定量声辐射脉冲弹性成像技术评价肝肿瘤特性的初步研究

Objective To evaluate the potential value of acoustic radiation force impulse (ARFI)elastography in the characterization of solid liver tumors.Methods Forty-three patients with 56 liver tumors were evaluated with ARFI,which included 21 patients with hepatocellular carcinoma (HCC),8 patients with metastase,5 patients with cholangiocarcinoma(CCC),and 9 patients with hemangioma.The shear wave velocity of the tumor and background liver parenchyma were calculated,and results were compared with 30 healthy subjects.Statistical analysis was performed on the shear wave velocity for differentiation of normal liver,background liver parenchyma,and tumors.Results HCC and CCC had greater stiffness than metastase (P ＜0.05),there were no statistical differences between HCC and CCC (P = 0.179).Malignant liver tumors had significantly greater stiffness than hemangioma and normal liver (P = 0.000).34.5% (9/26) HCC and 33.3% (4/12) hemangioma appeared softer than the background liver.With a cut-off value of 1.5 m/s for the shear wave velocity,the sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value for malignancies were 79.5%,83.3%,94.5% and 52.6%,respectively.Conclusions ARFI elastography quantification is a promising noninvasive technique for assessing solid liver tumors.Use of ARFI elastography quantification may lead to new quantitative tissue characterization parameters for differentiating hemangioma and malignant liver tumors.     

鼻内镜术中额窦微钻应用的安全性分析

目的：探讨额窦微钻在鼻内镜额窦手术中使用的安全性。方法：回顾性分析2004-03/2008-01因术前估计开放额窦困难或术中开放额窦困难,使用额窦微钻辅助定位额窦开口的鼻内镜手术病例,评价额窦微钻操作使用的的安全性。结果：共完成额窦微钻钻孔45例61侧,单侧钻孔29例,双侧钻孔16例。额窦微钻操作过程中无严重并发症发生,术后患者对未遗留明显面部疤痕满意,1例因穿透对侧额窦后重新钻孔后定位成功。结论：额窦微钻是鼻内镜额窦手术中辅助定位额窦开口的有效方法,额窦微钻的操作安全性较高。     

654-2对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响探讨

目的探讨654-2对肝缺血再灌注损伤(I-R)的保护作用及对P-selectin蛋白表达的影响机制。方法20只Wistar大鼠随机分为I-R组和654-2组,I-R模型由夹闭门静脉左支45min再开放3h制备,比较两组动物血清ALT、GSH和肝组织P-selectin蛋白水平变化。结果654-2组ALT、GSH指标显著低于I-R组(P<0.01),654-2可显著改善肝细胞镜下损伤并减少肝组织P-selectin蛋白的表达。结论654-2可通过下调肝细胞P-selectin蛋白的表达而对肝缺血再灌注损伤(I-R)有保护作用。     

鼻背部角化棘皮瘤1例

1临床资料病人,男,63岁。因左侧鼻背部皮肤渐大性肿物1个月以鼻背部新生物(左)收治入院。既往有高血压病史8年,5年前因右侧上颌窦纤维瘤曾行右上颌窦根治术。本次发病前1个月内曾局部涂抹阿昔洛韦抗病毒软膏,肿物仍渐增大,且表面有破溃结痂。查体:一般情况好,左侧鼻背部有10mm×8mm×5mm大小的新生物,质中,无压痛,边界清楚,活动度差,表面呈火山口样溃疡,有干痂,双侧鼻腔未见异常。鼻窦CT(水平位)示右侧上颌窦术后改变,左侧鼻背部软组织影。局麻下行左侧鼻背部肿物切除术,术中见瘤组织血供丰富,无明显界限。术后病理报告为:鼻背部角化棘皮瘤…     

栀子总环烯醚萜苷对脑出血大鼠血红素氧合酶-1表达的影响

目的研究栀予总环烯醚萜苷对大鼠脑出血（ICH）后血肿周围脑组织血红素氧合酶-1（HO-1）表达及抗氧化能力的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组和栀予总环烯醚萜苷（20，10，5mg／kg）组，采用自体血注入诱发大鼠脑出血模型，每组分别在术后12，24，48，72和144h5个时间点取脑组织标本，免疫组化检测HO-1表达，同时测量脑组织SOD活性和MDA含量。结果20～10mg／kg栀予环烯醚萜苷组脑出血后HO—1表达水平及脑组织MDA含量明显低于脑出血组（P〈0．05），SOD活性明显高于脑出血组（P〈0．05）。结论栀予总环烯醚萜苷可以抑制脑出血后HO-1表达，增强抗氧化能力，从而减轻脑水肿。     

