中心静脉导管微创引流治疗结核性胸腔积液33例疗效分析

目的评价中心静脉导管微创闭式引流治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法将住院的68例结核性胸腔积液患者随机分为引流组33例和胸穿组35例,所有病例按常规抗结核治疗。引流组采用中心静脉导管引流胸腔积液,定时开关导管;胸穿组常规胸腔穿刺,每周抽液1～3次。结果引流组患者胸水排净时间〔(3.40±1.05)vs(13.20±4.03)d〕、住院时间〔(8.60±4.28)vs(23.20±5.36)d〕、穿刺次数〔(1.20±0.44)vs(5.80±2.11)次〕等均少于胸穿组(P均<0.01)。引流组治愈率高于对照组(90.9%vs65.7%,P<0.05)。引流组发生导管堵塞或引流不畅4例,无其他并发症发生;胸穿组胸膜反应1例,气胸2例,胸膜增厚4例。结论中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液,安全简便,创伤小,疗效优于常规胸腔穿刺术。     

责任制整体护理对糖尿病患者健康意识的影响

目的 探讨责任制整体护理对糖尿病患者健康意识的影响.方法 采用问卷调查法,对糖尿病病人住院前后的健康意识进行调查、对比分析.结果 责任制整体护理模式能使患者有效地掌握糖尿病的一般知识、自我护理基本技能.结论 责任制整体护理对糖尿病患者健康意识有积极的影响,无论是经济效益还是社会效益都有一定意义.     

空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的54例患者随机分为2组,治疗组34例采用空气动力波联合前列地尔治疗,对照组20例仅采用前列地尔治疗,治疗2个疗程后评定2组临床疗效,并观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组(P均0.05)。结论空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症安全有效,其疗效优于单一前列地尔治疗。     

微量泵注射硝普钠治疗心力衰竭临床观察

<正>心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段,病情危重、病死率高。硝普钠治疗心力衰竭疗效确切,但因常规静脉滴注速度不易控制,有致血压聚降晕厥,甚至猝死可能,未能在临床广泛应用。我科于2007年1月至2011年9     

护理干预对复发性生殖器疱疹疗效的影响

目的:探讨护理干预对复发性生殖器疱疹患者疗效的影响,减轻患者的痛苦。方法:将60例门诊复发性生殖器疱疹患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规门诊患者治疗,观察组除按常规治疗外,由专人负责全程护理干预。治疗疗程结束后,分别对两组患者进行评价。结果:观察组痊愈22例(73%),显效4例(13%),有效2例(7%),无效2例(7%);对照组痊愈18例(60%),显效6例(20%),有效4例(13%),无效2例(7%)。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能有效减轻复发性生殖器疱疹患者的焦虑、忧虑,改善睡眠,提高疗效。     

“360度考核法”在急诊带教师资考评中的应用

[目的]探索建立急诊科临床带教老师评价体系,提高带教老师的临床教学水平。[方法]运用"360度考核法"对带教老师带教能力、带教水平和带教质量进行考评。[结果]实施"360度考核法"后护生理论操作成绩平均提高7.47分,综合能力均分从66.48分提高到72.62分,差错率从8.71%下降至1.33%;护生对带教老师的满意度达100.0%;带教老师教学内容完成优秀率达95.36%。[结论]采用"360度考核法"对带教老师进行考评能有效地提高带教质量。     

糖尿病尿毒症病人血液透析进食时间的观察分析

血液透析过程中发生低血压是透析中常见且严重的并发症,常发生在血液透析的中后期,发生率高达20%～40%[1],不仅影响透析质量,给病人带来痛苦,而且增加护理工作量。低血压最主要的发生原因是血容量不足,与进食时引起的血液再分布有关[2],血液透析一般4h～5h,大部分病人有饥饿感,对于糖尿病病人,可能会出现低血糖,往往需要进食。     

黄连素对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者黄连素治疗前后血清视黄醇结合蛋白4水平（RBP4）的变化。方法20例新诊断的T2DM患者经过饮食和运动治疗后血糖和糖化血红蛋白仍然不能达到良好控制者,予黄连素片0．9g／a口服治疗共16周,分别测定治疗前、后患者身高、体质量、腰围、臀围,测定空腹血糖（FBG）、TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、RBP4水平。根据公式分别计算BMI、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）。结果T2DM患者予黄连素治疗16周后BMI、WHR略低于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）,FPG、TC、TG、FFA、HbAlC、Fins、RBP4、Homa—IR水平均明显低于治疗前[（6．4±1．7）mmol／L比（7．5±2．0）mmol／L,（5．2±1．4）mmol／L比（6．0±1．5）mmol／L,（1．6±0．4）mmol／L比（2．0±0．6）mmol／L,（1．1±0．3）mmol／L比（1．4±0．4）mmol／L,（6．5±1．0）％比（7．2±1．1）％,（2．7±0．9）mU／L比（3．8±1．2）mU／L,（11．4±1．7）μg／L比（15．3±2．9）μg／L,0．9±0．3比1．1±0．4],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄连素能明显降低T2DM患者的血糖、血脂水平,可能通过减少脂源性细胞因子RBP4的分泌而减轻胰岛素抵抗。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂短期主客观疗效分析

目的探讨应用网片的全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法应用主观及客观评分法对中国医科大学附属盛京医院2007年7月至2009年7月收治的盆腔器官脱垂、需要手术治疗的78例患者进行评分。研究组58例采用应用网片的全盆底重建术;对照组20例应用阴式全子宫切除及阴道前后壁修补。结果 (1)术后3～6个月门诊复查,研究组未见术后复发,POP评分法测定各指示点均在正常位置,客观治愈率达100%。主观症状评分改善24.59±2.28,6例患者术后仍有轻度尿频症状及轻度压力性尿失禁(SUI)症状,主观治愈率89.7%。对照组术后复发Ⅱ度4例,客观治愈率80%。主观症状评分改善18.30±3.68,主观症状复发9例,包括盆腔、肠道及膀胱症状,主观治愈率55%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对于同时合并SUI患者,研究组通过应用经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)或前路网片提升等办法,使其均得治愈,对照组中未行TVT-O手术者症状无明显改善,1例出现隐匿性SUI症状,主观症状评分改善较小。结论应用替代材料的全盆底重建术对于恢复女性盆底器官解剖结构及改善盆底功能障碍症状方面的疗效肯定。