急性肺栓塞的诊断及治疗1例报道

对肺栓塞给予正确临床诊断,溶栓治疗,要早期诊断及早期治疗,避免漏诊和误诊,降低病死率。     

湖南省食用槟榔卫生检测结果分析

目的了解湖南市场上销售食用槟榔的卫生状况，以便加强食用槟榔的卫生管理。方法采用随机抽样方法，随机抽取市场上销售的食用槟榔，按DB43／1322004中方法进行理化与微生物指标的检测。结果2002～2004年共随机抽检食用槟榔样品81个，合格率为66．67％；三年间食用槟榔合格率差异有显著性（X^2=8．73，P〈0．05），以2004年合格率最高为84．85％；不同生产产地食用槟榔合格率差异无显著性（X^2 0．74，P〉0．05）；在所检测指标中以氟、菌落总数合格率最低，分别为76．32％、81．48％。其次为霉菌、山梨酸钾与苯甲酸钠，合格率分别为94．92％、89．85％、98．55％。有机磷农药与致病菌未检出，其它检测指标合格率达100％。结论湖南市场上食用槟榔整体合格率偏低，其主要原因是微生物指标超标，提示今后应进一步加强食用槟榔生产、包装、销售等卫生管理。     

地塞米松磷酸钠注射液中细菌内毒素的检测

建立了地塞米松磷酸钠注射液的细菌内毒素检查法.干扰试验结果显示,样品浓度为0.067mg/ml即可消除干扰.     

微针对白脉软膏经皮渗透性及应用安全性研究

目的 为改善白脉软膏经皮渗透性,采用微针技术进行促透,考察其对白脉软膏经皮渗透性和应用安全性的影响,以筛选安全、有效的微针应用条件。方法 以小鼠腹皮作为实验材料,采用改良的Franz扩散池进行体外渗透性评价,计算不同微针条件下白脉软膏3个主要成分甘草酸铵、甘松新酮、姜黄素的24 h累积经皮渗透量及稳态透皮速率,评估促透性能;采用光学相干断层扫描法（optical coherence tomography,OCT）记录微针处理后0、10、20、30、40、50、60、90、120min时的微孔道深度,进而对皮肤损伤及恢复程度进行量化评分,作为安全性评价依据。综合体外渗透性、皮肤损伤及恢复程度为评分指标（权重分别占40%、30%、30%）,运用正交试验设计将微针长度、作用力度和作用时间作为考察因素进行条件优化,筛选适宜的微针条件。结果 3个因素对综合评分的影响大小为微针长度>作用时间>作用力度,最终筛选出的微针条件为微针长度250μm、作用力度5 N、作用时间5 min。结论 综合考虑了微针对白脉软膏体外渗透性、皮肤损伤及恢复程度的影响,为白脉软膏及微针促透的临床合理安全应用提...     

国内首例同胞脐血移植治疗儿童骨髓增生异常综合征

目的：探讨脐血移植对儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗效果。方法：一例12岁MDS患儿行HLA相合的同胞脐血移植，预处理采用BU/CY+ATG方案：马利兰(BU) 1 mg/kg，每6h一次，用2d；环磷酰胺(CY)每日50mg/kg，用4d；抗胸腺球蛋白(ATG)100mg/d，用4d。输入脐血有核细胞2.57×107/kg，CD34+细胞1.18×105/kg。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环胞菌素A(CsA)+骁悉(MMF)+甲基泼尼松龙(MP)。移植后应用惠尔血、白介素11及重组红细胞生成素以加速造血重建。结果：+21 d粒系植入，+48 d血小板植入，+28 d患者骨髓DNA指纹图示完全嵌合状态。随访11个月，患者各项检查正常，未发生急、慢性GVHD。结论：本例为国内大陆首例成功脐血移植治疗MDS，为今后儿童MDS的治疗积累了经验。     

