10 mm骨缺损组均于8～12周出现骨性愈合;15 mm和20 mm骨缺损组直至12周仍未见骨愈合.结论在不桥接和填充任何材料的情况下,钢板螺钉固定的兔股骨干15 mm以上的实验性骨缺损不能自行愈合,可用于组织工程骨修复负重骨缺损的实验研究.     

大鼠同种异体肢体移植急性排斥反应动物模型的制作

目的　建立同种异体肢体移植的动物模式。　方法　Wistar大鼠的肢体移植给SD大鼠 ,术后抗炎 ,显微外科常规护理 ,观察移植后宿主及移植物的变化。　结果　大鼠的异体肢体移植 8例 ,成功 6例 ;移植物的排斥反应再现稳定 ,生存时间为 (14± 2 )d。　结论　Wistar→SD大鼠的同种异体肢体移植模型的建立 ,为基础研究提供了动物模型     

骨质疏松股骨颈经CCPC强化后螺钉固定的生物力学研究

目的　评价不同直径螺钉固定时添加复合磷酸钙骨水泥 (CCPC)对骨质疏松股骨颈生物力学变化的影响。方法　采用 2 4个股骨上段标本 ,随机分为三组 :深螺纹强化组、中等螺纹强化组和浅螺纹强化组。结果　三组均灌注CCPC ,深螺纹组、中螺纹组和浅螺纹组的螺钉初始松动加载力分别为(32 8 9± 34 9)N、(335 7± 2 6 6 )N、(2 84 8± 2 5 9)N ;最大轴向拔出力分别为 (36 9 5± 2 1 9)N、(36 4 0± 17 5 )N、(30 5 6± 2 4 5 )N ,深螺纹组、中螺纹组均和浅螺纹组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　螺钉直径与骨质疏松股骨颈强化后的稳定性有关。     

第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 探讨如何根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法，以达到最佳的治疗效果。方法 回顾分析1999年1月-2002年6月62例64侧股骨远端复杂骨折手术治疗的临床资料。采用AO分类法，其中A型骨折20例2l侧，C型骨折42例43侧；应用AO股骨髁支撑钢板18例19侧，髁支撑钢板与超高分子聚乙烯板互锁组合固定20例2l侧，股骨逆行交锁髓内钉固定24例，术后进行科学合理的康复治疗。结果 62例骨折经术后4—38个月随访，骨折均获愈合，愈合时间10周～16个月，平均4．2个月。按Kolmert和Wulff的评价标准，优3l侧，良17侧，可11侧，差5侧，优良率为75％。结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折，多数疗效满意。髁支撑钢板适用于股骨远端各型骨折；股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1型骨折的首选方法；钢板与聚乙烯板互锁组合固定是治疗C2和C3型骨折的有效方法，其设计合理、操作方便、固定可靠，疗效优于髁支撑钢板和股骨逆行交锁髓内钉。     

组织胶敷料对肢体多发伤伤口的止血研究

目的:了解组织胶敷料对伴有肢体大动脉破裂多发伤伤口的止血效果。方法:选取10头猪,用切割法在每头猪左后腿内侧做一个深及肌层并使左股动脉部分断裂的小面积伤口,其右后腿臀部再制作一个深及肌层的直径10cm的大面积渗血伤口。对每头猪左腿伤口采用止血带临时包扎止血、擦拭伤口后喷组织胶敷料、10min后放松止血带,右臀部伤口直接向创面喷组织胶敷料的方法进行止血,12h内观察止血效果。结果:动脉破裂伤口止血成功率为80%,而大面积渗血伤口止血成功率为100%。结论:对于伴有肢体大动脉破裂的多发伤伤口,采用先扎止血带暂时控制动脉出血,再分别向各伤口喷洒组织胶敷料,10min后放松止血带的方法止血成功率高,是最佳止血方法。     

组织工程骨修复山羊负重骨大段骨缺损的长期观察

目的 探讨组织工程骨修复山羊大段负重骨骨缺损的长期效果及所用支架材料珊瑚羟基磷灰石的体内最终转归情况。方法 中国青山羊15只,制备单侧胫骨2cm的骨膜与骨缺损,缺损内植入组织工程骨（珊瑚羟基磷灰石＋经诱导分化的骨髓基质干细胞）。术后早期行ECT、X线、组织学等手段检测,评价骨缺损修复情况。远期在术后6、12、18、24月行X线及组织学检查,评价骨缺损修复情况及珊瑚羟基磷灰石的体内转归。结果 早期ECT显示在术后2个月内骨再生和再血管化进展顺利,X线和组织学显示术后组织工程骨成骨呈渐进性和偏心性：远期X线和组织学显示组织工程骨与山羊胫骨牢固愈合,并开始塑形且出现髓腔再通,珊瑚羟基磷灰石在体内逐渐成为骨基质的组成成分,自身架构消失。结论 组织工程骨可以完全修复山羊大段负重骨骨缺损,形成正常骨组织并发挥功能;珊瑚羟基磷灰石最终被降解转化成骨基质。