低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的效果及安全性。方法将80例择期行骨科大手术患者随即分成两组,试验组予以低分子肝素钠抗凝治疗,对照组口服阿司匹林,两组均同时采用常规物理预防措施,术后第7天用彩色多普勒检测双下肢深静脉血栓形成情况,并用凝血系统指标监测出血倾向。结果试验组下肢深静脉血栓发生率为6.79%,对照组为26.75%,χ2检验P〈0.05,试验组有2例、对照组有1例出现活化部分凝血活酶时间（APTT）时间延长,发生率分别为5.13%和2.69%。结论对于骨科大手术患者应用低分子肝素钠能降低术后下肢深静脉血栓形成的危险,效果优于阿司匹林,且使用安全。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症的分析及处置

目的　探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症的防治方法。方法　129例患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,统计术后发生鼻腔并发症患者,对其进行分析及处置。结果　经鼻蝶入路垂体瘤切除术后发生鼻腔并发症者26例（20.1%）,包括鼻出血6例（4.8%）、脑脊液鼻漏9例（6.9%）、蝶窦炎3例（2.3%）、萎缩性鼻炎2例（1.6%）、嗅觉障碍2例（1.6%）、鼻中隔穿孔1例（0.8%）、鼻腔粘连3例（2.3%）等。经鼻内镜下定期术腔清理、鼻用激素、鼻腔冲洗等治疗后疗效满意。结论　对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发鼻腔并发症患者应及时予以处置,可有效改善患者临床症状。     

两校口腔医生制作全口义齿时使用面弓情况的调查

目的：调查全口义齿制作过程中面弓应用情况及其意义.方法：问卷调查两所口腔医学院修复科36名医生.结果：91.67%的医生认为其90%以上的患者对疗效满意：所有医生均不常用面弓,61.11%从未用过面弓.38.89%认为不用面弓影响义齿质量,19.44%认为面弓无价值.77.78%认为用简单[牙合]架修复的质量低于用全可调试[牙合]架.所有医生都认为颌位关系重要.戴牙时75%的医生调[牙合].结论：制作全口义齿并非必须使用面弓,调[牙合]等是弥补义齿微小误差的重要步骤.     

MMP-9、TIMP-1与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂（TIMP-1）与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法对65例脑梗死患者及59例无脑梗死病史患者行颈动脉超声检查,根据超声病理改变分为易损斑块组、稳定斑块组和无斑块组。同时测定血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1和C反应蛋白（CRP）水平。结果易损斑块组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1、CRP及颈动脉粥样硬化斑块积分（Crouse积分）显著高于稳定斑块组和无斑块组（P〈0.05）,TIMP-1则低于稳定斑块组和无斑块组（P〈0.05）。恢复期脑梗死组患者与无脑梗死组患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平无统计学差异（P〉0.05）。易损斑块组中MMP-9与总斑块积分、CRP呈正相关（r=0.292,P〈0.05;r=0.449,P〈0.01）;TIMP-1与总斑块积分、CRP呈负相关（r=-0.420,P〈0.01;r=-0.335,P〈0.05）;MMP-9/TIMP-1与总斑块积分、CRP呈正相关（r=0.320,P〈0.05;r=0.498,P〈0.01）。结论血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性、斑块Crouse积分、CRP相关,与既往是否有脑梗死事件无关。     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对恶性胸腔积液及结核性胸腔积液(良性)的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法,检测40例恶性胸腔积液、40例结核性胸腔积液病人胸腔积液中VEGF和MMP-2表达水平,并进行比较。结果恶性胸腔积液组VEGF和MMP-2水平均明显高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01)。良恶性胸腔积液中VEGF和MMP-2表达水平呈正相关。VEGF和MMP-2联合检测可提高敏感性和特异性,分别为:86.5%、95.6%。若VEGF、MMP-2和CEA联合检测其敏感性和特异性分别为:92.1%、100%。结论联合检测胸腔积液VEGF和MMP-2对鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要的临床价值。