宝鸡市金台地区高危型人乳头瘤病毒感染现状分析

目的了解宝鸡市金台地区高危型HPV流行病学分布特征, 以及HPV亚型与宫颈病变的关系。方法选取2021—2022年在宝鸡市金台地区接受宫颈癌筛查的11 237名妇女, 采用多重荧光PCR技术对其进行HPV基因分型检测, 分析不同年龄段的感染率、亚型分布、薄层液基细胞学检测(TCT)及宫颈组织活检病理诊断结果。结果 11 237名妇女中, 共检出HPV阳性1 439例, 阳性检出率为12.81%。51～55岁组感染率最高(20.79%, 501/2 410), 各年龄段HPV阳性率差异有统计学意义(χ2=310.40, P<0.001)。在HPV初筛阳性患者中, 后续TCT筛查完成率仅为62.39%(730/1 170)。在高级别宫颈病变中, 均以HPV16感染为主(45.71%, 16/35), 而低级别宫颈病变中, 以其他12种HPV亚型为主(86.67%, 104/120)。结论宝鸡金台地区高危型HPV感染率较高, 以51～55岁感染率最高。高、低级别宫颈病变中HPV亚型有异。初筛阳性患者的后续TCT筛查完成率较低。     

切除性手术治疗学龄儿童病灶性Lennox-Gastaut 综合征

目的：研究MRI阳性的学龄期儿童Lennox-Gastaut 综合征（ LGS）患者切除性手术的疗效,并分析手术适应证。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院神经外科收治的学龄期LGS儿童患者14例,其中左侧大脑半球切除术1例,单脑叶切除术9例,多脑叶切除术4例。对患者的人口学特征和临床特征,手术方法,手术结果进行分析。结果本组患者MRI显示局限性异常6例,广泛性异常8例。病理灶全切除9例。术后1年和3年的癫痫无发作率为64．3％和57．1％。其中病理灶全切除和MRI显示局限病理者术后3年无发作率分别为75％和83．3％。术后较术前QOL改善者11例,术后IQ改善者9例。术后3年总体患者满意度评分为86．07％±12．66％。满意度与术后无癫痫发作有明显相关性（ P＝0．001）。术后使用AEDs较术前显著下降。结论切除性手术治疗学龄期儿童合并病理灶相关的LGS癫痫控制效果良好,QOL和IQ显著改善,安全性高。 MRI显示局限性病理灶的患者应当优先考虑切除性手术,完整切除病理灶疗效可能更好。     

2580例口腔疾病不合作患儿的心理治疗

为了解并掌握儿童的心理行为，更好地为患儿解除牙痛，观察了12岁以下三个不同生长时期儿童心理指导前后在治疗过程中与医生的合作情况。结果，掌握儿童的心理发展，就能够顺利完成整个治疗过程，提示儿童口腔医生不仅要有一定的专业技术水平，更要具备良好的心理素质，掌握儿童的心理发展，才能顺利完成治疗过程。     

论中西药物在临床中的联合应用

中西药物合理的联合应用能提高疗效,降低毒副作用,然而,随着中西药物品种的不断面市,联合应用所产生的毒副作用也日渐增多。所以,一直以来中西药物联合应用是临床用药中的薄弱环节,为了加强中西药物的联合应用水平,提高疗效,本人结合自已多年的实践经验,将肤浅的研究与同道分享。     

定心胶囊对房颤大鼠P-选择素影响的实验研究

目的：探讨定心胶囊对房颤大鼠P-选择素的作用机制，研究开发中药治疗房颤及预防房颤后血栓。方法：采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选具有典型房颤心电图表现的大鼠30只，随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、雏拉帕米对照组和正常对照组，共4组。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药治疗，4周后，测定血清中P-选择素的含量。结果：①治疗组（包括西药、定心胶囊组）与模型组比较，治疗组血清中P-选择素含量明显降低，P〈0．01，说明有显著意义，治疗有效。②定心胶囊组与西药对照组比较，P〉0．05，没有统计学意义，说明定心肢囊与西药雏拉帕米对房颤的治疗与预防作用是相近的。结论：定心胶囊能够降低血清中P-选择素的含量，减低血小板活化，对房颤大鼠血栓形成和血栓栓塞有预防和治疗作用。