结核性咽后巨大脓肿1例

1临床资料患者,女,38岁,因主诉颈部、双下肢疼痛伴行走受限3个月,于2007年3月13日收入住院。入院前半月出现咽部不适伴吞咽梗塞感,同时伴有盗汗、低热、乏力等症状,在当地医院初步诊断为颈椎、胸椎、腰椎多发性结核,并给予抗结核治疗,因结核破坏颈椎椎体引起脊髓压迫症状在我院骨科住院治疗。入院检查:颈、胸部伴双下肢疼痛,双下肢活动受限不能站立行走,下颈椎段、胸6、腰3段软组织肿胀明显,无明显波动感。体温37.8℃,血沉86 mm/h,C-反应蛋白39 mg/L,结核菌素试验强阳性,间接喉镜检查:咽后壁明显隆起,黏膜较苍白,会厌及双侧声带正常。咽喉…     

全机械手动换床担架车的研制

目的:介绍一种采用特殊设计的机械装置制成的换床担架车.方法:通过滑动、翻转面板可对患者进行床位转换,且面板可以向担架车双侧大跨度滑出,滑出宽度可达一个担架车面板宽.为防止面板侧向大跨度滑出时因重心偏移导致担架车倾覆,对护栏连接部进行改造,赋予护栏防倾覆功能.结果:在临床使用该换床担架车对患者进行床位转换的实践中,该车安全可靠,运行平稳,操作简单,省人省力.结论:特别适合于手术后患者及重症患者的转运.     

栀子总环烯醚萜苷对脑出血大鼠血肿周围NF-κB表达的影响

目的:研究栀子总环烯醚萜苷对大鼠脑出血后核转录因子κB(NF-κB)表达影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组、尼膜同组、栀子总环烯醚萜苷(20、10mg、5mg/kg)治疗组,采用自体血注入诱发大鼠脑出血模型,每组分别在术后12、24、48和96h4个时间点取脑组织标本,免疫组化检测NF-κB蛋白表达,同时测量脑组织含水量。结果:20~10mg/kg栀子环烯醚萜苷治疗组脑出血后NF-κB P65表达水平及脑含水量明显低于脑出血组。结论:栀子环烯醚萜苷可以抑制脑出血后NF-κB活化,减少炎症因子释放,从而减轻脑水肿。     

食管、贲门癌根治术后左侧胸胃排空障碍探讨

目的 探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断、合理治疗及预防方法.方法 对1996年2月～2004年10月食管、贲门癌术后出现左侧胸胃排空障碍的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组8例经保守治疗痊愈,5例经再手术治疗痊愈.结论 食管、贲门癌术后左侧胸胃排空障碍大多数为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同,需强调两者鉴别诊断.对机械性胸胃排空障碍,应尽早手术,而功能性胸胃排空障碍采取保守治疗多能痊愈.     

外伤性视神经损伤动物模型的建立

外伤性视神经损伤是在外力作用下引起的视神经损伤。其发生率虽然较低，但一旦发生，就可能造成永久性视力损害。作者对各种外伤性视神经损伤动物模型的优缺点作一综述，为进一步建立理想的动物模型，进行前瞻性实验研究提供理论依据。     

平阳霉素囊内注射治疗复发性喉囊肿的疗效观察

目的观察平阳霉素囊肿内注射治疗复发性喉黏液囊肿的远期疗效。方法39例复发性喉黏液囊肿患者,经间接喉镜或直达喉镜暴露喉囊肿,以0.2%平阳霉素利多卡因稀释液注入喉囊肿内,每月1次,连续注射2次为一疗程。结果39例患者中,27例患者注射一疗程,3例注射二疗程,1例注射三疗程;35例患者在间接喉镜下完成治疗,4例在直达喉镜下进行。经1年以上随访,发现36例治愈,3例显效。治疗过程中及治疗后无明显不良反应。结论表麻下平阳霉素囊肿内注射暴露清楚,手术简单,治疗后不易复发,是治疗复发性喉囊肿的有效方法。     

上气道变应炎症对下气道的影响

目的通过豚鼠实验模型研究上气道变应性炎症对下气道的影响。方法12只豚鼠分为2组,每组6只,鼻炎组豚鼠给予鼻腔卵蛋白/氢氧化铝滴注（连续10?d,每天2次）。间隔1周后,鼻腔给予2%卵蛋白每日滴注,连续7?d;对照组均使用生理盐水替代卵蛋白。最后一次激发后10?min,对喷嚏、 抓鼻、 流涕等症状量化评估,观察肺部症状;抽取动物血清,ELISA方法测定IgE和IL 5水平;计量鼻腔黏膜及肺部黏膜嗜酸粒细胞浸润数量,观察鼻腔和肺组织的病理改变。结果鼻炎组豚鼠明显出现喷嚏、鼻痒、挠鼻、流涕等典型症状,但肺部哮喘症状不明显;血清IgE、 IL 5水平升高;鼻腔和肺部黏膜见多量嗜酸粒细胞浸润,且出现病理结构变化。对照组未出现上述变化。结论上气道变应性炎症可导致下气道发生类似的炎症反应,并导致免疫学改变。     

股骨转子间骨折不同外侧壁分型的内固定治疗策略

BACKGROUND: The importance of the lateral wall of the femoral trochanter in the intertrochanteric fracture has been paid more and more attention. The research on the classification of the external wall in guiding clinical operation has become a hot issue.     

HPLC测定人血浆中吡非尼酮浓度的不确定度评定

目的 建立HPLC测定人血浆中吡非尼酮浓度的不确定度分析方法。方法 分析HPLC测定吡非尼酮浓度的全过程,分析测量不确定度的来源和大小,量化各个测量不确定度分量,合成标准测量不确定度并报告扩展测量不确定度。结果 人血浆中低浓度（0.511 0 mg·mL^-1）、中浓度（2.038 mg·mL^-1）和高浓度（19.95 mg·mL^-1）的扩展不确定度分别为0.105 1,0.137 6,1.069 mg·mL^-1（P=95%）。结论 本方法不确定度来自标准曲线的拟合,其适用于HPLC测定人血浆吡非尼酮的不确定度评定。     

小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法将92例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗组(治疗组48例),常规治疗组(对照组44例)。观察比较两组患者总有效率,治疗前后神经功能缺损程度评分及D-二聚体及凝血因子指标的变化。结果治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7d及14d两组神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d两组D-二聚体及凝血因子指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合补阳还五汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死疗效显著,安全性好。